治愈系医生第674部分在线阅读

邓朝洪扫了一眼，见患者没拿片子，他有些无奈，「检查报告和片子呢？」
「……」患者怔了一下，但随后有些欢喜。
「我们那说来省城看病都要重新做检查，所以我就没带上来，在车里。」
「先看一眼，要是可以就不做了，白花那钱。」邓朝洪道，「花点钱也不算什么，关键是在附二院排队做核磁共振要2周左右。」
「这么久！」
「去拿片子吧。」邓朝洪挥了挥手，「抓紧点，看完你的片子我还要去吃饭。」
「谢谢教授，谢谢教授。」
患者快速穿上鞋子，一瘸一拐的走出诊室。
「小吉啊，你刚刚为什么要问患者袜子里面穿的什么？」邓教授等患者离开后，尽量用平和的语气询问道。
「我看他脚部皮肤颜色有点怪。」
「看见了？」邓朝洪努力回忆，刚刚查体的时候患者脱鞋子，自己什么都没看见。
「可能真的是袜子掉色。」邓朝洪笑道，「患者是很典型的椎管狭窄症状，先看看片子，然后选择治疗的方式。」
「你可能还拘泥于临床老师教你的东西，或者是书本上写的。」
「出门诊看病，哪里不舒服就看哪，这是个男患者还好说，要是碰到个女患者，你要求看着看那，很容易被投诉。」
「……」吉翔挠头。
「这是临床必须要注意的，记住了么？」邓朝洪看着吉翔的眼睛认真问道。
「记住了。」吉翔也没坚持，点了点头。
治愈系医生.
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===313
我和小吉医生认为===
「椎管狭窄在咱们骨科很常见，大多数的患者不需要治疗，因为椎体手术难度比较高，没有万全的把握谁都不想做。」邓朝洪见吉翔很好沟通，并没有固执己见，便开启谆谆教诲模式。
他的教诲模式和系统n不一样，并不啰嗦，可能和年纪以及邓朝洪为人有关系。
吉翔认真聆听，邓朝洪就趁着患者去取片子的时间给吉翔多讲一点。
他的基本功扎实，手术做的也好，要不然赵吉祥赵院长不会把儿子送到邓朝洪的手中。
吉翔听的津津有味。
十分钟左右，患者拎着片子一瘸一拐的回来。
「教授，我回来了，这是片子您看眼。」患者拎着片子袋回来交给邓朝洪。
「一会看片子你就知道什么是椎管狭窄了。」邓朝洪微笑，把师者风范拉满，再满。
「咔哒~」
片子插到阅片器上。
邓朝洪扫了一眼，人就怔住。
自己竟然「猜」错了，患者不是椎管的问题！
椎管内硬脊膜前方有条索状、迂曲的异常占位影，t1及t2加权像均呈低信号，分布于l4~s1椎体后方，以l4/5间隙层面明显，椎管内前静脉丛两条纵弓扩张，位于硬脊膜腹侧，形成「眼镜征」特异影像学表现。
非常典型的「眼镜」征出现，邓教授怔怔的看着片子上的「眼镜」，愣了几秒后努力回忆自己查体的时候到底看见了什么。
查体过程并不难，关节疼痛，肢体无其他神经症状，比较吻合椎管狭窄的临床体征。
可是！
邓朝洪想到吉翔刚刚被自己闻言细语「训」的那个问题。
「不是椎管狭窄，是血管有问题。」邓朝洪虽然不想承认，但死撑到死是毫无意义的。
自己的面子问题与一个真确的诊断以及相应治疗该怎么选，邓朝洪根本没想。
该怎么选择，不是很清楚么？