强化医生(校对)第1226部分在线阅读

“不过我觉得最后还是能同意做探查手术，毕竟关系到了他的生命啊。只不过现在突然遭遇这样的情况，他自己的心理不是那么好接受罢了。”
“刘老师，要是那样的话，今天晚上你可不定啥时候能回家了。”许一诺说道。
“一会儿我先跟乔乔报备一下呗，要是小肠内出血还好办一些。你们也能给搞定。要是胰管里出血，啧啧，这可是有些麻烦啊。”
“是啊，这就是大手术了。刘老师，您倾向是哪里出血？”许一诺好奇的问道。
她当然知道要是胰管内出血造成了现在的情况，这台手术得多么难做。所以现在她都很好奇，不知道刘半夏心中的判断是啥样。
“我猜的话，可能还是胰管里的那个小结石造成的。”刘半夏说道。
“虽然说这样的几率很低，但是不代表没有。结石的形状也是千奇百怪，要是正好棱角上压迫到了血管，然后给磨破了呢？是不是就很可能有这么大的出血？”
“那咱们要是探查的话，直接探查胰管？”许一诺接着问道。
刘半夏却是摇了摇头，“可不敢。到时候先看看，除非胰管是有明显的病变样，我们才能够探查。但是要是没有的话，我们就只能按照规矩来。”
“这只是我们心中的判断，目前患者的所有检查中没有能够支撑的。所以就只能先小肠，然后在胰管。”
“哎……，你们守着点他吧，我跟乔乔说一声去。计算只是做探查手术，今天也没法回去吃饭了。”
许一诺点了点头，凑到了患者夫妻那边去。
刘半夏则是来到了休息室，给乔乔发了个视频。
“是不是今天回不来了？”
视频接通后乔乔直接问道。
“现在还不好说，有一位便血的患者情况有些棘手。一会儿可能会做手术探查，你们先吃吧。如果问题严重的话，我们就直接处理好，今天晚上我就不回家了。”刘半夏说道。
“行，知道了。这都不是事，你忙活你的。那我们就早点包饺子，早点吃饭。嘿嘿，鲅鱼馅的饺子，馋死你。”
乔乔说完就挂断了电话。
刘半夏就很无奈了，自己这个宝贝媳妇越发的调皮。
来到了外边，正好看到许一诺冲着他招手，他就赶忙走了过去。
“医生，您说您这个探查的手术，风险性很大吗？”患者问道。
刘半夏点了点头，“所有的手术都会有风险，你的探查我们还需要在小肠上做个孔，把内窥镜放里去，看看到底是怎么个情况。”
“如果小肠内没有事情，而是胰管内的情况，那么就会很危险了。我们需要根据情况看是做什么样的手术，可能是胰头十二指肠切除，也可能是胰管切开取石＋胰肠吻合术。”
“这两个手术都算得上是大手术，你需要做好充分的准备，需要住院治疗，而且恢复期还比较长。”
“又因为胰管这里也是比较特殊的器官，所以术后可能还会发生一些并发症。为了安全一些，我们也会在术后先给你送到ICU，得到更加全面的照顾。”
“当然了，这是最差的情况。好一些的就是小肠内有出血点，我们只需要把这一小段的肠管处理掉就好，不会影响你将来的正常生活。”
“也就是说，基本上，我不是做小肠的手术，也是要做胰管的手术了呗？”患者问道。
刘半夏点了点头，“就算是我不说，你自己也知道。今天的出血状况都是这么严重，要是不治利索了，你也不敢回家不是？”
“哎……，那就做吧，这俩手术都得不少钱呢吧？”患者叹了口气。
“胰管的手术费用会高一些，主要是你住院的时间长一些，需要的护理级别也更高一些。”刘半夏说道。
“哎……，交钱去吧，怎么也得做啊。只要你们别照着我交的钱花就行，我这个命啊。”患者叹了口气。
虽然患者很是抱怨，大家伙的心情还是跟着一松。
能够同意做手术探查是最好的，而且还是越早越好。并不是说会影响下班啥的，刘半夏都不惦记下班了，别人会还会惦记？
实在也是因为这位患者的出血量太大，谁知道再发生出血的话，血量是不是会继续增加，到时候怎么办？
大家伙开始行动起来，做起了术前准备。
刘半夏跟齐文涛打了个招呼之后，也直接换衣服往手术室赶。
