本草王(精校)第99部分在线阅读

　　“好！”叶知秋道，“药神壶翁谆谆告诫我说：凡温病皆忌辛温发汗，汗之则狂言脉燥，不可治也！然大热无汗则死！得汗后而反热，脉躁盛者亦死！脉来促结代者皆死！不可不警之！”
　　叶知秋引用的这段话，其实是后世温病学家雷少逸《时病论》里的话，当然，这话说的有些太过，他故意引用，作为药神壶翁的话，是要起到当头棒喝的作用。
　　果然，场中医者一个个脸色微变，如果药神壶翁都这么说了，那还得真的警惕小心才是。不少医者奋笔疾书，把叶知秋这些话都记录了下来，有记不全的，侧头询问前后的人，一时场中都有些乱了。
　　前排林亿站了起来，道：“使用辛凉轻剂、平剂，也会微汗出，难道就不伤阴吗？不会出现伤阴助热动血吗？”
　　“这个问题问得好！”叶知秋道，“辛凉之剂，重在宣郁透邪，不在于发汗，而是开其郁闭。这种自然的微汗出，正是郁开清热，导邪外出，营卫通畅，津液得以敷布的结果，由于不是强迫发汗，所以不会出现误汗伤阴的问题。”
　　林亿点点头，坐回位子。
　　叶知秋接着说道：“卫分温病第二个禁忌，——这之前，我再问一下各位，治疗丹毒初起，有没有用白虎汤、小柴胡汤和麻杏石甘汤之类的伤寒方子的？”
　　丹毒温病初起，高热，为了退热，使用辛寒药是经常的选择，所以那些治过丹毒的医者，又纷纷把手举了出来。
　　“有效的请举手。”
　　所有人又把手放下了。
　　叶知秋道：“为什么用白虎汤、麻杏石甘汤这些伤寒方子，治疗丹毒之类的温病初起，没有效果？——注意，我这里强调的是温病初起用这些方子，而不是说温病不能用这些方子，这些方子同样可以治疗温病，只是不能这个时候用，什么时候呀，后面我会说到。——为什么这时候用白虎汤和麻杏石甘汤这些伤寒方子不行呢？这是因为寒凉之品，虽能清热，却不能开郁，过凉会使气机郁闭，热邪不能清透，所以卫分温病，忌用辛寒清气！所谓寒则涩滞不流，肺卫郁闭不开，温邪不能外达，必然内迫深入，而成为高热不退或者低热久留之证。”
　　说到这，叶知秋望向王妃，声音放低了些，道：“我三哥曹景殊，便是因为温病误用寒凉，导致温邪闭郁，内陷神昏，病传三阴，以至不治！前车之鉴，各位医者一定要引以为戒啊！”
　　王妃黯然泪下，场中医者这一次都没有议论，静静地望着他，面对一例误诊治死的病案，医者不禁都有兔死狐悲的感觉。
　　叶知秋又道：“家父已经下令缉拿治死我三哥曹景殊的那位郎中，但是，父亲，我希望你不要治他的罪了，因为温病不能用寒凉，这之前没有医者知道，包括给那位老郎中，所谓不知者不罪，如果这样的都要治罪，我敢说，在座的医者中，只怕有不少人都要抓起来治罪了。”
　　场中医者有不少低下了头，回想起自己治死的医案，其中的确有壮热病者，用寒凉医治导致坏证死亡的。当时百思不得其解，现在听了叶知秋这话，虽然不会就此相信，但是，毕竟多了一种解释，而这种解释，来自于药神壶翁，不能不让他们重视，认真反省。
　　叶知秋接着说道：“卫分温病，第三个禁忌便是忌苦寒清热泻火。因为黄连、黄芩、板蓝根、大青叶、龙胆草之类的苦寒药，虽然能清热泻火，但是没有开郁透热之能，而且其苦寒直降下行，引邪热急奔大肠，于是乎，肺卫之热尚未解除，又多了肠热下利的病证。第四个禁忌，是忌用甘寒滋腻。生地、麦冬、元参等干旱之品，阴凝腻滞，虽然可以养阴，但是凝涩气机，助湿闭邪，除非卫分温病同时有阴伤的，可以用甘寒之外，一般不能用，以防低热不退。除了这四个禁忌之外，还要注意，卫分温病切不能温补，也不能用苦寒攻下的办法，防止壅滞助或者邪热内陷。”
