治愈系医生第641部分在线阅读

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“您询问病史的时候我听到患者说他平时睡眠不好,吃艾司唑仑。喃香豆素类化合物对艾司唑仑也有强烈的作用……”
“什么?”孟庆非一怔。
前一部分他知道,但却不知道喃香豆素类化合物和艾司唑仑也有反应。
“部分抗焦虑药物如地西泮、咪达唑仑等不能和柚子同服,因为柚子会延长这类镇静催眠药的作用时间,从而引起眩晕和嗜睡。”
“!
!”孟庆非脑袋顶上又飘起了一连串的惊叹号。
柚子和艾司唑仑可以相互作用的事儿他是完全不知道。
“患者的症状很明确,就是口服了大量的柚子,导致喃香豆素类化合物摄入过多,和平时口服的药物起了反应。”
“那你诊断什么?”孟庆非追问道。
“轻症的话患者会四肢酸痛,但尿尿变色,估计已经有横纹肌溶解了。”吉翔平静说道,“孟老师您的临床诊断、处置很棒啊,一般横纹肌溶解好发于忽然大量健身的人,可是……”
孟庆非表情平静,但怔怔的看着吉翔,心生错愕。
吃柚子和降脂药有反应,可能很多人知道,但在纷繁复杂的临床上能得出正确诊断的人则并不多。
就像是解数学题,公式、定理就那么几个,知道就能解出来,那是数学天才。
可是吉翔不一样,他甚至能延伸扩展到艾司唑仑身上。
结合之前患者在候诊大厅里睡的那么香甜,侧证了吉翔说的事儿是对的。
本来想考一下吉翔,没想到竟然让吉翔给上了一课,孟庆非一边听吉翔“讲课”,一边好奇的看着这个小家伙。
真是很有意思的年轻人。
医生越老越值钱,是因为见过的多,临床经验丰富。吉翔么……是个异类。
“孟老师,您看我说得对么?”吉翔说完后问道。
孟庆非无奈笑了笑,“你自己都肯定是对的,最后这个问题多余了。”
手机响起,孟庆非接通电话。
他和患者家属沟通,先说了初步诊断并且附加了吉翔说的柚子和艾司唑仑之间相互作用的事儿。
简单解释后,孟庆非叮嘱患者家属赶紧来。
横纹肌溶解可大可小,绝对不是能轻忽的疾病。
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准备充分后的意外===
「小吉,患者家属很快回来。」孟庆非终于舒心的长出了一口气,「你继续说。」
「也没再多了,西柚还可能和抗过敏药、抗排斥药、以及硝苯地平一类的降压药起反应。」
「原来还有这么多。」孟庆非自言自语道。
「孟老师,您很棒啊,患者在候诊区睡着的时候我不认为有什么问题,还是您看出来的。」吉翔称赞道。
他的赞美是真心实意的。
类似的诊断极难,从莫名其妙在候诊区打鼾开始,到不等患者化验检查回来就开始联系家属,每一个细节仔细回味都充满了临床经验。
吉翔当然很佩服孟庆非。
虽然他苟一点,有时候不看病历连线都不拆,生怕遇到万分之一的小概率事件,但那也是临床经验的一部分。
孟庆非摇了摇头,随后哈哈一笑,「我这人最大的优点就是苟。」
「孟老师,您看您说的。」
「我小时候可特么虎了。」孟庆非道,「家邻居有五个儿子,一水二十多岁。他家要修墙,得砸我家的房檐。农村么,男丁多说话就是硬气。我爸妈怂了,最后我站出来,拿着一根棍子指着他们,说啥我都忘了。」
吉翔哈哈一笑,孟庆非说的事儿真有画面感。
「您那年几岁?」吉翔问道。
「8岁。后来我妈说,那家哥几个说我还小,要是结了仇,等我长大就会有麻烦,所以我家房檐也没碰。可是越长大我是越怂,就越苟,变成现在的样子。」
「都说3岁看小,8岁看老,在我这儿看是不准的。」

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