本草王(精校)第98部分在线阅读

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  之所以又有这种想法,主要是现在有求于他,想用一个能替代的条件,取代叶知秋很可能会提出的赦免孙兆一家的要求,而能够换取性命的东西,在皇家来说,便是嫁公主了。某种程度上说,这是皇帝能给的最高的赏赐了,这才抵得上孙兆一家的性命,同时也能够消除叶知秋心里的哀伤。另外,毕竟孙老太医救过皇后的命,现在要定他的罪,杀他儿子孙子,有些不忍,把公主嫁给他的孙儿,也算是一种找补。
  当然,仁宗还有一个考虑,那就是进一步联络与吴王家族的联系,北宋时期,皇室普遍存在着与‘将门’通婚的习惯,仁宗娶曹皇后,也是这种考虑,曹皇后的爷爷就是枢密使曹彬,后来的鲁国公主也嫁给的曹家,所以,把福康公主嫁给曹家,符合这种习惯。
  既然皇后没有什么意见,这件事就这么定了。
  仁宗把叶知秋叫到了自己的御书房,把包拯上奏报告京城发生丹毒瘟疫的奏折递给他看。叶知秋看了,没有做声。
  仁宗瞧着他,道:“这一次,你立了好几件大功,朕要好好嘉奖于你,说吧,你想要什么?说出来,朕都答应你,当金银珠宝哪些就不用说了,你不说朕也会赏赐于你的,嘿嘿”
  见到叶知秋正要开口,仁宗却抢先说道:“不过,孙兆家的事情就不要再提了,你现在是曹家的人,跟孙家已经没有任何关系,所以,他们的事情不要那来求朕!”
  叶知秋正要说的就是这个,听他居然抢先把自己的话堵住了,禁不住心头有气,道:“如果这个不能提,那我没有什么要求,治病救人本来就是我们学医人的职责,不用赏赐什么。”
  这个仁宗已经料到了,捻着胡须道:“你不仅发现了失传的张仲景的《伤寒杂病论》,还治好了赵曙王子和福康公主他们,朕很高兴,朕跟皇后商议之后,决定把福康公主赐你为妻。”说罢,捻着胡须等着叶知秋欢天喜地磕头谢恩,不料叶知秋却只是阴着脸,说道:“多谢,但我不能答应!”
  仁宗差点从龙椅上跌下来,他什么都想到了,却没想到叶知秋会拒绝,当下脸就阴沉下来了,道:“你说什么?你不答应?你要知这件本来是不需要跟你商量的,但是,朕还是先把这间事情告诉你,只是让你高兴高兴。竟然说不答应!”
  叶知秋道:“我知道官家为什么要把公主嫁给我,无非是要把治疗丹毒的方子传授大家,治病,这个不需要什么我也会这样做的,所以,官家没必要用公主换取我的方子。”
  叶知秋到底是现代穿越过来的,不像古代人那样惧怕皇帝,也没有什么君臣概念,又是个书呆子,对人情世故一窍不通,加上皇帝不肯赦免孙兆他们,心情压抑,想什么就说什么了,把个仁宗气得脑袋冒烟,怒道:“你说什么?什么用公主换取方子,真是一排胡言!若不是看你年少无知,朕便治你的罪!”
  叶知秋听皇帝这一说,才觉得自己那样说不妥,忙道:“我没别的意思,只是说不要把治病跟嫁公主联系起来,我也不想给人家一个印象,我用神仙传授的方子来换取荣华富贵似的。”
  一说到这件事情,仁宗突然想到先前的疑虑,忙问道:“对了,你的方子当真是药神壶翁梦中传授给你的吗?”
