强化医生(校对)第953部分在线阅读

“行，客气的话不多说了，中午最少加个菜。”刘半夏笑着说道。
“最少得来个猪蹄才行。”魏远打趣了一句。
这也算是人脉积累的一个体现吧，目前刘半夏就需要更多的noses手术，这才能够把名气给打出来。
就算是只专注于直肠癌这一项，那也是很了不得的。
别看身边的人得直肠癌的好像不多，你到了医院以后呢？这个人数就不少了。而noses手术又有些挑患者，还是新技术，前期推广的难度系数确实高一些。
现在不说是整个急救中心的普外医生都在帮他宣传也差不多，这个力度可不小。要是没有往日的情分在，谁帮你这个忙啊。
跟魏远来到了诊室，患者是一位43岁的男性。陪着一起过来的是妻子和女儿，现在妻子正在边上抹眼泪呢。
“行了，差不多就中了。上次医生不也说了吗，我这个不是太严重。现在医生也过来了，看看该咋做。”患者开口了。
“是啊，这位是我们急救中心的罗主任，很擅长直肠癌根治术手术。而且现在在研究的新式手术方法，对于地位直肠癌保肛的成功率也更高一些。”魏远说道。
“魏医生，反正能不能保的不都得做吗。也得等手术的时候实际看看啥情况吧？”患者问道。
魏远点了点头，“确实是这样，上次你过来的时候也基本上跟你讲过了。手术中的不确定因素还是很多的，究竟能否保肛成功，也需要看肿块的发展程度。”
“不过咱们的目的都是一样的，那就是尽可能保住。上次也跟你讲过，直肠癌根治术的方法有很多，有传统腹腔镜手术，还有新的手术方式。”
“我们刘主任就是在做这方面的研究，不需要在腹壁上做切口，经肛门直接把标本给取出，对预后是有些好处的。”
“魏医生，那以后还会复发吗？”患者的女儿问道。
“这个要看他的肿块情况怎么样，正常来讲，五年的预后还是很不错的，甚至于十年、十五年的生存几率也都很高。”魏远说道。
“刘主任，你先看看这些检查的片子吧。身体指标比较合适，达到了做noses的标准，位置也算可以。”
刘半夏点了点头，在观片灯上仔细的看了起来。
“肿块还是比较大的，不管是选择什么样的手术都得趁早，要不然很可能会快速发展。”看过之后刘半夏说道。
“从现在的情况看，可以通过tem平台，做一台tatme，腹部无创口，也是noses手术的一种。目前也属于我们院手术的推广期，在费用上会有一定的减免。”
“但是也要说一下，即便是有费用减免，也不是说就把你们当成实验对象，说不好听的是拿你们练手，跟那个意思不一样。”
“平时的腹腔镜手术由上而下，通过在腹腔内的操作，将肿块摘掉。然后在腹壁上做个切口，把摘掉的标本给拿出来。”
“而现在我们推荐的方法是由下而上，通过扩充肛门来提供操作空间。经过在肛门内的操作，我们就可以把摘掉的标本给取出来。”
“医生，肛门就那么点大的地方，能行吗？能摘干净吗？”患者有些担忧的问道。
刘半夏笑着点了点头，“就是因为操作上的难度系数比较高，所以在其余医院推广的也不多。”
“但是从截取标本位置和预后的情况来看，还是非常好的。其实你不是第一例，前段时间有一位女患者她是子宫内膜异位，在直肠上有了种植的情况。”
“不过再好的手术术式，也避免不了并发症的可能。你这个肿块所在的位置虽然算不上是超低位的，但是也可能会影响到肛周神经。”
“不管是腹腔镜手术还是noses手术，都可能会有同样的术后并发症。不过通过一些提肛训练，也是能够得到很大改善。”
“要是告诉你一丁点影响都没有，你就放心的做，恐怕我们俩也该被处理了。不管啥手术都有风险，没有大包大揽的活。”
“爸，那就按照这位主任的说法做吧，不是能好的快点吗。”患者的女儿开口了。
“哎呀，我都没太当回事。你先扶你妈出去，我跟医生再详细了解一下手术步骤。她在这边哼哼唧唧的，我都想不起来问啥。”患者说道。
“本来没多大事，这家伙整的我两宿都没睡好觉。别到时候我还没啥事，她再不行了，到时候还得一起住院是咋地啊。”
“那我不是害怕吗，都说没事，万一有事怎么办。”患者妻子说道。
“妈，你先跟我到外边去吧，让我爸跟医生们说。”患者说道。
患者的妻子没再说啥，跟着女儿一起走了出去。
患者往外边看了一眼，脸上的表情也变得严肃起来，“主任、魏医生，我们家这个情况你们也看到了，我要是有点啥事，恐怕她都得走我前边去。”
“你们跟我说个实话，到底我这个癌是咋样，有多大的希望能没啥事。做是肯定得做啊，我也得提前安排一下。”
魏远看了刘半夏一眼，这个情况还得他来说，因为刘半夏是主刀医生啊。