　　说完卫分证的禁忌，叶知秋又说了卫分证的治法和主要方子，简单介绍了常用方的配伍组成和用方的注意事项。
　　说完之后，叶知秋开始说气分证，介绍了温病气分证的证候，辨证要点，主要方剂和注意事项。接着说温病的营分证的病机，邪热入营的原因和基本分类，着重介绍了热陷心包证以及透热转气的问题，并介绍了营分证的主要方剂和注意事项。最后介绍温病的血分证，说了邪热动血的类型及治法，凉血于散血的问题，当然也介绍了这一阶段的主要方剂。
　　卫气营血辨证讲完之后，叶知秋又简单介绍了三焦辨证，这个说的比较快。
　　到全部讲完的时候，已经到了下午，虽然过了中午吃饭的时间，但是场中所有的医者似乎都没有催促他下课的意思，都津津有味地听着，包括掌禹锡的儿子掌步云，都在认真听并认真记录，毕竟，这一堂课是皇帝下圣旨召集的，而且点明了是药神壶翁托梦告诉叶知秋，叶知秋给大家传授的仙方。能聆听仙方，这种机会可不多，所以人人珍惜，及时很多人听的一头雾水，却也不停记录，生怕漏掉什么。至于听不懂或者不能理解的问题，只有下来回头再研究，不行再来询问叶知秋了。
　　课讲完了，因为说了不讨论，医者们只好怀着一肚子的问号陆续离开了太医院，当然，脚下的步伐都是快的，急于回去验证刚刚学到的仙方是否有效。
　　
　　第144章
女忍者
　　
　　吴王和王妃不懂医术，他们来，是来给儿子助威的，眼见知秋顺利完成讲课，似乎效果还不错，两人都十分欣慰，过来正要说话，两个俏丽的女子已经抢先跑到前面，对叶知秋道：“知秋，我们有个朋友，得了丹毒，快死了，你能不能帮忙去救救啊！”
　　叶知秋一瞧，正是樱子和贞子，先前叶知秋第一次上台，非常紧张，正是看见樱子的双眸，这才安定下来，心中感激，情不自禁说了一声谢谢，不料樱子居然似乎知道他谢自己什么似的，微笑着说了声不用谢。
　　叶知秋和樱子相视一笑，突然，叶知秋衣袖被人扯了一下，而便听见范妙菡老大不高兴的声音：“谢什么？你为什么要谢谢她啊？”
　　叶知秋扭头一看，只见范妙菡杏眼圆睁，噘着樱红小嘴，一副兴师问罪的样子。
　　“我……”叶知秋一时不知道该怎么解释，因为连他自己都不明白为什么说出这句话来，特别是，樱子居然还知道她谢什么，难道，这就是传说中的心有灵犀一点通么？
　　见到叶知秋张嘴挢舌回答不上来，范妙菡更生气了，跺脚便要转身走，可是把心上人扔给两个情敌，更是不甘心，红着脸气鼓鼓瞧着叶知秋。
　　樱子微笑对范妙菡道：“前日里，知秋作把一本书遗忘在课堂上了，是一本很紧要的书，我发现了，托人带给了他，所以他谢我，没有别的，姑娘别多心，知秋我们面前经常说起你呢。”
　　范妙菡一听，顿时心花怒放，喜不自禁地一把抱住叶知秋的胳膊，仰着俏脸问叶知秋道：“真的吗？”
　　叶知秋也不知道她问的话是指樱子编的还书的事情，还是后面的经常说起范妙菡的事情，不过两件事情都是樱子编的，只好含混地点点头，感激地望了樱子一眼。
　　贞子也笑道：“是啊，姑娘，真是对不起，上次在药王庙是我开玩笑的，目的就是想看看知秋是不是真的象他说得那么对你好，果然，他一直给你赔罪解释，说明他真的很在乎你，嘻嘻”
