强化医生(校对)第1194部分在线阅读

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他也在关注着患者的血压,目前还在可以接受的范围之内。
“找到了,看看,就是这里,虽然比较小,但是也是一个栓子,没有完全堵死。”这时候陈斌也喊了一句。
“动脉栓塞,现在就看看是不是从心脏上掉落的吧。估计赘生物也会非常小,这可有难度了。”
“真是心内膜炎?”刘半夏诧异的问道。
“差不离吧,现在这个情况很符合。不过我也得仔细的看,一点一点的检查吧。”陈斌说道。
他自己都捏了一把汗,刚刚能够发现真的很不容易。这就是多年经验的总结,要不然也够呛能看出来。
“你们看看二尖瓣,仔细的看,反正我觉得有些不老对劲的。应该是心内膜炎了,没跑了。”
又检查了一会儿,陈斌指着屏幕说道。
确实是非常小的赘生物,即便是仔细的看,也得看个两三次才能够抓到它的踪影。
到现在,这位患者的情况就摸清了。心内膜炎引起的,得亏刚刚没有直接溶栓。要不然是白费力,还会给患者带来危险。
不过对于患者来讲,目前的情况也不是那么好。
心内膜炎不好治,能做的也就是先培养,然后再考虑用药,也得送到icu去。
苏文豪又赶忙把最新的情况跟患者的父母沟通一下,送icu,毕竟费用要大很多。而且患者现在这个情况,随时有变得更严重的可能。
“哎……,真真的服气了,专业的事情就得交给专业的人。”刘半夏感慨的说道。
“可别夸我,我一天给多少患者做检查啊,你们才检查几个?要是把你们放到我这个位置上,肯定是更厉害。”陈斌说道。
“接下来就是你们的活了,能够查出来是啥病菌造成的,这才是重要的。要是能够把病菌消灭掉,应该就不用置换二尖瓣了吧?”
徐国胜点了点头,“差不多吧,先给药看看呗。如果有效果的话,到时候再问问陈主任,这是他的活。”
“或者刘主任直接上也行,其实我都想看看刘主任上心脏手术呢,真不知道会给我们带来多少惊喜。”
“可拉倒吧,我现在可没那么大的能耐。”刘半夏苦笑着说道。
放以前他会信心十足,现在他可不是初学者,自然知道自己在这方面其实欠缺很多。
“刘老师,您过来看一下。”
这时候正在给患者更换病号服的苏文豪语气紧张的喊了一句。
第1282章
溺爱要不得
听到苏文豪略显惊慌的喊声,刘半夏来到了患者的诊床边上。看清了情况之后,他也是倒吸了一口冷气。
在患者的左臂肘窝处,有着密密麻麻的针眼。
“好家伙,咱们还研究呢,这是给咱们丢了个王炸啊。”刘半夏说道。
“所有与患者有过接触的人,都给自己做一遍仔细的清理。然后给患者做对应检查吧,看看有没有hiv或是别的病。”
“徐医生,目前我们是不是可以考虑给患者用万古霉素了?我感觉金黄葡萄球菌的可能性大一些。”
徐国胜也是面色严肃的点了点头,“还真是王炸,先用药吧。然后直接送icu,恐怕还会有别的并发症。”
边上的护士们也赶忙跑去卫生间做消毒处理,这位患者真的是“王炸的级别”。是一个扎针的人,也就是人们口中常说的吸。毒者。
这类的患者是刘半夏第二次遇到,但是这样的患者是他第一次遇到。在国内来讲虽然这类人群也有,但是也不是那么常见。
而这类人因为很多时候都是共用器械,所以可能携带的疾病就有些多。
“对了,再剪一些头发送实验室去。如果是阳性的话,直接报警吧。苏文豪,也要跟他的父母解释清楚。”刘半夏又补了一句。
苏文豪点了点头,想一想确实也是很危险的。
“真是没想到啊,我都有好多年没见识过了,上一个好像还是六七年前。”徐国胜也感慨了一句。
“看看一会儿的检查结果啥样吧,万一咱们弄差了呢。”刘半夏苦笑着说道。
他也知道,弄差的可能性是非常低的。
毕竟像这么密集的针眼,也只能是吸。毒人员才会做的事情。正常人来讲,谁会这么弄啊?
