强化医生(校对)第230部分在线阅读

虽然知道这样的场合有些不对，可是黄波他们仍然有些小兴奋。这是三级手术，刘老师就把大家都给带上了。
“哎……，守田啊，你说我咋就想不明白呢？”许辉叹了口气。
“那就先别想了，患者要想糊弄医生，那还不容易么。今天就是主任级的人物坐镇，也看不出来他的真病。”刘半夏说道。
“你在这里再多盯一会儿吧，我这就去联系手术室，希望坏死的肠管不多，要不然切除太多对他将来的生活质量也是有很大影响。”
许辉点了点头，自己真的尽力了，当时也认真思考过，也尽自己最大的努力挽留患者。虽然最终没有造成太大的恶果，也是真没想到患者竟然撒谎玩。
也算是得益于前段时间跟刘半夏连刷了那么多台的手术，术前准备都是驾轻就熟。
这是急诊手术，麻醉科和手术室那边接到通知后，本来还在吃饭的人也得赶忙扔下餐盘，直接往手术室赶。
“刘总，肠管坏死？”麻醉医生李立伟问道。
“八九不离十，现在就看坏死的情况咋样了，都听不到肠鸣音了。”刘半夏点了点头。
“现在做术前准备呢，好悬没搞出来医疗事故。吃了布洛芬，没有告诉许医生，发觉不疼以后就想回家走。”
手术室的这些人也不知道该说些什么好了，这样的事虽然很罕见，但是在医院里也不算是稀奇事儿。
又等了一会儿，患者来到了手术室，核对无误，直接全麻操作。
“晴科娃，腹部正中切口，根据患者的身高，选择7厘米吧，许一诺做开腹一助。”刘半夏说道。
已经没有那么多的时间来确定到底是哪一段的肠子出现了问题，所以只能正中切口。7厘米，刘半夏有信心能够处理好。
“探查腹部，腹内器官未见病变，腹腔内没有积液、渗液。小肠处发现坏死段，长约三十厘米，颜色是黑色的。”打开腹腔后，晴科娃做了很细致的探查。
“好了，接下来我来操作，你们看得仔细一些。”刘半夏点了点头。
站到手术台边上，刘半夏将坏死的肠管提出腹腔外，“刘依清，接下来该如何操作。”
“需要做切口保护，用温盐水大纱布垫隔开。再用两块干的消毒纱布垫在底下，进行完全保护。”刘依清赶忙说道。
“为什么要这么做？”刘半夏仍旧没有动手。
“因为……因为……，患者的肠溶物可能会污染到切口。”刘依清有些着急了。
“不用那么紧张，患者这一段才三十厘米左右，术后对他的影响不会很大。”刘半夏笑着说道。
“苏文豪，接下来的手术操作步骤，你告诉我，我就按照你的说法来做。做错了，就是你的责任。”
“分离肠系膜血管，切除肠管、吻合肠管。”苏文豪说道。
“你们得跟老苏学学，平时话不是很多，说得那叫言简意赅。”刘半夏夸了一句。
“你们要仔细看我的操作，在分离的时候要充分显露血管。剪断时要靠近远侧端，结扎的顺序也是先远心端，后近心端。”
“这位患者的脂肪有些多，如果你们没有足够强大的信心处理的话，可以用灯光照射，这样能够看清血管走向，再进行操作。”
刘半夏一边说着，一边很麻利的处理好肠系膜血管。
“在接下来切除肠管的过程中，我们对于肠钳的使用和位置需要苗瑞，你来说。”刘半夏又冷不丁的问了一句。
“不能钳夹太紧，能够阻挡肠管内容物流出就好。位置选择在距边缘处3-5cm就可以了。”苗瑞赶忙说道。
“回答正确，既然如此给你这个机会，让你帮这位患者把这段坏死的肠管剪掉。”刘半夏笑着说道。
虽然仅仅是非常普通的小操作，这也给苗瑞兴奋得不行。
减下来的肠管，刘半夏用消毒纱布包好，放到了边上的置物盘上。也不知道患者家属是否赶过来了，等手术结束后再给他们看吧。
肠管两处断端又进行了仔细的清理和消毒，这要是不处理好，接下来患者恢复的时候就会有很大可能造成缝合处渗漏。
“接下来就是肠管端端缝合了，不跟你们念叨，谁要是不知道该注意啥，自己回去以后偷摸看书去。”刘半夏一边缝合一边说道。
没有人有时间管他说啥了，都在很认真的看着他的缝合。
就算是已经见识过很多次了，可是每一次看他缝合都会很入迷。因为刘半夏的缝合给他们的感觉就是很快、很稳，怎么看都看不够。
“其实很多时候技术都是相通的，虽然这台手术可以归纳到三级手术的行列中，需要注意的地方也是现在的缝合。”刘半夏还是讲了起来。
“能够不补针是最好的，缝合时线的力度掌握也需要靠你们将来在操作中来把握。其实就是基本的缝合技巧练习嘛，有多高深、有多难？”
“很多大手术的操作，都是最基本的操作知识组合在一起。在解剖上要下工夫，在手部的灵敏度和协调性上要下工夫。好了，松开钳子，看看血运。”