　　范妙菡个更是高兴，忙不迭摇头道：“没事的，我们知秋都跟我说了，说你们一定是开玩笑的……”
　　刚说到这，就听得旁边王妃轻轻咳嗽了一声，叶知秋顿时醒悟，介绍了双方，樱子和贞子听说是王爷和王妃，并没有慌乱，而是不亢不卑地欠身福礼，她们丹波家族在日本也是名门望族，跟天皇也有联姻，所以面对皇族也不觉得如何惊慌。
　　王妃倒是好生看了她们几眼。樱子被她看得不自在，忙对叶知秋道：“我们的朋友病得很厉害，你去帮忙治治吗？”
　　贞子道歉之后，范妙菡对她们的戒备已经解除，一听她们朋友生病了，而且得的就是这要命的丹毒，顿时同情心大起，忙对叶知秋道：“那你赶紧去帮忙治治吧。”
　　叶知秋不知怎么的，和这两个日本小妞在一起，总有些莫名的紧张，支吾道：“我不是教了你们了吗，你们俩医术也不错，可以自己治啊！”
　　贞子急道：“这种病不是一般的，我们虽然听明白了，但是还是觉得没把握，所以请你去治，因为我们这朋友的病太危重了，还是你亲自出手稳妥些，行吗？求你了！”
　　樱子也是一脸哀求望着他。
　　王妃道：“那就赶紧去吧，完了赶紧回来，不少大臣的家眷也染病了，等你救治呢！”
　　贞子大喜，忙道：“娘娘放心，我们很快的，看完病我们立即送他回来！”
　　既然母亲都替自己答应了，叶知秋不好再说什么，便跟着他们出来，当先一个，却是太医局的伤寒老师韩祗和，拱手道：“国舅，我想耽误你一小会，不知道可否？”
　　若是旁人，叶知秋也就不管了，但是，这位韩祗和，也是北宋一位大大有名的伤寒大家，同时也是一个温病学的开拓者，所著《伤寒微旨论》，在伤寒史上有重要地位。所以叶知秋想听听他要说什么，便点头拱手：“先生有话请讲。”
　　“长话短说，适才国舅课上所说，丹毒初起，虽然有大热，也不能用寒凉药退热，这我就不明白了，《黄帝内经》云：治诸胜复，寒者热之，热者寒之，为何你却说不能用寒凉药治热病？”
　　“《黄帝内经》说错了！”
　　“什么？”韩祗和眉毛一挑，“《黄帝内经》错了？”
　　叶知秋忙道：“准确地说，是《黄帝内经》这句话不适合温病！或者说不完全适合，丹毒中期可以用寒凉药，但是，初期一定不能用，否则必死！”
　　“为什么？”
　　“因为寒凉药会冰伏邪气外透之机，阳毒不能外达，引邪入营，病传三阴。”
　　“不会啊……”
　　韩祗和还要再说，叶知秋已经拱手道：“对不起，韩先生，我得走了，急着去治病，以后再讨论！”说罢，急急地往外就走。
　　路上又有好几医官拦住想问问题，这些人性子急，听叶知秋说温病不是伤寒，不由急了，便等不得瘟疫平息再问，拦住了便要争辩，叶知秋只是摆手，说自己要去看病，没有时间跟他们争论这些。
　　樱子他们没有马车，王妃便让他们乘王府的马车去。
　　马车按照贞子指点，一路南行，走了好半天，都到了南城边了，这才停住，下了车，却是一处宅院，很是破旧。敲门之后，一个年轻男子开门，见是他们，忙让了进去。
　　叶知秋进到院子，只见院子里十分荒凉，墙角屋顶瓦片间都长着稀稀落落的荒草，屋角挂满了蜘蛛网，数日前降下的大雪，没有人扫，还铺在院子里，只有杂乱的几行脚印，说明这里住有人。
　　贞子道：“里面请，我们朋友在屋里。”
　　叶知秋迈步进去，屋里陈设也很简单而且陈旧，看样子这家人家境不怎么样。一张简单的木床上躺着一个年轻美貌女子，她身后是个那个开门的年轻男子，身板笔挺，目光炯炯，警惕地盯着叶知秋。
