强化医生(校对)第229部分在线阅读

“刘医生，谢谢您，我听明白了，到时候就听您的安排。”小韩的妻子考虑了一下后认真的说道。
“曲大哥，先带着上楼上看一眼吧。然后就吃午饭，下午的时候咱们就把这台手术给做了。中午我再跟主刀医生探讨好手术方案。”刘半夏说道。
“行，刘医生，别的事情你就不用管了，有我呢。”曲馆长也是用力的点了点头。
就刘半夏今天办事让他心服口服，半点毛病都挑不出来。
而且他也看出来了，刘半夏真的像乔乔说的那样，在二院很好使。叫来的医生都跟他询问办法呢，而且还把手术说得这么清楚，这个朋友不白交。
刘半夏稍稍琢磨了一下，掏出手机来打给了神外的主治张晓。张晓也是高年资的主治了，盯这台手术没问题。
“刘医生，需要会诊么？”电话接通后张晓问道。
“还真有个需要会诊的，不过您不用下来，听我念叨一边就行。”刘半夏说着就将小韩的情况仔细介绍了一下，顺便也把自己构思出来的手术计划叨咕了一遍。
“就是不知道您有没有时间啊，正常的情况小剂量应该是没啥危险性的，就是怕万一。到时候越快开颅处理越好，所以我就想到你了。”
“稍稍晚一点可以么？下午我也有一台胶质瘤摘除，顺利的话四点左右就能够处理利索了。”张晓想了一下说道。
“成，我再跟心外的陈学海碰一下时间。”刘半夏说道。
他说得挺痛快，其实心里也是有些发怵。
当初误会了陈学海和梁晓琳之间的关系，人家是亲哥哥，看到自己跟梁晓琳走得那么近，自然是有情绪的。
虽然现在他们俩的关系自己已经明了了，但是造成的错误已经是客观存在的。
今天陈学海给面子，也算是对自己的一个考验。这是正经的心外主刀，这么点事不可能想不明白，问自己就是在考自己么。
但是现在牵扯出了新的问题，需要陈学海配合张晓的手术时间来。能不能再给自己这个面子，不好说。
因为陈学海也有自己的手术安排啊，今天小韩能不能加进去，什么时候做，这都是不确定的。
这样的大医院，可不就是光为急诊服务呢，住院部的病房里躺了那么多人，都是排期做手术的。
有些是因为主刀的时间安排，有些是因为患者的身体状况，反正就是各种原因加到了一起吧。
要不然为啥小地方的患者即便是多花一些钱，也宁可选择外边的医生来飞刀呢。
首先一点就是费用的问题，你看似花得多了，实际你省钱了。来到这样的大城市，排期排上三五七八天，这段时间的费用就得多少呢？
大医院的护理费和手术费在物价局规定的标准上就比小地方的高，多出来的这一部分不是钱么？
正是因为患者太多，所以手术需要排期。小韩是今天加进来的，处于紧急与非紧急的中间地带。又是这么特殊的情况，所以就需要认真协调。
好在陈学海是真的很给面子，今天就能把这台手术给做了，但是时间要晚一些，暂时定在下午五点钟。
对于刘半夏的手术方案呢，他也是比较认可的，大致流程就是这样。
“你干啥了？咋一脑门的看？”刘半夏还在感慨今天自己真的很努力了，梁晓琳凑了过来。
“稍后去陈医生那边取手术通知书，二楼那个小韩的。然后了解一下手术，下午五点钟你跟着上台当一助去。”刘半夏说道。
“让我去啊？会不会有人说闲话？”梁晓琳问道。
“说啥说？患者是咱们急诊的，我没让你去主刀，只是当个一助，已经非常给面子了。”刘半夏牛气冲天的说道。
梁晓琳乐了，心里边也是美滋滋的。
“也别光乐，现在就跟小韩的妻子接触一下吧。”刘半夏说道。
“在解释手术过程，还有可能出现的危险与并发症，都需要讲清楚。小韩的妻子是一个很细致的人，虽然我大致讲了一遍，你讲得再仔细一些。”
梁晓琳点了点头，做这个活也不是一次两次了。自然知道在这个过程中如果不解释清楚，将来就可能埋下医疗官司的隐患。
刘半夏活动了一下脖子，别看仅仅是协调的活，这个事也是真累。毕竟现在不是都在急诊科工作，要是都在一起还好碰，现在就只能协商着来。
而且手术的难度系数并不是特别高，不能因为这个去烦主任级的人物，他们可是更忙呢。现在协调之后，已经是最好的结果了。
而协调这个活呢？目前就得他这个住院总来干。这是他的工作职责，跟认不认识小韩可没啥关系。
“刚刚那位患者还没回来啊？”许辉从接诊室走了出来。
“估计今天拍片的人挺多，领着小韩去拍的时候都有不少人呢。”刘半夏说道。