  叶知秋知道,仁宗问这话,显然不相信自己本身的医术,宁可相信神仙,虽然他不想假冒神仙的弟子,但现在全城无疑无论瘟疫,治病救人要紧,不能节外生枝,所以他郑重其事点点头。
  仁宗这才放心,道:“公主与你的婚事你不必管,你只需要好好教授他们那神仙所传医术即可。”
  叶知秋也没有多说,他虽然是个书呆子,但是把皇帝惹恼了没好果子吃这点他还是知道的。
  接下来,仁宗下旨让翰林医官院所有医官,加上京城地方医官,当天下午全部到太医局集中,听叶知秋讲授药神壶翁托梦所授仙方,以便学会了给百姓治疗。
  这下,整个京城都轰动了,仙方!那是什么概念,那是神仙的方子!
  太医局里更是沸腾了,跟叶知秋一个宿舍的朱肱等人,早早就在开会的大堂前排抢了位子,圣旨说了这是仙方,那还有假吗?这可是难得一见的事情。
  庞安时最是兴奋,不停地跟身边的人说着叶知秋这个人不简单,说他上次跟叶知秋争辩《黄帝内经》条文的事情,说自己当时就奇怪,叶知秋比自己小好几岁,怎么医术却比自己似乎厉害得多似的,现在明白了,原来人家是药神壶翁的弟子,那就难怪了,比不上也不丢人。终于找到一个可以解释得通的理由,这让他心里好手多了。
  而这时候,整个京城都在传说吴王家四少爷得到神仙传授仙方的事情,而从翰林医官院传出来的关于叶知秋因为神仙托梦找到了失传医书的事情,更为这个传说增加了可靠的证据,于是乎,传到后面,连叶知秋也变得脑袋发光了。
  在这个大背景之下,不光是医界的大夫、郎中兴致勃勃,城里很多人都想来看看这个得到神仙垂青的少年,到底是个什么样子。可惜,叶知秋已经禀报官家,对京城也进行了隔离,所以,除了医馆大夫、郎中之外,其余的人不能去太医局,甚至已经不能在街上随意走动了。
  贞子听说那个被她恶作剧捉弄的叶知秋,既居然得到药神壶翁的眷顾,托梦传授仙方,不由很是羡慕,姐姐樱子却是喜上眉梢,也早早来到大堂,做了前排位子。
  当然,最前面的位子他们是没办法做的,那也是留给翰林医官院的医官以及朝中喜欢医术的高官们的。后面的位子,才是太医局的学生和城里各医馆、药铺的大夫郎中们。
  叶知秋是在王妃陪同下来到太医局的,王妃对自己这个新过继的嗣子充满了骄傲,当然也有感激,现在孩子能在太医局讲学,而且是给太医们和全城大夫、郎中讲,这种荣耀连太医局提举都没有过。这必将成为草家极其重大的事件记入家族史册!这么大的事情,吴王和王妃那是肯定要一起来的,要亲眼看到儿子荣耀的那一刻,将来好跟人摆古去。
  范妙菡自然是要跟着来的,心上人这么露脸的事情,怎么能缺席呢,她跟王妃一起坐在了第一排,仰着一张俏脸,拖托着香腮,脉脉含情望着叶知秋。
  
  第142章
奉旨授课
  
  叶知秋走上讲台,望着下面黑压压的人头,一双双各种表情的眼睛,特别是看见侍御医林忆、伯父孙奇,还有太医局的提举许希和王惟一等一众太医局教授们,他心里怦怦乱跳,他从来没有在这么多人面前说话过,紧张得手心都是汗水,他看见了吴王和王妃,他们的表情比自己还要紧张,他也看见了范妙菡,她那花痴样子看了只能更让他慌乱。便在这时,他看见了台下樱子那花蕊般长睫毛下的一双美瞳。不知怎么的,心情一下子就镇定了下来,连他自己都很奇怪。
  怎么讲,叶知秋已经想好了,废话少说,直奔正题,只要说到医术,他就有东西说,就不会慌乱,更何况,现在有了一双能她镇定的眼睛。
  叶知秋道:“京城流行瘟疫,时间紧急,我不说多了,只讲药神壶翁托梦传授我的方子!”
