强化医生(校对)第906部分在线阅读

“在发现患者的病症有了新的表现之后，直接做腰穿进行确诊。就是说我们都需要按照正确的流程，按照相应的标准进行诊断检查。”
刘半夏再次点头，“这确实是一个方面。因为医患关系比较复杂，我们的无创检查还好一些，有创检查必须得慎重才行。”
“更进一步来讲，除了一些常规仪器检查之外，其余的检查都需要有明确指征。单单是咱们觉得不行，还得让患者或是家属理解。还有没有人想针对这位患者的情况做一个补充？”
小会议室里沉默下来，因为他们实在想不出来究竟还应该补充啥。有经验的就觉得，这个没准就是刘半夏挖的新坑，等着大家伙往下跳呢。
“刘依清，你来说一说。”刘半夏开始点名了。
“还需要注意的方面有很多啊。”刘依清说的很坦然。
“孩子的父亲情绪激动，需要维护好。再有的就是乙型脑炎也是传染病，需要格外关注，最起码要尽最大努力探寻感染源。”
“这位患者应该就是蚊子传播的，虽然现在已经不是流行季，但是现在天气暖和，蚊子也不少。患者还有过蚊虫叮咬史，应该还是蛮靠谱的。”
“不错、不错，刘依清你晚上的时候可以给自己加个鸡腿，奖励一下。”刘半夏笑着说道。
“谢谢刘老师，一会找您要饭卡。”刘依清也笑眯眯的来了一句。
“噗哧”
边上的李浩没有忍住，这还是第一次发现刘依清的反应竟然这么快，都想到了这个招。
别的人也是有些想笑不敢笑的样子，毕竟这个事要是许一诺干的还是可以理解的。但是这是刘依清啊，可没有许一诺那么调皮。
刘半夏无奈的看了她一眼，在口袋里掏了掏，直接把饭卡给滑了过去。
“一失足成千古恨啊，一个鸡腿就被敲诈没了。”刘半夏感慨了一句。
“再说这位患者，其实刚刚刘依清说的这些才是重点。就是关于可能存在潜在传染威胁的患者，我们该如何应对。”
“院里有相关的规章制度，但是我觉得你们认真看的比较少，还不如把你们叫到一起，大家伙一起来探讨一下。”
“高热患者，往往也都伴随着剧烈的感染。这些感染中有些仅仅是在本体发挥作用，有些就具有传染性。”
“尤其是一些病毒性感染，有些是通过血液传播，有些是通过分泌物传播，有些则是在空气中传播。”
“所以在接诊的时候，我们必须要做好相关防护工作，最大限度保护好自己。因为你不知道你正在接诊的患者，他们到底是什么情况。”
“如果接诊的患者有些病症表现有传染病趋势，那么就要当机立断进行处理。可不是说你直接把整个急救中心都隔离起来，那样操持的就太大了，有限隔离就好。”
“给周围的医护人员做一个提醒，要是做过仪器检查也及时沟通，做好消毒处理。咱们急救中心可接诊过好几例传染病患者呢，印象最深的就是一位外国麻疹患者。”
“当时是王超接诊的，闹出来的动静还不小。好在最后顺利解决掉了，毕竟牵扯到了外国友人吗。”
“会说这个情况很重要，就是要尽可能避免院内感染。如果院内感染暴发的话，很多小的情况都会变成大的症状。”
“这是我们在以后的接诊过程中，尤其需要注意的一个情况。再说一遍啊，高热、急腹痛、胸背痛的患者，都需要引起格外的关注。”
“下一个话题，黄波接诊的这位患者，他又有什么样的代表性呢？哪位小伙伴踊跃一下。我知道也有人跟着他一起玩来着，得努力啊。”
“刘老师，是首诊合理怀疑的重要性吗？”陈冬梅问道。
“如果黄医生没有在第一时间做了pcp型肺炎的判断，很可能会耽误了接下来的诊断，浪费更多的时间。”
刘半夏点了点头，“你阐述的这个问题也差不离，确实是有这方面的考量。但是你还是没有做到剥开现象看本质，这位病例的本质就是复合病症患者的诊断。”
“我们接诊的很多患者，他们入院后的病症表现，未必是同一种病症。拿这位患者来讲，表现出来的主要病症是pcp型肺炎，这个病症很危险。”
“但是它的危险程度还不如能够导致患者获得这种病症的基础病症更危险，这是一个特殊的例子，而很多患者还会有很多不同的复合病症。”
“所以我们在接诊的第一个环节就是询问患者是否有高血压、糖尿病、心脏病的基础病史。有些人在就诊的时候，身上可能有两种、三种甚至是更多的复合病症。”
“这些病症会有相互影响的可能，会干扰我们的判断。我们能够做的就是要有足够的耐心，将这些病症理清。”
“现如今交通很方便，人员流动很广泛。很多原本的地域性疾病，也可能在全国各地爆发。你们翻一翻咱们急救中心的病历也能看出来，我们已经接诊了很多例这样的患者。”
“这类的患者在诊断的过程中难度很大，别说是咱们了，即便是一些很有经验的老医生，也会被表面上的一些症状给蒙混过去。”