其实也是想去跟别人商量一下，来个会诊的。但是患者的基础症状太明显了，就算是找别人商量，到现在这个程度也是做腹腔镜探查。
今天的麻醉医师就是李立伟了，对于刘半夏在临下班之间给揽过来这么一个大活，他也是要敲上一个猪蹄才行的。
“这台手术究竟能做成啥样，就得看患者的运气了。”刘半夏说道。
“我看了一眼资料，出血量挺大啊？”李立伟问道。
“就是啊，要是出血少我都不会这么着急，我现在最担心的就是胰管内出血，也比较符合患者目前的情况。”刘半夏说道。
“刚凝血不长时间，因为胰液的作用，又把凝着的出血点给溶开了，然后接着出血。咱们得给他身上挂多少血袋才行啊？真的是太危险了。”
李立伟点了点头，这样的患者危险性确实蛮高。
这时候患者也被推了进来，刘半夏给了他一个安稳的眼神，“别担心啊，这样的手术我也经常做的。”
“反正能给我找到哪里出血就行，就怕白折腾。”患者说道。
“放心吧，必须得给你找出来。”刘半夏认真的说道。
如果做腹腔镜探查还找不到出血点，那么这个出血可就太奇怪了。
别看在外边的时候刘半夏不敢给任何的承诺，在手术室里，为了让患者更加安心一些，稍稍多说点还是没事的。
跟着他一起上台的就是许一诺和苏文豪，别的人都跑到了观察室，这台探查手术的意义也是比较大的。
第1314章
小石头搞出大乱子
“小肠外表看起来没什么问题啊。”
打好空后，刘半夏仔细观察了一下后说道。
大家伙也仔细盯着屏幕，期盼着从小肠的外表上看出些端倪。
只不过仍然是徒劳的，跟往常给患者做手术的时候看到小肠情况是一样的。
“OK，准备钳夹打孔吧。靠近胰管端，咱们勉强看一看。”
又端详了一下后刘半夏说道。
“接下来咱们就能知道具体是什么情况了。”李立伟都有些期待了。
反正他也从医好多年，跟着上过很多台手术了，但是他也没有见到过胰管有出血的状况，肠穿孔倒是很多见。
而且就算是消化道出血，大多也是以胃出血的患者所占的比例高一些。
也是因为生活规律和饮食的不健康吧，好多人都有胃炎、胃溃疡，熬啊熬的，就熬成了胃出血。
探头放了进去，大家伙的精神就是一震。
虽然还没有真正找到出血点，但是现在已经能够在小肠内看到血了。
“刘老师，直接奔着十二指肠找过去？”许一诺兴冲冲地问道。
“那必须的，别忘了冲水啊。也有可能是小肠内的情况呢，咱们必须得检查仔细一些。患者已经遭了这份罪，咱们就不能有任何的遗漏。”刘半夏说道。
虽然心情很激动，刘半夏的动作也是小心翼翼。
整个小肠部也是比较长的，由十二指肠、空肠和回肠三个部分组成，对人体的消化吸收起着至关重要的作用。
胰管跟小肠连通的地方，就是在十二指肠降部的后内侧壁，与胆总管共同开口。
其实真个的讲，胰管结石这个病都是非常少见的，原因就在于胰液的强大消化作用。但是少见并不代表着没有，这位患者不就是有一小块嘛。
随着冲刷与抽吸，视野慢慢变得清楚了很多，冲洗过的肠壁内侧，目前还没有看到任何的异常。
大家伙的表情也变得紧张起来，因为都知道要真的是胰管出血的话，手术的难度和患者所要遭的罪，跟小肠出血完全是两个不同的数量级。
刘半夏的动作一直都很缓慢，他也是第一次操作这么精细的活，很担心动作过快会伤到肠管。
“是不是下边的就不用探查了？在出口这里仍然能够看到血迹，而且是往内延伸的。”
总算是来到了入口处，刘半夏说道。
“哎……，就那么点点大的小结石，怎么就把血管给磨破的呢？”许一诺问道。
“这个就只能切开之后看看是什么情况了，接下来是个细致的活啊，我先去跟患者家属说一下吧。”刘半夏说道。
“大家伙也都辛苦一些吧，今天下班指定是会很晚了。有安排的可以趁着这个机会调整一下时间，下台之后咱们一起加菜。”
“真是临下班捡了个大活。”李立伟也感慨了一句。
就算是刘半夏的手比较快，腹腔镜下做这样的手术，耗费的时间也断不了。