强化医生(校对)第786部分在线阅读

“接下来我会研究noses手术，等我真正研究透了，再给你们讲解经验。前期呢，还是咱们的老规矩，轮番上台边看边学。”
“其实我现在也是在摸索，各项手术方式都有自己的优缺点。noses手术也是有些挑患者嘛，没有腹腔镜手术的适用性强。”
“所以你们别以为有了这个，就可以完全不管腹腔镜手术了。这个是在腹腔镜手术上的一个省级操作，而且变化多样。”
六小只再次点头，脸上的表情都很不错。
这也算是刘半夏给他们交底了，省得他们惦记。并不是他不教，而是现在他的很多“经验”还停留在理论和他在梦境空间的实践中。
也有一定的操作难度，要不然的话，现在就已经取代腹腔镜，成为真正的主流手术方式了。
每一种医疗方式的革新，可不是短时间内就能够完成的。
这时候不远处诊床上的醉酒患者又开始哼哼了，看得刘半夏都有些无奈。醉酒不折腾的很少，即便自己也知道醉酒很受罪，喝的时候还不去控制。
“刘老师，您手术权限升级的事情啥时候公布啊？”刘依清好奇的问道。
“估计是在等副主任的任命公布吧，那时候也好说一些。要不然总觉得我好像在享受特权，不好看啊。”刘半夏说道。
“哎……，我就觉得他们想得太多。”许一诺不服气的说道。
“你还不开心了，也是因为我太年轻啊。已经少走了很多的路，不能总是走捷径。”刘半夏说道。
“疼……疼啊……”
这时候，刚刚哼哼过的那位醉酒患者喊了一句。
刘半夏皱了皱眉，“咱们过去看看吧，这样叫唤好像不是在闹酒呢。”
叮！任务发布：奇怪的醉酒患者
开放式任务：患者醉酒就诊，治疗过程中喊叫疼痛，引起宿主关注，怀疑有潜在疾病，需要进一步检查。任务奖励：视检验结果发放。
刘半夏略微有些无奈。
要是换以前，他肯定会一蹦八丈高，现在摸清了系统的路子，他就能够以平常心来对待。
来到了患者的诊床边，走进了才发现，患者醉得真的很大，嘴角上还有呕吐的痕迹，而且现在睡得很香。
这就是醉酒之后说梦话了呗？果然是自己多心了。
可是就在刘半夏刚想转身离开的时候，他就皱起了眉头。患者刚刚好像是哆嗦了一下？
“疼……”
患者身体又哆嗦了一下，嘴里也喊了出来。
好像不对劲，这个患者可能真的有些状况。
第873章
心大、肝大
“给他连上心电监护仪。”刘半夏说道。
虽然不知道刘半夏为什么对这名醉酒患者这么关注，许一诺还是行动起来。
其实这也是长期跟随刘半夏学习的一个本能反应，行动要比脑子快半拍，听到指令后就会行动起来。
刘半夏也没闲着，开始检查起患者的四肢。
跟随着这位患者一起过来的酒友，看着就很好奇了，不知道刘半夏他们这是要做什么。
“刘老师，只检查出来心率和血压有些高，体温稍稍有些低。”连完了心电监护仪的许一诺说道。
“他们的血检结果还没出来呢？”刘半夏问向了边上的护士。
“刘医生，还得等一会儿。”护士说道。
“通知化验室一下，让他们做个加急处理。”刘半夏说道。
护士赶忙往化验室跑，知道可能有了情况。
“你们俩是他们的朋友？他平时喝完酒就这样么？”刘半夏看向了边上的两位陪护人员，这俩人虽然没达到醉酒的程度，但是身上的酒味也不小。
“跟他我们俩也不认识，边上的徐刚是我们朋友，他和另一个床上躺着的跟徐刚认识，然后就凑一桌喝的酒。”其中的一个说道。
刘半夏一阵头大，虽然说也没有抱太大希望，可是这也差得太多。别指望能够获得更多的患者信息了，还得盲诊。
很多时候就是这样，其实患者就诊时提供的一些信息是非常重要的。只不过在急救接诊的患者，很多都是忙诊。
“这位患者有明显的醉酒表现，不过刚刚我有注意到他好像有一定程度的痉挛反应。”刘半夏说道。
“刚刚做了一个简单的检查，检查结果是心率高、血压高，四肢无力。再有的一个额外表现，就是患者喊‘疼’。结合这些，你们发表一下看法吧。”