　　贞子忙道：“藤野大哥，这位是我们太医局的同学曹知秋，他得药神壶翁托梦传授仙方，刚刚还给所有太医、大夫、郎中授课，我们把他请来给雪奈看病的。——知秋，这位姑娘是我们的朋友，也是我们日本来的，名叫雪奈，哪位是她的哥哥藤野。”
　　床上躺着的这位姑娘，便是汴梁河上云里帆的那个逗弄曹家兄弟的火辣女子，她被这两兄弟传染，在曹家亲兵抓人的时候，悄悄跳水逃走了，回来之后，便病倒了。
　　藤野一听是请来的大夫，急忙躬身施礼，却不说话。只瞧着叶知秋，那目光充满了疑惑和信任。叶知秋笑了笑，也难怪，一般人，谁也不会对一个十五六岁的半大孩子的医术立即就产生信任的，特别又是涉及到自己的亲人。他没有把担忧说出来，已经是非常有礼貌，或者说非常沉着冷静了。
　　叶知秋在床边坐下，瞧了一眼躺着的这位姑娘，不由吃了一惊，只见她双眼紧闭，脸颊脖颈手臂遍布丹疹，而且，疹子上有起浆白疹！
　　这是丹毒病的一种特别的症状，叫做毒泡，比较少见，是丹毒的痧点不能出透里面的阳毒，所以才在痧上又出白泡，说明病人体内火毒异常旺盛。
　　叶知秋扭头问道：“你们给她用了什么药？”
　　贞子道：“我们今天上午才见到她，因为听说你有仙方，专门治疗这种病症，所以我们没有用药，就等着请你来治疗，这之前不知道他们用药了没有。”
　　藤野忧心忡忡道：“我也是今天上午才见到妹妹，她找到我的时候，已经病得不行了，我赶紧找你们求救，就等在这里了。”
　　这时，就听到床上那姑娘孱弱的声音道：“我……，我没有吃药，只是……，只是用了忍术逼住了阳毒，但是……，没办法把它逼出体外……”
　　忍术？叶知秋吃了一惊，这玩艺好像是日本武士的一种神奇武功，想不到这个病怏怏的姑娘，居然自称会忍术！
　　不过，听她这么一说，也就清楚了，雪奈染病之后，没有找郎中看病，而是用她的忍术逼住阳毒，所以才顶住了这么多天，但是，时钟不能把阳毒逼出体外，不得已，这才求助哥哥。正因为她逼住阳毒，使得疹透不足，导致肺胃时毒不能顺畅宣泄，火毒郁闭体内，这才逼出了罕见的起浆白疹。
　　叶知秋给樱子姐妹解释了病机之后，两人顿时紧张起来：“那她这病，要紧吗？”
　　“非常严重，如果不是她用忍术逼住阳毒，只怕早已经死了，现在她还能保持清醒，已经是非常不容易了。幸亏你们请我来，换成别人，只怕治不了她这个病！因为起浆白疹这种病非常罕见，所以上午讲课，时间关系我没有讲。别的医者不知道怎么治。乱用药，会坏证而死！”
　　贞子喜道：“得亏我们有先见之明，不然就惨了，这么说，她的病不要紧吧？”
　　叶知秋摇头道：“非常严重，说实话，这种情况我也是第一次遇到，以前只是听说过，没有真正治疗过，所以我也没有十足的把握。”
　　
　　第145章
踢天皇屁股的人
　　
　　叶知秋刚刚学会治病不久，很多病都没有接触过，更何况这种本来就非常罕见的火毒郁闭的起浆白疹。所以他也非常紧张。
　　藤野本来听他前面的话，虽然半信半疑，到底还是放心不少，随即又听他这么说了，一颗心顿时又悬了起来。
　　叶知秋道：“她现在火毒郁闭，必须把阳毒发透出来，但是，她用忍术逼住阳毒不让它发作，而不是宣泄掉，就好比洪水，只是筑堤封堵，洪水没有宣泄的地方，便会越积越高，最终崩塌，所以必须尽快开闸放水，但是，由于积攒的洪水太多，不可能一下子全部宣泄掉，必然肺胃蕴热，内逼营血而成为危症！”