“该吃饭就先吃饭去吧，我在这里等着也行。你们几个，也先吃饭去吧，现在还蛮轻省的。”
“刘老师，我们也先不着急。”黄波意志很坚定的说道。
“那也不能都在这里等着啊，齐医生，你跟魏哥先吃去吧，稍后我再带这一帮过去。”刘半夏说道。
齐文涛点了点头，虽然没有给予口头上的回应，这已经是很不错的表现了。
给许辉看得都挺乐呵，在急诊科来讲也算是比较有意思的名场面了。
又等了十来分钟，那位腹痛患者拿着片子回来了。
“医生，你可能是看差了，我问了放射科那边的医生，他们说好像就是肠管有些积气。”患者笑着说道。
“我还是先看看片子吧，毕竟他不了解你的血检情况啊。”刘半夏说道。
拿起了片子确实没有什么可疑的地方，但是肌酸和血乳酸含量偏高，也确实是需要引起警惕的。
“这样吧，我再给你腹部查体一次。”放下片子后刘半夏说道。
患者也没二话，直接躺到了床上，把T恤撩了起来。
看着他微微隆起的肚皮，刘半夏微微皱眉，先是用手按了按，患者的嘴角微微抽了抽，然后又用听诊器仔细的听了听，他的眉头就皱得更紧。
“你是不是没跟我们说实话？在用药情况上有了隐瞒？”将听诊器收回后刘半夏问道。
患者一愣，然后乐了，“我就是吃了一片布洛芬，应该没啥影响吧。”
听到他的话可是给许辉吓了一跳，也赶忙把听诊器拿出来在患者的腹部听诊。然后他的眉头就跟刘半夏一样，越皱越紧。
第289章
肠管坏死
“医生，怎么了？我现在也不疼了。”看着他们俩的表情，患者也有些担心起来。
“你啊，为啥就不实话实说呢？”刘半夏很是无奈的说道。
“我是吃完了饭还有些疼，然后才来的医院。没说也是想让你们检查得仔细一些，我应该没事吧？”患者坐了起来。
“没事儿？事儿大了。”刘半夏说道。
“哎……，您没事咋还想起来考验医生了呢？在刚接诊的时候我还能够听到肠鸣音，现在听不到了，有可能现在已经产生了肠管坏死。”许辉叹了口气。
“在过来之前，您有心口疼的症状，可能是有些血管被血栓塞住了。然后您又有腹痛，就是血栓移动进了肠管的血管中。”
“只不过那时候症状轻，并没有塞死。所以在疼痛上来讲，你并不觉得有多强烈。等真正应该疼的时候，布洛芬的药效又发挥了作用。”
“肌酸和血乳酸偏高也有了合理的解释，你这是坑了你自己啊。你要是早告诉我，我们就能够有针对性的做精密检查。”
“一台很普通的取栓或是溶栓术，硬是被你给拖成了肠坏死。而且你绝对不是吃了一片布洛芬，受药性再好的人也不可能凭借一片布洛芬达到这样的镇痛效果。”
“得亏我们挽留了你，要不然等你坏死增加以后，腹膜炎、败血症，哪一个都能要了你的命。你……，你咋就这么糊涂啊。”
说到最后，许辉的声音都拔高了许多，真的被气得不行。
因为接诊的规矩，都会询问近期的用药史，看看是不是因为药物作用引起的症状。可是这位患者就偏偏选择了隐瞒，原因竟然是要考验一下医生，省得被医生给糊弄了。
他是真的不理解为什么有人竟然有这样的想法，最后糊弄的是谁啊，还不是自己么。
“你现在跟家属联系吧，虽然还不知道是你哪一段肠管坏死了，肠鸣音已经消失，代表你的肠管蠕动已经出了问题。”刘半夏拍了拍许辉的肩膀，接过了话头。
“如果你想活命，接下来我们就要直接上台做手术。开腹探查，发现坏死肠管直接切除。你现在还有半个小时的时间考虑，是不是要联系你的家人。”
“医生，你可别开玩笑。”患者的脸便的惨白。
“我逗你干啥？拿你的生命开玩笑么？你自己听听，看看正常人的肠鸣音是啥样，然后再听听你自己的。”刘半夏说着就将自己的听诊器给患者戴上了。
这也算是目前最快的证明方法吧，患者听了他自己的肠鸣音，又听了刘半夏的肠鸣音之后，不吭声了。
虽然说在想法上还有些不愿去接受，但是能不能听到动静，他自己清楚啊。
“别犹豫了，现在还不知道坏死程度如何，只能等待开腹探查。”刘半夏说道。
“你要是同意，我这就预约手术室，给你做术前准备。多耽误时间，只能会让坏死的情况变得更加恶化。”
“又因为你没有经过术前禁食禁水，所以术后并发症发生的几率也会大一些。苗瑞，你去准备开腹探查和肠管切除的手术通知书。”
“好，我做，我先给我家里人打个电话。”患者看了看他，又看了看许辉，点了点头。
“做术前准备吧，晴科娃一助，其余人都跟着上台。”刘半夏说道。