强化医生(校对)第860部分在线阅读

“得，你还懂挺多呢，就是不知道爱惜自己的身体，明年就要注意了啊，很明显你就是没有做过相应训练，顶多是慢跑爱好者。”刘半夏笑着说道。
“然后休息够了，再过去医院拍个片。这就是图个安心，左臂这几天也别用力，以免再次脱臼。”
小伙子不好意思的点了点头，也知道自己今天“占便宜”了。
现在只需要到医院去拍片，如果再加上正骨的话，这就是一笔支出呢。
“哎……，希望能轻松一些吧。”处理完了这位患者，许一诺都灌了一大口水。
“发现了什么问题没有？”刘半夏笑着问道。
“啥问题啊？”许一诺好奇的问道。
“国民素质还有待提高啊，满地的水杯。”刘半夏抬了抬下巴。
许一诺看过去，可不是嘛，水杯散落在各处，有些已经被运动员给踩扁。这是在补给点含完了水，做完了降温处理以后随手扔的。
其实在各个补给点的下半程都有垃圾桶，只不过可能是参赛选手为了节省时间吧，就是给志愿者们添了不少的工作。
工作还是很轻松的，最起码到现在还没有听说哪里有心搏骤停的患者。那个才是真正的危险啊，需要的是最短的抢救时间。
时间越长，抢救成功的可能性就越低。而且就算是能够抢救过来，因为长时间的脑供血不足，也会造成一定程度的脑损伤。
最佳的处理方式就是心肺复苏，可是心肺复苏也得专业的人来才可以。也不是那么胡乱的按胸口就行，很可能会把肋骨按骨折，人还没救过来。
虽然有些小累，不过跟在急救中心的工作比，这个也是很轻松了。无非就是出点汗呗，不像在急救中心那样跟着抢时间，不会那么紧张。
“半夏，在不在，你手头上有患者吗？”
这时候刘半夏的对讲机里传来了许成军的叫喊声。
“许院长，我在呢。现在没有，有情况吗？”刘半夏问道。
“我这里有三个人发生了踩踏，有一个人情况比较紧急。初步判断肋骨骨折，胸腔内出血很严重，正在插管。”许成军说道。
“好，我这就赶过去。”刘半夏说道。
刚刚还在庆幸没什么大问题了，今天会开心收场，没想到就来了这么一位重伤的。
第949章
这是要命的操作
距离有些远，刘半夏背着急救包跑过来也累得大喘气。
“许院长，情况怎么样？怎么没有直接送医院啊？”擦了一下脑门上的汗后刘半夏问道。
“胸腔出血有些严重，血压降得有些低。我们只能启动快速扩容，插管后的引流量太大了，可能伤到了动脉血管。”许成军说道。
“即便是送到最近的医院，按照今天的路况最少也需要三十分钟，如果现在不给他止血的话，根本都坚持不到。”
刘半夏咧了咧嘴，许成军的话还有他的眼神也知道了为啥找自己，是盼着自己能够在现场给止血。
“邱医生呢？”稍稍考虑了一下后刘半夏问道。
“那边有心搏骤停的患者，也在抢救呢，说抢救后就赶过来。不过他对于现场止血也没有太大的信心，这才让喊的你。”许成军说道。
刘半夏就觉得脑袋疼，名声在外也不咋好，干啥都会先想到自己。可是也不是说所有止血的情况都能够搞定啊，这个出血量明显是动脉血管。
“刘老师、刘老师，引流减少了。”这时候追上来的苏文豪猛的喊了一句。
大家伙赶忙看过去，从引流管里引流出来的血液确实少了很多。
这可不是好现象，并不是说患者的血止住了。很可能血液在胸腔内已经凝结，患者的出血量要比预想的还要大很多。
刘半夏甩了甩手，“苏文豪，一助准备。收集更多的冰块，降低患者的体温。调来更多的血液，作为备用。”
已经没有再多考虑的时间了，针对这位患者而言，如果不将这位患者的出血处理好，等待这位患者的只有两个结果。要么是流血流死，要么就是脑供血不足造成脑死亡。
现在患者的血氧量已经很低了，血液都有了凝块，证明发生的时间也不短。
对于刘半夏的命令，苏文豪从来都是没有任何迟疑的坚决去执行。别的人虽然也对刘半夏的这个决定给吓了一跳，该配合也得配合。
“半夏，我已经跟领导请示过了，给了你现场手术的授权。”许成军说道。
刘半夏点了点头，“尽人事听天命吧，还需要安排人尽快把道路给管控好，需要在第一时间送到医院去。”