“医生、医生,会不会是弄差了啊?”这时候患者的父母跑到了刘半夏的身边。
“目前我们也无法完全判定,已经开始做检查了。你们在平常就没有留意到什么不正常的现象吗?”刘半夏问道。
“没有啊,一直都是很正常的啊。”患者的母亲说道。
“那我们还是等结果吧,结果出来以后咱们再看看怎么样应对。”刘半夏说道。
“其实我也希望他能什么问题都没有,但是如果真的很不幸的话,最近这段时间与他有过接触的人都要做相应的检查,这样能安全一些。”
“你们也先别激动,目前我们已经做了加急处理。他现在的情况就是心内膜炎引起的病症表现,所以我们会给抗生素,也会将他给送到icu去治疗。”
不管这两口子是真不知道还是装着不知道,这个事情他也都不会过分的参与。因为这不是他职责内的事情了,他的首要职责是治病。
但是按照相关规定,如果真的是阳性的话,也是需要分别上报的。
规定就是规定,不管是谁有了这样的情况都得上报。
剩下的治疗,就是icu的工作。目前给予万古霉素是首选,因为皮肤上有很多的金黄葡萄球菌。
很可能就是在他自己扎针的时候,把病菌给带了进去。
“刘老师,这个事情怪我了。如果我接诊的时候再仔细一些,可能早就发现了患者左臂的情况。”苏文豪说道。
“现在想想患者在第一次采血的时候本来先递过来的是左臂,不过又说他是左利手,所以改成了右臂,那时候我就应该多想一下的。”
“瞎扯淡,就算是我来接诊也想不到会是这样的情况。”刘半夏说道。
“他肯定也有猜测,所以才到医院来。但是他更知道这个情况要是被咱们给掌握了,肯定就会通知警方。”
“不过接下来可麻烦了,恐怕咱们的麻醉剂对于他来讲效果不会很大。就看icu的本事了,咱们能做的也就这么多。”
这也是他说王炸的一个原因,因为这类人比酗酒的人对于麻醉剂的耐药性还要强。
而现在的他需要插管、接呼吸机才能够维持住血氧。这也是对icu人员的一个考验,肯定是要参考麻醉科的意见了。
他也不希望苏文豪自责,这个患者的情况跟他没什么关系。
遇到这类有意隐瞒的患者,如果你问得多了,他肯定找个机会就溜走了。这也就是后来呼吸困难,昏了过去,要不然今天还真不定是什么情况。
普通的血检,肯定检查不出来hiv或是别的传染病。
又等了一会儿,血检和毒检的结果出来了。hiv阳性、梅毒阳性,毒检阳性。
可谓是怕啥来啥,该来的都来了。
“跟icu通知了吧?”刘半夏问道。
苏文豪点了点头,“icu打算做腰穿,对脑脊液进行化验,看看是不是潜伏性梅毒。可能也是因为hiv携带的时间不是很长吧,所以梅毒才没有真正发作起来。”
“这小伙子啊,可真是太不自爱了。”刘半夏感慨了一句。
“对于那老两口来讲,现在可是真难熬。就盼着生儿子,可算是生了个儿子,还摊上了这样的事。”
“刘老师,我刚刚听了一下,这就是一家人的溺爱带来的后果。”许一诺凑了过来。
“好家伙,你是真的继承了王超的衣钵了?”刘半夏无奈的问道。
“没办法啊,现在这位患者就是热议的话题。”许一诺说道。
“父母宠着,两个姐姐宠着。说是去外边打工了,实际上也都是家里边给钱。究竟工作没工作,谁也不知道。”
“他的二姐倒是清醒一些,没有像他的父母和大姐那么宠,往常也会给些钱,但是不多。所以我的小师弟和小师妹,你跟师母必须得养好。”
刘半夏翻了个白眼,“你觉得在他们的教育上,我有多大的话语权?我也就是跟着看个热闹吧。”
“刘老师,不会吧?”苏文豪诧异的问道。
因为在他的感觉中,刘半夏在教导人这方面还是很厉害的,要不然也不会有现在的他们啊。
“不一样的,做人跟学艺这是两码事。而且你们能听进去我的话,这俩小的将来要是操蛋的话,你们觉得就我现在这个工作时间,能够有多少时间来管理他们?”刘半夏反问了一句。
“不过也没关系,乔乔也不是善茬,别看也对这俩小的在意得不行,但是将来也不至于走上歪路。”
“他们肯定是受宠的,家庭地位比我都高太多。以后我的压力也蛮大啊,想想也是有些愁。”
许一诺乐了,反正她是不觉得有啥,只是觉得蛮好玩。
那两个小家伙的威风她也见识过啊,确实能够达到统治的级别。

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