  这之前,这些人都只是从圣旨里知道叶知秋得到神仙梦中传授仙方的事情,现在是第一次当面听本人承认此事,不由得又是一阵嗡嗡议论的声音。
  叶知秋提高了音量,大声道:“由于时间紧迫,我只教大家怎么辩证怎么用药,怎么加减,简要说一下治疗的基本原则和思路,不接受提问也不作详细解答,因为大家都急着要给病人治病,所以现在只需要知道怎么做就行了,不需要知道为什么这么做,等到瘟疫控制住了,时间充裕了,我欢迎大家找我询问探讨,但是现在,我只强调一点,那就是,这个方子是药神壶翁梦中传授给我的,而且,我已经在皇宫和汝南郡王府用这些方子进行了治疗,效果非常好,所以,官家才让我在这里交给大家,大家一定要按照我说的做,不要随便更改,因为这病从发病到死亡非常快,没有更多的时间让大家慢慢治!”
  太医局提举许希也坐在前排,捻着胡须大声道:“大家都明白的,国舅只管说吧。”
  连太医局的校长都坐在下面听课,叶知秋又开始心里乱跳起来,又忙把目光落在樱子双眸上,立即说来也奇怪,这一瞧,心里立即又平静了下来。
  叶知秋觉得有些奇怪,禁不住好生看了樱子一眼,这一眼不是为了找镇静,而是探究原因去的,便看见樱子对他嫣然一笑,不禁感到脸上发烫。
  他赶紧收敛心神,道:“为了更加直观,我要通过一个病案来讲解这些仙方,这个病案是我的三哥,很抱歉,举这个例子,一定会让我爹娘他们伤心,但是,到目前,我知道的病案,除了我家的,就是皇宫内廷和汝南郡王府的,相比较而言,用自家的病案更合适一些,而且,这个病案,是京城某个郎中治疗的失败的病案,这个病案中这位郎中所犯的错误,也是大多数医者容易犯的,所以,举这个例子更有典型性,这一点,希望爹娘谅解!”
  吴王和王妃表情黯然,点点头。
  叶知秋道:“我三哥,——这里就叫病人吧,病人患丹毒,全身丹疹紫暗,发热烦燥,神昏谵语,咽喉肿痛糜烂,不能吞咽东西,郎中见他壮热神昏,便用了鲜生地、鲜石斛、茅芦根等,结果壮热虽然稍退,丹疹斑点也退隐,但是病人腹中绞痛,少腹结块,大便溏泄,接着谵语,撮空理线,五牙关拘紧,痰多气粗,病邪已经深入三阴,血凝毒滞,当晚病逝。”
  叶知秋说到这,王妃想起儿子惨死心中哀痛,禁不住眼眶湿润了。
  叶知秋又道:“这种病的治疗基本原则,是清泄热毒,初期,要辛凉清透,以透邪外出为第一要法,如果因为病人全身壮热,就用犀角、黄连、栀子等寒凉药想清热,结果反而会使病邪内陷,病情恶化,我三哥这个病案,错就错在这里,本来应当辛凉清气兼透气达卫的,医者却用了清凉滋阴,结果引邪入营,阴凝血滞,脾阳被伤,病传三阴成为逆证。所以,一定要记住,治疗丹毒,当表则表,当清则清,丹毒初期,如果过于使用疏散药,还可挽回,但是,千万不能按照伤寒用寒凉药,除非痧子布齐,气分之邪已透,才能用大剂清凉药,否则,如果一上来就按照伤寒方用寒凉退热,必死无疑!”