“从目前的情况看，你这个肿块也是属于二期。不过我也得跟你说实话，仅仅是根据图像显示和我经验的一个判断。”刘半夏说道。
“你的肿块个头不小，已经突破了肌层，侵犯到了浆膜下层。转移的可能性不高，但是并不代表没有。”
“我们在手术的时候也会采样做病理检查，如果真的向下或是向上转移了，我们到时候就需要做进一步的化疗或是挖缸手术。”
“就像我刚刚说的那样，打包票的话我们没法说啊，病症的发展我们用肉眼是看不出来的。不像你脱臼了，我敢跟你打包票，正骨肯定没问题。”
“那这样吧，我媳妇要是问的话，你们就说没问题。”患者考虑了一下说道。
“她胆子一直都很小，这两天一直都在哭。其实我以前就有点感觉，好像长了不好的东西。只不过那时候就是担心她受不了，一直没有做检查。”
“就用主任的那个不多开刀的法子做吧，我要是在床上躺的时间长了，她也是受不了。我好了，她倒下了，那也不行啊。”
刘半夏点了点头，“行，那就直接入院吧，然后今天把该做的检查做了，明天上午咱们就直接把手术给做了。”
“啊，这么快？”患者有些吃惊的问道。
“好歹也是我们主任啊，加一台手术还是没问题的。而且他的技术好，做手术也快，手术过程不会占用太多时间。”魏远说道。
“要不然等我的手术日，还得多等两天。你都不知道，有好多患者想要做这个术式的手术，只不过身体不达标。”
“你这个也都是将将好，肿块再大一些，就不方便从肛门处取出了，到时候就算是想做也做不来。”
患者笑着点了点头，“成，看来我还是有些运气的，那就这么定了。”
“这位患者的心态不错，恢复的肯定也能快一些。咋样，要不要也跟着我一起上台看看？”等患者办手续后刘半夏说道。
“我就不用了，不浪费那个资源，也没有那么多经历啊。能够把常规腹腔镜手术做利索了，我就心满意足。”魏远笑着说道。
本来还想说啥的刘半夏愣住了，因为现在许一诺他们这一帮正凑在一起嘀嘀咕咕的不知道在讨论啥。
第1046章
神奇的患者
“齐总，这是咋了啊？又有大事发生？”
魏远也看到了情况好像有些不对劲，来到了齐文涛的身边好奇的问道。
“刚刚接诊了一位大牌的患者，是一位出马仙。好像简单的跟护士们算了算，说得都挺准的。”齐文涛说道。
“那要是这样的话，他来咱们这里干啥啊？”刘半夏问道。
“开车的时候出了个小事故，额头磕了一下。”齐文涛说道。
“然后这个艰巨的接诊任务，刘依清同志就给承担下来。不过该说不说啊，他说的真的很准。”
听到他的话，就连刘半夏都好奇了，带上了神秘色彩啊。齐文涛不可能帮忙宣传这个，他要是这么说，就代表这位患者确实是有几把刷子的。
“刘老师，刚刚这位患者可是没谁了，真的是太厉害了。他都知道倩姐处过三个男朋友，有一个还是在高中时处的呢。”许一诺颠颠的跑了过来。
“确定不是瞎蒙？”刘半夏笑着问道。
“我开始也觉得是瞎蒙，然后又恭喜清清要有乔迁之喜，您老人家怎么看？”许一诺问道。
“呃……，这个吧……，那个啥，不会是你们聊天的时候被患者给听到了？不是说算命的都是察言观色，然后结合周边的信心和问话啥的吗？”刘半夏有些迟疑了。
“应该不会啊，除了我跟清清会聊两句，别人对我们俩的事也没啥兴趣。”许一诺说道。
“而且现在接诊的任务还挺繁重的，谁也没心思唠闲磕。反正这个事情吧，我觉得很悬乎。要不然您老人家上去试试？”
“对了，刚刚我偷摸看来着。这位患者真的是神神叨叨的呢，偶尔嘴里就会小声说一通，好像是在跟别人聊天，反正就是说不好的感觉。”
这时候，刘依清跟患者从处置室里走了出来。让刘半夏很意外，还以为是多大年纪的患者呢，小伙子好像也就是二十五六岁的样子。
“医生，现在缝合完就可以了吧？反正我也没什么事情。”患者笑着说道。
“你确定你不需要做个脑CT啊？”刘依清问道。
患者摇了摇头，“我没有你说的那些症状，你刚刚也用小手电测试了，我的视力也没问题。”
说完之后，患者微微侧头，能看到嘴动，却没听到他说什么。许一诺也捅了捅刘半夏，就是这个样子，反正看起来很悬乎。
可能也是因为刘半夏和许一诺过于关注了，让这位患者也注意到了，看了他们这边一眼，笑着点了点头。
“您好，其实车祸创伤患者，我们都是会建议做一个脑CT的。因为一些出血或是水肿的情况，很可能会延迟出现。”刘半夏走上前说道。
已经被人发现了，那就不用偷偷摸摸的，大方一些没毛病。
“其实我现在的思维很清醒，也没有头晕、头疼的感觉。要不是因为这边的伤口有些深，我都不来医院了。”患者说道。
说完之后，患者又重复了一遍刚刚的动作，好像是在跟人说着什么，只不过声音很低，就算是刘半夏离得很近，他也没听清。