强化医生(校对)第836部分在线阅读

“刘老师，还有什么别的安排不？”这时候许一诺走了过来。
“没什么事情，今天下午略显平静。反正晚上王超也过来上班，今天晚上你们也能安稳的睡个好觉。”刘半夏说道。
“哎……，昨天我要是少睡一会儿就好了，今天也跟着进手术室看了。”许一诺说道。
“以后的机会多得是呢，现在看了其实作用也不是很大，需要很久以后才能够接触到。这类的手术并不是很多，你们现在也需要很多基本功的积累。”
许一诺点了点头，知道刘半夏说的是实话。
“刘主任，现在忙不？”这时候王欢从内科诊室中走了出来。
“你在这里帮我看着点。”刘半夏丢下一句，奔着王欢就走了过去。
“上午接诊的一位患者，检查结果才出来，有些迷惑啊。”王欢说道。
“二十三岁的小伙子，精神状态很差，头疼、感冒就诊。据他描述，是易感冒体质。查体的时候体温39度，有干咳现象，听诊心肺，除了双肺呼吸音差一些倒是没什么。”
“关键就是血检的结果，未见白细胞指数明显升高。未见流涕、扁桃体也正常，胸片上也是正常，没有看到病灶部位。”
听到他这么说，刘半夏都来了兴趣。
患者发热和干咳、头疼，这很像是上呼吸道感染，也就是人们常说的感冒。可是要是上呼吸道感染的话，在扁桃体上会有所体现。
有些患者因为发热的关系，暂时倒是不会有流涕的表现，会在后期出现。
如果不是上呼吸道感染，而是肺炎呢？这个也有些不对劲，胸片很干净，只是双肺呼吸音有些差。
而且还有一个比较耐人寻味的地方，就是患者的白细胞指数未见明显升高。
发热啊，一般都是有炎症表现。不管是上呼吸道还是肺部，大多在白细胞指数方面也会有所体现。
走进了诊室，刘半夏也看到了患者。精神头确实很差，偶尔用手掐一下眉心。
给患者做了一个简单的查体，也是跟王欢说得一样，没有表现出更多的进展。
“你什么想法啊？这个病例有些怪。”刘半夏说道。
“我打算先给退热，也做了血培，然后留院观察一下。”王欢说道。
“现在的体温已经有些高了，我不知道是不是某种病毒性感冒。但是也不对，按照他的说法，这得有好长一段时间了，断断续续的，要不然也不会说是易感冒体质。”
“小伙子，平时有做运动吗？”刘半夏问道。
“也有，不过这两个月少了，怕着凉。感冒太烦人了，上次期末考试都没有考好。”患者说道。
“医生，我这个是不是什么绝症啊？是不是白血病啊？他们说白血病也容易经常感冒呢。”
“平时的饮食情况怎么样？”刘半夏接着问道。
“不感冒的时候挺好的，也都正常。一感冒就懒得吃饭，都说我抵抗力变差了。”患者说道。
“结合你目前的情况，我觉得应该做一个HIV筛查。”刘半夏想了一下说道。
“并不是说你有什么不正常的行为，而是做一个备选。而且你的病症表现上，也不是有很明确的指征。”
小伙子有些傻眼了，“医生，我还没有女朋友呢。”
“就是啊，所以我说这仅仅是一个备选的筛查。”刘半夏耐心的说道。
就算是这样，也给小伙子吓得不行。当然知道HIV是啥病，自己怎么可能有这个病呢？
“放心吧，仅仅是一个筛查。一会儿先给你做退热处理，然后给你收入院，咱们得搞清楚为啥这么容易感冒。”刘半夏说道。
叮！任务发布：经常性感冒患者
开放式任务：患者自述经常感冒，症状与上呼吸道感染和肺炎又有不符合的指征，需要宿主进一步检查，确诊病情。任务奖励：视诊断结果发放。
小伙子虽然有些被吓着了，也有些抵触。不过还是点了点头，万一呢？万一不小心招上了呢？
“你觉得可能吗？我手诊的时候也没有发现有淋巴结肿大的迹象。”王欢皱眉问道。
“我也不确定啊，这就是为了保险一些。”刘半夏苦笑着说道。
略微也是有些无奈吧，实在是这个小伙子的病症有些四不像。
第924章
先观察吧
“刘老师，真的会是HIV携带者吗？”
跟着听了一耳朵的许一诺好奇的问道。
“一切皆有可能，可能是，可能也不是。”刘半夏说道。
“但是我们作为医生，只要心中有所联想了，就得做对应的筛查。要不然真的是的话，无形中就给咱们的医护人员暴露在危险中。”
“要是放十几年前，也许大学校园里获得的几率很小。可是现在嘛，还用我多说吗？前几年还有做过统计吧，大学校园内都成了高发点了。”