  这话说完,大堂里顿时炸了锅一般,议论纷纷,一部分医者已经治疗过丹毒,用寒凉药治死了病人的,都低头琢磨叶知秋这话,而大部分医者还没有治过丹毒,听叶知秋说高热不能用寒凉,都纷纷摇头,心想这也太违反医理了,神仙是不是故意捉弄人才这么说的,有的已经还是后悔巴巴的赶来,听一个半大孩子胡说八道。
  但是,最先叶知秋已经说了,不接受质疑,不讨论,所以议论一通之后,也没人提问,慢慢安静了下来。叶知秋道:“我知道很多医者不同意这种说法,但是,是药神壶翁告诉我的,说温病不是伤寒,不能按照伤寒的思路治疗,不然,治一个,死一个!我相信在座的医者中,吃了这个亏的,一定很有感触。丹毒就是温病,必须按照温病特有的治疗原则和思路来治疗,这一点,你们可以心里不理解,但是,我强调,要么你就按照我说的治,要么你就不要治,让别人来治,免得平白送了人家病人性命!”
  刚说到这,就听下面有人一声冷笑:“脸皮真够厚的!按照你的方子,就不会治死人?”
  范妙菡一听,顿时俏脸沉了下来,扭头寻找是谁说的这话。叶知秋循声望去,却是他们同班同学,掌禹锡的儿子掌步云,这些日子他已经把全班同学都认识了。当下冷笑,道:“我的方子能不能救人,大家用了就知道。——我是奉旨授课,愿意听的我欢迎,不愿听的,滚出去!”
  场中顿时鸦雀无声,一起望向掌步云。
  掌步云悻悻地低下头没动窝,他想不到叶知秋看着温温的,发起火来还是挺吓人的。
  范妙菡更是心花怒放,笑嘻嘻瞧着叶知秋,心想这呆瓜以前可不知道这么反击的,现在好像开窍了。
  叶知秋又道:“我今天讲课的方子,我大都实际用过的,除了一例病情太重不治之外,其余的全部治愈,这里包括我的母亲吴王妃。她就在这里,可以证明我没有说谎!我治愈的病人,侍御医林忆、提举大人许希、太医孙奇等可以作证!”
  许希站起身点头道:“没错,知秋国舅说的句句是实,也正是因为有效,官家这才下旨让大家都学!尽管刚才知秋所说,与大家所学不符,但是,现在已经没有时间争论,既然有效,就先按照这个办法治,争论的事情,留给以后,知秋也说了,等这场瘟疫平息了,欢迎大家找他讨论!”
  许希身为太医局提举,在京城乃至全国都享有盛誉,他的话,自然是极有分量的,场中众人纷纷点头。
  叶知秋感激地朝许希点点头,接着讲解了第一阶段的治疗方剂和治疗注意事项。这些方子医者们倒是前所未闻,所以都认真记了。
  接下来,叶知秋开始讲解丹毒中期也是最危重时期的治疗方法,这一时期,基本原则是泄火解毒,清营凉血,这就涉及到了温病特有的卫气营血辨证和三焦辨证问题了,但是,叶知秋没有展开讲理论,尽可能地把相关知识用他们熟悉的六经辩证来解释,但是两种辩证毕竟不一样,还是这些医者听得云迷雾罩的。
  终于,还是许希忍不住站起来,说道:“知秋,你说的这卫气营血辨证和三焦辨证,我们都没听说过,既然是药神壶翁所授,一定是精妙的,能否说得详细一点,以便我们理解这些方子和治法。”
  场中医者纷纷点头,他们早就有这想法,只是不好提出来,现在许希提出来了,正合他们心意。
  叶知秋原本的目的只是把治疗烂喉痧的方子讲解清楚,解决实际问题就行了,可是,经过许希这么一提醒,他不由心中一动,是啊,今天可是千载难得的机会,能给全城医者教课,特别是太医,而太医们是可以直接影响皇帝对医学的理解和认识的,为何不利用这次机会,给这些人灌输一些温病的基本知识,一方面能提高他们治病救人的本事,同时,也能对孙家案子产生间接的影响,如果大家都能认识到温病不同于伤寒,不就可以证明爷爷的案子错不在他了吗?也就可以为爷爷平反昭雪,同时,也能拯救师父孙兆一家人了吗?