“刘老师，会不会就是患者醉酒的时候乱喊的啊？”许一诺说道。
“心率和血压升高也是大量饮酒后的一个正常反应，酒精会刺激血液流速。四肢无力也与醉酒相吻合，跟我以往接诊过的一些醉酒患者表现一样。”
“嗯……，要是说不一样的也就是喊的‘疼’了。也有乱喊的患者，不过他们是啥都喊，有时候也听不清楚他们喊的是啥。”
“别人呢？”刘半夏接着问道。
“刘老师，我跟许一诺的意见是一样的。”黄波说道。
“疼……”
这时候患者又喊了一句，声音虽然不大，听着却很清晰，而且患者的身体也扭了扭。
“呀，不对劲。”
许一诺喊了一句。
“患者应该是真的疼，只不过他的神经现在反应可能有些慢，所以是在先喊出来之后，身体才有了相应动作。”
刘半夏点了点头，“差不多就是这个样子，究竟他是哪里疼，现在还有些搞不清楚，但是也算是一个需要注意的症状。接下来，我们要做什么检查呢？”
“还需要再查体。”苗瑞说道。
刘半夏往边上挪了挪，给苗瑞空出了位置。
苗瑞也不含糊，这都是正常操作。在急救中心锻炼了这么久，这个活要是还做不好，那真的是白混了。
其余的那四个实习生们这才反应过来，这也是刘半夏的现场教学，赶忙掏出来自己的小本本，开始做记录。
对于他们的反应，刘半夏还是比较满意的。最起码还想起来了啊，以前自己规培的时候，都没有他们的反应那么快。
“刘老师，手诊后发现患者肝部有些肥大，需要做一个肝部和心脏超声。”检查完后苗瑞说道。
刘半夏点了点头，“直接检查吧。”
“谁能说一下，苗瑞为什么还要做心脏超声。”刘半夏问向了四名实习生。
“刘老师，是不是还跟疼痛有关？有可能是肝部的疼痛，也可能是心脏的疼痛。”陈冬梅说道。
刘半夏点了点头，“以后要对自己有一些信心，要给予肯定语气的回答。”
“从这位患者的实际情况来看，其实是能够推测出一些事情的。比如说他的饮酒史，撸个串都能够跟人拼桌，虽然说也是正常操作，但是会喝高的情况下，往往也都是经常饮酒的。”
“但凡要是酒量有限的人，他们都会在心里边给自己树立一个小目标，以免醉酒后丢人。长期饮酒的人呢，肝部或多或少都会有一些问题。”
“刚刚苗瑞手诊后又发现肝部有些肥大，所以直接安排超声。从现在显示出来的图像上看，脂肪肝应该是没跑了。”
“患者血压升高，心率加快，我们目前无法确定现在的高血压症状是否是饮酒后的反应，还是他原本就有高血压病史。”
“加之他即便是醉酒了偶尔也喊疼，我们就要引起警惕了。心脏疼痛方便的相关疾病，都是很危险的，所以要做一个心脏超声。”
“刘老师，患者的心脏也有些肥大，心肌肥大。结合患者现在的情况，再补一个心电图和心梗速测吧。”扫完了肝脏的苗瑞说道。
“安排去吧。”刘半夏点了点头。
“你们俩也看到了吧？你们的这位新酒友搞不好就是经常饮酒。就算是没有经常饮酒，这次醉酒可能也会引发很多的问题。”
“心肌肥大，血压自然也会高。再喝点酒，血压就更高了。这也就是目前的心脏超声还没有检查出别的病症来，要不然都可能会很危险。”
这俩哥们有些不知所措，也喝了酒，现在的反应就比较慢了。
“基本上针对患者就诊之后的注意事项也就是这些了。”刘半夏又看向了四个实习生。
“很多情况都是在延后一些时间才会表现出来，所以我们在接诊后也需要随时观察。尤其是这类的醉酒患者，很多时候因为酒精的作用，会造成症状的混淆。”
“即便是现在我都无法确定他的肌无力是一种病症的症状，还是他醉酒后的表现。但是我们也不能因为这个直接给开肌电检查或是活检，很容易被告一个过度医疗。”
“刘老师，从现在的心电图反应来看，患者是正常的。”做完了心电图的苗瑞说道。
“好了，那就等着血检结果吧。”刘半夏说道。