强化医生(校对)第1049部分在线阅读

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很多时候都是在夜深人静、没人打扰的时候才能写一些。
要不然你这边正酝酿情绪呢,那边就喊你接诊了。
六小只他们就非常美,将来会有那么多的数据随意调用,这些论文可不就是信手拈来啊。都是他们亲自参与的,数据越翔实,论文就越好写。
“嘿嘿,我们的运气确实好了一些。不过没有中彩票的命,还得继续努力。”许一诺笑着说道。
“送来一位患者,刘主任啊,接诊去吧。反正那位不做完测试,你也没心思干别的活。”齐文涛说道。
刘半夏扭头一看,急救员推进来一位女患者。
“正好你在这边呢,接诊。”刘半夏说道。
许一诺赶忙颠颠的跑了过去,刘半夏则是跟在后边慢慢走。
其实他确实还是有些闹心,想要看看那位患者是否有后遗症。
并不是说所有有过脑缺氧经历的人都会有后遗症表现,但是会有一部分人有,这是避免不了的。
更不用说这位患者缺氧的时间还有些长,这也是刘半夏一直挂心的事情。
哪怕被投诉了,也是希望患者能够有一个好的预后。
“患者38岁,呼吸不畅、腹部疼痛。血压80120,心率85。半个月前做过体外授精,急救车生给氧。”急救员说道。
“医生,是体外授精并发症吗?能把孩子保住吗?”患者摘掉氧气面罩后问道。
“我们先看看情况吧,我这就呼叫妇产科的医生过来,我先给你查体。送诊床,崔佳连心电,移动超声也推过来,呼叫黄医生。”许一诺说道。
刘半夏很满意,这个接诊情绪还是很不错的,没有过早安慰患者、给予承诺。要是换成刘依清呢?这个事情就备不住了。
“体温38,血压80125,心率90,血氧92。”连完了心电的崔佳说道。
“输氧鼻管,双肺有湿罗音,稍后拍片。采血,血常规、血液生化、产科血检。先做个超声,看看腹痛情况。”许一诺说道。
“医生,给我们做体外授精的大夫说,这样的操作很容易有并发症,是吗?”患者的丈夫来到了刘半夏的身边。
“这是第一次?”刘半夏问道。
“第四次了,前三次都没有成功。”患者丈夫说道。
刘半夏皱了皱眉,“四次啊,确实有些多。不过我不是产科的医生,咱们先看看超声结果和产科医生的意见吧。”
四次啊,真的有些多了。
他上次差点被人干掉,不就是因为一位患者的卵巢过度刺激综合征引起的嘛。这位患者的情况,还真不是太好。
“许一诺,有产妇?”这时候黄颖也赶了过来。
“黄老师,患者半个月前做过体外授精。今天有了呼吸困难、腹痛症状,肺部湿罗音,血氧93,给氧后恢复。”许一诺说道。
“刚刚给做的腹部超声,显示卵巢有些肿大。已经采血送检,您看看还需要做些什么检查?”