  想到这,叶知秋道:“既然提举大人有这种要求,那我就简单给大家介绍一下温病的两种特殊辩证方法和治疗温病的注意事项。首先说卫气营血辨证。卫气营血其实早在《内经》就有了,说卫气营血是水谷化生的精微物质,不过,我们现在需要把这种理论加以扩展,成为温病特有的一种辩证思路,以便指导临床实践。”
  
  第143章
失败的原因
  
  叶知秋为了更顺畅地讲解温病的基本知识,有些现代医学词汇一时难以找到合适的古代用语替代,为了不影响思路,就直接使用现代词汇了。
  “我们都知道,卫气营血其实都是一样的,都是维持生命的精微物质,只是分布、化生表里先后的不同。卫气是无形的物质,行于脉外,层次表浅……”
  叶知秋结合《内经》相关知识介绍了两种温病特有辩证的基本知识。然后,开始讲卫分温病的治疗,讲之前,他问了一个问题:“在座诸位,这段时间治疗过丹毒也就是阳毒的医者,请举手。”
  下面有一半左右的人举手,现在京城烂喉痧已经开始传播开了,发病的很多。
  叶知秋又道:“使用麻黄细辛附子汤等伤寒方子治疗丹毒的,请举手!”
  那些举手的人,差不多都没有把手放下来。这个方子是治疗恶寒发热,喉咙疼痛的常用方。也是这些医者的首选方子。
  叶知秋又道:“那用这个方子治愈的人请举手。”
  顿时间,举手的人纷纷把手放下,只剩下寥寥几个。众医者都拿眼望去,那几个想了想,又讪讪地把手放下了,他们细细想想,自己治愈的人,可能并不是丹毒也就是烂喉痧,或者只是真正的外感风寒。所以便把手放下了。
  “用伤寒方子没有治好丹毒,眼睁睁看着病人死掉的,有没有?请举手。”
  医者们犹豫了一下,毕竟,这是涉及到自己名声的问题,但是还是有一些心胸开阔的医者,举起了手,神情很是黯然。其中包括侍御医林亿,还有太医局提举许希。
  叶知秋点点头:“谢谢!请把手放下。——诸位可曾想过,这是为什么?为什么恶寒发热喉咙疼痛的丹毒,用伤寒的方子却治不好?”
  一众医者都仰着头望着他。
  叶知秋道:“温病治疗有很多跟伤寒不同的地方,具体在卫气营血四个方面,各有不同,我先说卫气温病治疗时的禁忌,——治疗卫气温病,只能轻清,选用微辛、微苦、微凉的药,首先禁忌的,就是用辛温发汗的药!因为卫分温病,病邪在肺卫,跟伤寒的寒邪在表不一样,如果用辛温发汗解表,只能伤阴助热,等于是抱薪救火,火上浇油,耗血动血,汗为心液,心阳受伤,必然神明内乱,谵语癫狂,内闭外脱,发为昏厥的坏证!丹毒也是温病,也禁忌使用辛温发汗的药。麻黄细辛附子汤的麻黄,是发汗重剂,而附子,则是温里药,都是卫气温病的禁忌用药,用这个方子治温病,不仅无效,反增其害!”
  说到这,叶知秋想了想,还是鼓起勇气,把心里的话说了出来:“孙用和孙老太医治疗二皇子的病,就是这样的,误将卫分温病当作外感风寒治疗,以至出现内闭心包的坏证,但是这不能怪他,因为从《黄帝内经》以来,都是把温病当作伤寒来治,这是错误的理论指导了错误的实践的结果……”
  他刚说到这,就听掌步云大声道:“我们是来听仙方的,不是来听你给孙太医翻案的!”
  场中医者本来低声议论,突然听他这么一说,都有些傻了,场中顿时安静下来。
  叶知秋道:“事实就是事实,我说的对不对,咱们拭目以待!温病绝不能按伤寒治,如果谁要一意孤行,只能自食其果!我奉劝那些质疑我的人,不要搬石头砸自己的脚才好!”
  场中医者又低声议论起来,当然,大多数人都是不屑的,也有开始深思琢磨的。
  许希道:“知秋,你接着讲吧。”

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