治愈系医生第634部分在线阅读

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“别介!”胥主任马上赔笑,“刘主任,你看你。我就是没想懂,你怎么还生气了。平时你也不这样啊,别小气。”
她准备送患者去泌尿科的时候查看一下资料。
用了这么多年的头孢曲松,胥主任和刘主任一样也不知道竟然还有形成结石的可能。
“刘主任,还有别的诊断方式么?”胥主任随口问道。
“小吉,你说。”刘主任得意。
“确诊头孢曲松结石的最可靠方法是红外线光谱分析,但是咱附二院还没开展这类检查。
诊断还是需结合患者病史,当患者近期使用头孢曲松钠后出现肾绞痛症状,同时合并突发性少尿或无尿,首先应考虑到头孢曲松结石致急性肾后性肾功能衰竭的可能。”
“虽然出现的可能性不大,但还是偶尔会发生。”
“……”
胥主任听到吉翔的解释,整个人都不好了起来。
吉翔说的太专业,自己竟然听的半懂不懂,这让胥主任有些难堪。
……
……
注:头孢曲松引起胆囊结石在直播间早期写过,却不知道还能引起肾脏病变,翻到论文的时候很吃惊。
源引自——临床泌尿外科杂志,2015年3期。
===290
老奸巨猾===
胥主任满腹狐疑带着患者去泌尿外科准备做输尿管镜。
患者来到泌尿外科的小处置室进行麻醉,吉翔将患者摆成截石位,双下肢向外撇,且抬高,上半身平躺。
“别紧张,看一眼就好,会有点不舒服但不会很严重。”吉翔笑眯眯的安慰道。
“医生,我这……不能死吧。”患者忧心忡忡的问道。
“怎么琢磨死呢,一点小毛病而已。”吉翔一边给患者摆体位一边问道。
“我住院后看其他人……”患者欲言又止。
“没事。”吉翔笑了笑,“我以前上学的时候有个同学做了个阑尾切除术,术后身上长了水晶一样的小疹子,当时我们一边笑话他舍利子都冒出来了,一边研究到底是啥玩意。”
“那是啥啊。”
患者问道。
胥主任也一头露水,阑尾切除术后皮肤上起疹子,还是水晶样的,难不成真的是舍利子多的从皮肤上冒出来不成。
“皮肤科医生来看了一眼,说是水晶痱。你就说这病的名字起的多潦草,看起来像水晶就叫水晶痱,对吧。”
“能治么?”
“我同学术后不敢受风,纯粹被捂出来的。”吉翔笑道,“皮肤科医生看完后把我们训了一顿,说本来没什么事儿,我们把患者都得吓到了。”
听吉翔这么解释,患者的心情好了一些。
刘主任早已经习惯了吉翔术前和患者说点有的没的,这一点跟王大校还真的很像。
吉翔当助手,刘主任把电线粗细的输尿管镜插到膀胱里。
镜下可以看见膀胱内尿液混浊伴白色絮状物,双侧输尿管口可见白色结晶,双侧输尿管全程充满白色碎屑样结晶。
刘主任心里有了数,这么稀碎的东西做ct是看不见的。
患者没尿,还是因为输尿管被堵住,再加上肾脏内也有钙化结晶导致的。
眼见为实,吉翔之前的判断是对的。
“是这样吧,小吉医生。”刘主任给吉翔看了一眼。
吉翔见了镜下的变化后点了点头,没多说话。
“我看看。”
胥主任凑过来。

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