“体外授精的?这是第几次?”黄颖直接问道。
这就是专业和非专业的区别了,刘半夏还要绕个小弯,黄颖就直接问了出来。
“四次了,这是第四次。”患者丈夫赶忙说道。
黄颖又仔细看了看超声图,看向了许一诺,“那就直接做个CT看看肺部情况吧,给个加急。”
“好的,我这就开单子。”许一诺赶忙说道。
“医生,是不是这次成了啊?能把孩子保住吧?”患者问道。
“等一会儿血检结果出来了就能知道了,现在最要紧的是你的肺。没看你喘气都费力吗,先不着急啊。”黄颖安慰了一句。
“黄姐,OHSS的几率有多高?”等患者去检查后刘半夏问道。
“哎……,八九不离十了。目前OHSS我倒不是特别担心,而是担心她的肺。”黄颖叹了口气。
“这几年随着人工授精技术的成熟,有越来越多的人做人工授精,OHSS的发作几率也提高了很多。”
“她还是第四次了,哪怕很理解他们的心情,我现在都很怀疑他们的主治医生是否跟他们详细阐述过其中的风险。”
刘半夏皱了皱眉,“这个事还真不好说,主打体外授精的医院,往往不会阐述得那么明确吧。而对于很多人来讲,但凡有机会,也总会想着尝试一下。”
“其实我也是在有了两个小宝宝之后,才知道作为父母来讲,跟孩子之间的牵绊有多大。人工授精也不少钱呢,这都做了第四次啊。”
其实他刚刚也很倾向于是OHSS,但是患者的肺部情况,好像也不怎么好。
第1144章
选择,时刻都在发生
“你的事情怎么样了?听说昨天闹得动静挺大?”黄颖问道。
“目前还在等结果,等上级部门的结果,也在等那位患者的测试结果。”刘半夏说道。
“反正我是不管了,啥结果我都接受就完了。昨天多少还有一些小情绪,今天就没什么事了。要是再遇到的话,还是会那么选择。”
“我们创伤急救,很多患者需要面临的就是出血的问题。有些患者伤势比较重,都需要在抢救室做手术止血呢。”
“现在也差不多该做测试了吧?你不上去打听打听?”黄颖笑着问道。
“咋说呢,其实还真想上去,还担心遇到患者家属后尴尬。”刘半夏说道。
“还是有一点点的闹心吧,等个结果就完了。现在连明天上台患者的资料都看不进去呢,好在都不是很复杂。”
“刘主任,一会儿会送来一位车祸患者,伤势很严重。他的电动三轮已经变形,刚刚在急救车上发生过一次休克。”这时候齐文涛喊了一嗓子。
“ok,黄波跟我接诊,准备血袋。”刘半夏应了一句。
也算是有丰富接诊经验,这位患者差不多出血就很多,已经造成了失血性休克。
一次性手术衣穿好,直接等候在大厅这里。
“25岁男性,血压80/50,心率130,体温39度。胸腹部大面积挫伤、撕裂伤,急救车上休克,补血补液。”推着患者下来的急救员说道。
“抢救一室,移床后直接拍x光、拉心电图、快速血检、腹部超声,快速补血补液。”刘半夏赶忙说道。
“患者在休克前有没有说过他有得什么病?还有没有透露别的信息?体温有些过于高了。”
“没有,当时的状态就不怎么要,刚补血补液就休克了。”急救员说道。
“来,一二三,移床,开始检查。”刘半夏喊了一嗓子。
所有人都行动起来,别看有些事情刘半夏没有吩咐。也接诊过这么多的急救患者,一些常规操作都是驾轻就熟。
“ok,让开位置,拍胸腹x光。”刘半夏说道。
看着屏幕上显示的情况,刘半夏皱了皱眉。
“腹部情况不怎么好啊,胸腔倒是没什么事情。心电图怎么样?”刘半夏问道。
“有房室传导阻滞迹象,心率一直在高位上。”黄波赶忙说道。
“时间紧张,来不及带患者做ct了,赶紧做个心动超声,喊心外,通知手术室准备。”刘半夏说道。
说完之后他又开始给患者听诊心脏。
刚刚时间很紧迫,患者腹部腾隆、腹壁坚硬,证明腹腔内的出血很严重,x光影像上也支持这一点。
但是现在患者有高热、心电图也不正常,他还需要判断患者的心脏是不是也有问题。
这就是冲突,他只能选择做一个。
虽然时间紧张,仅仅是简单的听了一下,刘半夏的眉头也紧皱起来。
心音粗糙响亮,有问题啊。
“刘老师,准备好了。”黄波说道。
刘半夏拿下听诊器,仔细观察起屏幕上的影像。
“这里,二尖瓣上有赘生物,心内膜炎。通知化验室再做血培养,加急。”看了一会儿后刘半夏指着屏幕说道。
“心内膜炎?做二尖瓣置换?”
他的话音刚落,陈学海的声音就传了进来。
“麻烦了,车祸患者,看外衣是快递公司员工。目前家属还没联系上,腹部大量出血,怀疑脾脏破裂。”刘半夏说道。
“尽可能联系家属吧,哎……,愁人了。”陈学海的眉头也紧皱起来。
“先上台吧,准备还得一会儿呢,希望能联系上。要是联系不上用生物的还是机械的?”刘半夏问道。

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