“异性间传播和同性间传播的几率都是很高的，看似很窄的传播途径，其实要是不注意的话，也很宽泛。不也说了吗，在大学校园里，同行比异性传播的几率更高。”
“做了检查，虽然会花一些检查费用，能够让咱们安心、他也安心。这些孩子们啊，根本都没有这方面的知识储备，脑袋一热，啥事都干得出来。”
许一诺吐了吐舌头，没想到竟然会招来刘半夏这么一通唠叨。
“你还别不当回事，这些年确实是呈现逐年上升到趋势。”王欢也开口了。
“尤其有一些人在查出来之后，还会有某种报复心理，肆意传播，在防控方面也越发的难。”
“要不然为啥有阳性患者咱们就得上报啊，可不是那么轻松的。对了，半夏以前也接诊过一例吧？好像还给做手术了？”
“可不是吗，我现在都不知道是不是应该感谢那哥们。也就是在那次的事情里才对乔乔多了解了一些，那次啊，也是给我吓得不行。”刘半夏说道。
“咱们现在接诊大厅里挂着的条幅不就是因为那次的事情张罗出来的吗，其实对于咱们来讲，只要做好防护、按照流程来，就什么问题都没有。”
“最怕的就是患者隐瞒，在急诊接诊的过程中，必须要做好所有的防护准备。不要以为这样很絮叨，也会给急救中心增加成本，这是能保命的。”
“也给他们提个醒啊，但凡我发现有谁接诊的过程中着装不规范的，等着我给穿小鞋吧。谁犯错谁就跟我坐大厅里缝肠子去，下次加倍。”
许一诺低眉顺眼的点了点头，这个话必须得听。院里的相应规章制度虽然繁琐一些，但是能够起到很好的保护作用。
有些人是故意隐瞒，有些人也是真的不知道，那时候就会变得很危险啊。
“别管这些了，再琢磨琢磨到底是啥情况。你个人的倾向呢？”王欢问道。
“我的话，还是倾向于上呼吸道感染吧。虽然扁桃体没有炎症表现，也许是因为他的身体条件比较特别呢。”刘半夏说道。
“有发热、头疼、干咳，上呼吸道感染的几率高一些。如果HIV筛查是阴性的话，退烧之外，我觉得给予一些镇咳药物就行了。”
“看他的情况也不像是细菌感染引起的，咽部没有脓苔，也没有脓痰、脓涕迹象。还是保守一些？”
刘半夏最后一句是询问。
其实要是不咋负责任的话，直接抗生素招呼就完了。管有用没用呢，给了药患者心理也舒坦，医院还能赚到钱。
可是这样的话，对于患者的身体而言，就有些不负责了，仅仅是满足了患者的心理安慰。
不让在生活中乱用抗生素，在医院里就更是如此了。患者没有表现出细菌感染，你还给用抗生素干啥？
要不然为啥有人感冒之后，觉得在家躺两天，喝点热水就能好呢。也确实是这么回事，不是细菌性感染造成的感冒，这就很有疗效。
只不过这个小伙子的情况复杂，他是经常性感冒。疑似上呼吸道感染、疑似肺炎，却也仅仅是疑似，好像将两个症状给综合了一下。
这也是为啥刘半夏没有建议再给做更多的检查，而是选择退热、镇咳的进一步观察。
王欢点了点头，“我实在是因为前段时间的一些病给折腾得怕了，就怕有漏诊的情况。没准啊，就是因为身体免疫力差造成的上呼吸道感染，还不是很严重的那种。”
“先观察一轮吧，要不然忙忙活活的折腾一圈，就是上呼吸道感染，可没脸去见人了。你申请的设备啥时候到啊？批了吗？”
“已经批了，这个又不是多复杂的设备，也没有太尖端的技术。采购部那边比价之后就能搞定了，也就是这几天吧。”刘半夏说道。
“哈哈，肯定是安排在教学手术室，到时候我都得跟着瞅瞅去。”王欢说道。
“你还跟着凑啥热闹啊，真是的。”刘半夏无奈的说道。
“你们也是，看着点你们王老师，别让他那么活泼。稍后有时间了，也多了解一下无创插管和有创插管的技术要点，这个是重点，也是要考的。”
最后的话是对着内科的实习生们说的，在急救中心实习，这些急救操作是必须要掌握的。他可不想将来出现因为要给患者急救而越权操作，提前拿到资格，那才是王道。
这一帮实习生们齐齐点头，自然也知道刘半夏往常的要求是很严格的，不管是王欢还是许辉也都给他们打过预防针。
这就是急救中心的规矩，是周书文定下来的，那就必须要坚决执行。
又等了一会儿，HIV快速检测到结果是阴性，也算是让大家伙的心都放了下来。
“先住院观察一下吧，给你做退热和镇咳处理。”王欢说道。