说说聊聊的，刘半夏就缝合完毕。等钳子松开后，血运正常。又仔细观察了一下缝合处，没有发现渗液，缝合成功。
“常规关腹，工作完成。”刘半夏退到了后边。
叮！接诊患者完成
获得经验值100点，诊断学技能熟练度30点，缝合术技能熟练度200点，换药术技能熟练度100点，肠道手术技能熟练度500点
本次任务评级为完美级
获得经验值300点，诊断学技能熟练度50点，缝合术技能熟练度200点，换药术技能熟练度100点，肠道手术技能熟练度800点，荣耀值10点
恭喜宿主肠道手术等级提升至2级，6000/19999
虽然奖励不算少，刘半夏还是有些小遗憾，好久都没有体验到等级提升的滋味了。
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第290章
久违的升级
“刘医生，我今天的助手工作怎么样？”往外边走的时候晴科娃很是认真的问道。
刘半夏看了她一眼，“做得很不错啊，为什么这么问？”
“那你为什么不夸我呢？”晴科娃又接着问道。
刘半夏乐了，“你的实力本来就比他们强，所以不用夸。这可能跟你在你们国内读书的教育方式有关系，比他们上手的机会更多。”
听到他的话，晴科娃就变得美滋滋的。反倒让今天得到表扬的人在高兴之余呢，又有些小忧愁。
为啥？
这也算是跟刘半夏的夸奖机制有些关系吧，他的夸奖就属于很多，但是又很吝啬的那种。
就像他刚刚说的那样，他要是觉得你本来就应该有这样的水平，你完成得再好他都不带夸你的。
得到夸奖是很开心的事情，证明了自己的实力有了进步，有了提升。但是也从侧面证明了，你在这方面跟别人比还有一点点的差距。
“吴东成的家属到了么？”来到了外边后刘半夏拿着小话筒喊了一句。
“来了、来了，我是他的妻子。”吴东成的妻子跑了过来，边上跟着的应该是他们的女儿。
“手术很成功，已经将坏死的小肠部分完全切除。而且因为手术及时，并没有发生穿孔和渗漏的情况。”刘半夏说道。
“经过我们对坏死小肠初步检查发现是因为心血管中的血栓脱落，游离进小肠血管中造成小肠部分肠管缺血性坏死。”
“但是以后也需要注意，毕竟已经发生了一次，稍后我们会给开相应的控制药物。只要平时多注意，这些事情还是有很大几率避免的。”
“哦，对了，坏死的小肠不到35厘米，切除后并不会对患者的生活造成太大的影响。调养一段时间，基本上跟以前一样。”
“谢谢医生、谢谢医生。”吴东成的妻子现在只剩下了感激，道谢过后就守在了神志还没有完全清醒的患者身边。
“李浩，这名患者你来管床。跟着去吧，完事到食堂找我们。”刘半夏说道。
也是因为现在急诊科的住院患者比较少，所以并不会像别的科室那样一个人管好些个患者，现在都是一对一的VIP服务。
因为这台急诊手术，耽误了吃午饭。不过别看是下午两点多钟，食堂里的人也不少。这都是上午做手术，遇到了突发状况之后手术时间顺延下来的。
“呀，守田，可是有些日子没见了啊。”刚刚走到打菜口，就遇到了陈建新。
“陈医生，你太不够意思了，都多久没到我们急诊科去了。”刘半夏说道。
“我还过去干啥？现在你们急诊科可用不着我去帮忙了。最近怎么样？”陈建新问道。
“跟以前其实是差不多的，现在都等着搬新楼去呢。最近还比较轻省，十天了，才四台手术。”刘半夏说道。
“听说你给老秦和小齐都给摆平了？”陈建新好奇的问道。
刘半夏都有些无奈了，“也不知道这个话都是咋传的。老秦在大正上班，我咋摆平啊？齐医生能够安安稳稳的工作，我就谢天谢地了。”
“你们那边剩下的手术也不是很多了吧？周主任现在主要的精力都放在了普外科，我们都跟捡来的孩子一样呢。”
“还不知道有多少人盼着成为捡来的孩子呢，等搬到了新楼，周主任估计就会将更多的精力放在急诊科了。”陈建新说道。
“不过我可听说了啊，对于你现在在急诊科的工作领导们都是很认可的。将来的前途真的没得说，提前恭喜一下。”
“您就别夸我了，也就是现在患者少，多了以后肯定是焦头烂额。”刘半夏苦笑着说道。
“我现在就愁到新楼以后的工作呢，其余科室调过来的医生肯定都是高年资主治，你说我这一个小住院咋沟通啊？”
“不像咱们这些人，接触了这么久，还都宠着我，就算是我调皮一些也无所谓。别人谁能惯我这个毛病？”