“还没有开胸托盘，只能硬来了。做好降温，降低血液流速、减少出血。消毒，局麻处理，加大补血、补液量。”
听到他的话，许成军领着其余的人退到了后边，将现场让给了刘半夏。
“刘……刘老师，我这里冰块、冰块多。”
这时候许一诺也一头大汗的跑了过来。体力稍差，没有刘半夏和苏文豪跑的快。
“戴手套，辅助。”
刘半夏说完之后，拿着手术刀，在患者的左侧肋下划开切口。
这也是常规开胸选择的位置，虽然没有开胸托盘，但是现在有人在，多少能够帮一些忙。
随着切口打开，暗红色的血液流了出来，里边夹杂着半凝固的血块。
刘半夏也不管现在是否会惊世骇俗了，直接就用手往外捞。要是不将这些血块清理出来，肯定是会影响到接下来的操作的。
“许一诺打光、止血钳准备，苏文豪帮我拓展空间。”刘半夏说道。
许一诺的活轻松一些，苏文豪的就有些间距了。现在他的手就取代了开胸器，给刘半夏提供辅助。
“血氧和血压还在下降。”许成军提醒了一句。
刘半夏又捞了两把血块之后，就把手给插进了患者的左侧胸腔内。
“初步判断是肋骨骨折后插进了肺动脉，造成肺泡、肺动脉损伤。总长度大概在一厘米左右，肋骨断裂面没有将裂口完全堵住。”刘半夏用手摸了一会儿后说道。
“现在血氧和血压有所回升，心率也提高了一些。”许成军赶忙说道。
刘半夏无奈的看了他一眼，“我的手指没法完全将出血点堵住，目前只是补血补液的量比出血量大一些，才有了现在的暂时好转。”
“我目前能够做急救处理，将肺动脉破损两端钳夹住。虽然能止住出血，却无法保证患者正常血运。”
“现在转运的话，即便是送到了医院，患者也会因流血过多而亡。损伤太大了，用力小了捏不住，用力大了，就会截断血运。”
听到刘半夏的话，现场的人们沉默下来。
如果是在手术室有了全面的准备，这就不算啥事。无非就是一个旁路移植血管的手术嘛，并不是很复杂。
但是在现在这样的情况下，还有时间的要求下，这样两难的选择，真的是太难了。
“邱医生还有多久能赶过来，他能够做现场处理吗？”刘半夏接着问道。
“我问问。”许成军说完拿着对讲机到边上问了起来。
刘半夏的脑子里也在紧急开动，想着能够帮患者度过这次危机的办法。可是就他目前的情况来看，不管是现场缝合血管还是做旁路移植，貌似都不是很现实。
“半夏，邱医生也没有把握，他现在正往这里赶呢，只能靠你想办法了。”沟通过后的许成军说道。
要了命了。
这是刘半夏第一个想到的词，这样的决定交给了自己，虽然也肯定了自己的地位，但是自己该怎么做？
“刘老师，能不能暂时将血管的裂口封堵上？就算是有一些渗漏也能够支撑到医院吧？”许一诺问道。
刘半夏没有开口，仍旧眉头紧锁。
“许一诺，将听诊器的软管截取一点五厘米的长度，中间破开。”刘半夏开口了。
听着的人们精神一震，这是有办法了？可是用听诊器的软管干啥啊？
“将软管内外仔细消毒，再找来一个气球，破开后仔细消毒，与软管内层缝合，两端留出来一些。”刘半夏又接着说道。
“我们现在能够做的，就是暂时封堵这个缺口，用听诊器的软管扣在裂口上，然后再用气球的弹力来贴合。”
听着的人们倒吸了一口冷气，许成军的眉毛都拧成了一个大疙瘩。危险，真的是太危险了。
刘半夏的方法很简单，也算是在许一诺的话上得到了启发，就像修水管一样。
如果水管有了破裂的口子，你在外边再加上一个PVC管壁，两边封堵上，这就能够保证水管的正常运转。
可是现在的情况，这是血管，不是水管啊，想要完成这个操作的难度系数真的是太高了。
首先一点，需要在这样的现场条件下，给肺动脉剥离出来，要不然你怎么么把听诊器的胶管给封堵上去？
这不是在手术室，胸腔打开了，还有助手帮你提拉周围组织，让你能够很轻松的剥离。即便是在手术室里，这样的剥离操作的难度系数都很高的。
而且在用普通手术刀进行剥离的时候，肯定也会再次造成失血。不像在手术室里的电刀，割开的瞬间就能烧灼伤口止血。