“再说今天这位患者，有过腹泻病史。而不管是pcp型肺炎还是cvid都会造成患者腹泻，所以就有了很大的迷惑性。”
“归根结底一句话，接诊的过程中一定要细心。要将所有的病症表现通盘考虑，还要有能力将一些病症表现分类。”
“考验的就是我们对各种病症的了解程度，又不能完全按照书本上讲的那些来。因为很多患者会有一些特异性的表现，让病症跟我们捉迷藏。”
“好了，今天的总结会到此结束。就算是你们还有不明白的也这么地了，问许一诺他们去，我得回家看媳妇喽。”
说完之后，刘半夏溜达的就往外走。确实耽误了一些回家看媳妇的时间，得抓紧。
第998章
老妈的作用
“师姐，我听说以前的时候，经常会有这样的病例总结会啊？”陈冬梅凑到了许一诺的身边。
许一诺点了点头，“以前患者少、时间多，然后刘老师把大家伙一凑，说上几句就总结了。那时候可不分什么时间和地点，赶上啥时候就是啥时候。”
“现在不成了，咱们这里的患者这么多，实习医生和规培医生还这么多。想要把大家都给凑到一起的时间不是那么好找，就得去珍惜。”
“不过我听石老师说，以后还是要找时间继续开会。最少要保证一周一次，很有意义呢。”苏文豪说道。
“是啊，当初主任都夸呢。只不过最近真的是太忙了，其实我挺喜欢这样的小活动。”刘依清笑着说道。
“清清，要不要我帮你分担一个鸡腿？”许一诺凑到了她的身边。
“可以啊，反正就算是你不吃，刘老师也会觉得你肯定跟着吃。”刘依清说道。
给许一诺愁得不行，给大家伙则是逗得不行。
这边的刘半夏呢，也算是处理完了医院里边的事情，一路的往家赶。
也算是想媳妇吧，更主要的是今天老妈会赶过来。对于乔乔这个儿媳妇，自家老妈很“不放心”。很担心她一日三餐的瞎糊弄，即便是再不让，那也得过来才行。
刚刚回到家，他就嗅到了炖鸡汤的香味。乔乔则是规规矩矩的坐在沙发上，可怜巴巴的看着他。
“燕子呢？”刘半夏问道。
“燕子跟朋友去看电影了，她说现如今解脱了束缚，要好好庆祝两天，今天会晚一些回来。”乔乔说道。
“咱妈给炖了鸡汤，你说会不会就让我光喝鸡汤不给我肉吃啊？我怕我都喝不下去那么多，我想吃点肉。”
给刘半夏逗得不行，还以为在琢磨啥呢，竟然是琢磨这么“重要”的事情。
“放心吧，我先去厨房打探一下消息去。”刘半夏说道。
“快去、快去，然后给咱们帮厨，都不让我进去。”乔乔催促的说道。
刘半夏点了点头，在她的鼻子上刮了一下，这才溜达进厨房。
“下班了啊？再有二十分钟就开饭。肉刚煮好，一会儿再给乔乔蒸一盘扣肉，她想吃这个呢。”彭秀芹笑着说道。
“也不用整那么多菜，路上人多不？剩下我爸自己在家没事啊？”刘半夏问道。
“路上人不多。他能有啥事？学车学劲劲儿的呢。天天去，人家教练都说不用去那么勤。”彭秀芹吐槽了一句。
“现在考下来还能开几年，开着玩呗。咋也比骑摩托车或是电动车轻松，车子也不贵。鸡是家里养的吗？”
“嗯，养了不少呢，回头等你爸过来的时候再现杀现带过来。”彭秀芹说道。
“家里养的鸡才好吃，比那些白条鸡强多了，那都是喂激素的，哪里有咱们家养的好。饲料我都没味，就是喂玉米，棒子面和豆饼。”
“嘿嘿，这次能吃过瘾了。需要我干啥不？还做啥菜不？”刘半夏问道。
“用不着你，再用麻酱拌个黄瓜就完事。你陪乔乔呆着去吧，省得她自己没意思。”彭秀芹说道。
看到刘半夏从厨房溜达出来，乔乔满脸的探究。
“放心吧，刚刚我看了，锅里是小鸡炖蘑菇，不是清炖的。还给你蒸扣肉呢，再有的就是麻酱拌黄瓜，还有点酱牛肉。”刘半夏赶忙进行汇报。
乔乔这就开心了，别看这仅仅是小事情，她也是真的很担心。
因为有过沟通啊，知道自己的婆婆会带着鸡过来。当时燕子就威胁过她，肯定是死命让她喝鸡汤，都愁得不行呢。
“对了，楚婉婷的爸爸究竟咋做手术啊？”乔乔问道。
“现在还没想好呢，得等家人到齐了再商量。”刘半夏说道。
“我也就给了他们这个便利条件，先在医院里住着吧，反正血压也得调整。后天刑警队的那个沈队长好像还要请我吃饭，到时候我自己出去浪啊，你就搁家呆着吧。”
乔乔撇起了嘴，“说得好像我喜欢跟着出去转似的，家里边多好啊，想吃啥有啥。你们无非就是吃吃喝喝，那你就别开车了，叫个车得了。”
“看情况，没准就是简单聊一聊，不喝酒呢。”刘半夏随口说道。
“反正我现在对喝酒这方面就很在意，即便是休息了也不会敞开了喝。万一有需要我上的手术，到时候太耽误事啊。是吧？”
“成天就惦记着手术，后天你得带着糖豆和它的孩子们好好溜达溜达。”乔乔嘱咐了一句。