强化医生(校对)第292部分在线阅读

“好，我在这边看着呢，放心吧。”刘半夏笑着点了点头。
“看来你们这一上午也搞得挺忙碌啊？”吴明宇问道。
“可不是么，已经接了两场车祸了，也不知道现在的人们开车咋就这么不小心。”刘半夏苦笑着说道。
吴明宇没有说什么，又查看了一下患者，这才离开。
“刚刚我看了一下患者的心动图，情况有些不妙啊，骨折的肋骨还是擦到了心脏。”这时候陈学海寻了过来。
“我担心随着患者心脏的跳动会将伤口越撕越大，有可能会成为裂口。到了那个时候，恐怕咱们想救都没有机会了。”
“那你有什么想法？”刘半夏问道。
“我打算使用内窥镜，这样能够减少肝素的使用，以免患者的脑部继续出血，以前多用于心脏穿刺伤，国内使用的比较少。”陈学海说道。
“只不过即便是这样手术也很有风险，术后更可能会出现栓塞和溶血的并发症，只有在操作的过程中非常小心才可以。”
“而且现在还有很关键的一点，就是这位患者的抢救价值会怎么样。现在还没有对患者的脑部做苏醒检查，如果我们进行了相应抢救，患者的脑部外伤预后很差，只是给患者增加一笔医疗费而已。”
刘半夏也皱起了眉，这确实是一个很现实的问题，刚刚他也曾考虑过。这个事情对于医生来讲很难抉择，即便是患者的家属过来了，同样很难抉择。
“你刚刚说的手术成功率能有多高？”刘半夏想了一下问道。
“我以前做过三台，只成功了一台。这样的患者，很多时候家属的选择就是尽可能保住胎儿，脑部损伤已经很严重了。”陈学海说道。
“你尽量考虑好手术的详细步骤，患者的父母应该也快到了，最后还得让他们来拿主意。”刘半夏说道。
“而且我们在患者的状况稍稍好一些以后，可以降低镇定剂的使用量，对患者做一个初步检查，到时候也好给患者家属解释。”
陈学海点了点头，“也只能这样了。或者患者情况恶化，心脏有破裂后，我能做的也就是这些。”
这时候那位司机的CT结果也传了过来，他还是比较幸运的，除了头部的伤口外并没有别的伤。
对于这次的车祸来讲，这个真的都不算啥事了。
刚刚刘半夏也跟手术室联系了，那名被撞的行人脾脏碎裂、肝部轻微撕裂，胃短动脉也有出血。
这样的情况，其实也是在生死边缘走了一遭，都是容易出血致死的地方，肝部的撕裂伤反倒是三项中最轻的。
“半夏，那位孕妇的父母们到了。”周莉走了过来。
“梁晓琳，你刚刚也听到陈医生说的了吧？跟患者家属沟通就交给你和晴科娃。”刘半夏说道。
梁晓琳皱了皱鼻子，这不是她擅长的活，可是现在就拍到了她的头上，她也得上。
现在的急诊大厅就比较乱了，今天患者的家属们已经陆续抵达。不管是手术室中正在抢救的那位行人还是早晨接诊的这位孕妇，都是已经达到了病危的标准的。
“哎……，虽然有些犹豫，患者的父母们最后也达成了统一，还是要尽可能抢救。”梁晓琳沟通了一会儿后走了回来。
“那就通知陈医生，把手术细节和可能存在的并发症跟患者仔细讲一下吧。”刘半夏想了一下说道。
“真的行么？我觉得这台手术的风险太大了。”梁晓琳有些迟疑。
“风险虽然很大，目前我们所能选择的也是相信他的技术。”刘半夏说道。
“现在给患者开胸的话，别说修补了，能不能下台都是个未知。既然决定要帮患者，那就得干脆一些。如果再拖下去，患者的情况恶化，可能连抢救的时间都没有。”
“有时候我们所要面临的选择就是这样，没有那么多的对与错，也没有那么多的理智。能够做的是啥呢？就是尽自己最大的努力而已。”
梁晓琳点了点头，直接拿出了电话拨给了陈学海。
“老大，等陈医生做手术的时候，你也跟着过去看着吧。万一需要开腹止血呢，省得再喊人耽误时间。”刘半夏又凑到了石磊的身边。
“好吧，你倒是总想着偷懒。不过也没啥，我好久也没做了。”石磊笑着点了点头。
“没办法啊，我下午还有一台手术呢。我怕在台上耽误的时间太长，影响了下午的手术。”刘半夏苦笑着说道。
他刚说完，魏远他们三个也从电梯中走了出来，脸上的表情都很不错，这就代表着手术成功了。
“OK了？”刘半夏迎了上来。
“对亏有魏医生在了，要不然我们俩非得麻爪不可。出血量太大，好在手术及时。”王超说道。
“这是今天难得的好消息了，我们还在跟那位孕妇患者愁呢。”刘半夏说道。
“一点一点来吧，刚刚开腹到时候给我都吓了一跳。脾脏的部分组织都被血给冲出来了，真的没想到情况会那么严重。”魏远说道。
“魏医生处理得很麻利，如果只有我的话，患者就走了。”齐文涛也说了一句。
“行了，你们稍稍休息一下，然后接着接诊吧。我得准备下午的手术，石医生得准备那位孕妇患者的。魏哥，到时候要是有紧急情况，你也进去帮忙去吧。”刘半夏说道。
“行，你放心吧。”魏远用力的点了点头。
对于今天的急救中心来讲，真的是太忙碌了。哪怕一共才只有这四位急救患者，重点抢救的还只有两位，也牵扯了大家很多的心神。
第357章
得提高福利
“那名患者的情况怎么样了？”从手术室回来后，刘半夏关心的问道。
“目前已经做完了心脏修补、腹腔修补，只不过胎儿做了剖腹产。现在还在ICU呢，希望能够挺过来吧。”梁晓琳说道。
叮！接诊任务完成
获得经验值300点，诊断学技能熟练度500点，缝合术技能熟练度200点，换药术技能熟练度200点
本次任务评级为无暇级，获得经验值500点，诊断学技能熟练度500点，缝合术技能熟练度200点，换药术技能熟练度200点
刘半夏的心中多少算是安稳了一些，患者没有往最坏的方向走。最起码目前的阶段是大人孩子都保住了，还得看接下来的回复。
“对了，患者神经方面的反应怎么样？”刘半夏又接着问道。
“情况有些差，目前只有眼球有反应。脑部的出血对大脑造成的损伤有些大，还得看接下来能不能恢复过来。”梁晓琳说道。
刘半夏咧了咧嘴，这也是曾经预想到的一个情况。现在命虽然保住了，可是神经方面的损伤也不小。
搞不好以后都会这样，对于预后来讲是非常差的。大脑不像别的部位，很多时候脑损伤都是不可逆的。
“今天的两起车祸，都是因为车速过快和路面结冰。”王超说道。
“但凡有一个因素不满足，都不至于搞得这么严重。而且那位孕妇也是因为怀孕的原因，坐在副驾驶的时候没有系安全带。也是刚结婚不久的，以后的日子得多难熬啊。”
“这样的事情咱们见的还少了么？”刘半夏笑着说道。
“但凡能够到咱们这里来的，差不多也都是这个样子。今天那位行人才倒霉吧？本来走的好好的，还被车给撞了。”
“晚上再坚持一下，后天我就能休息一天了，你得加油啊。为以后能够承担更艰巨的工作而努力，我看好你。”
王超翻了个白眼，如今才是真正感受到了急救中心的累是啥样的累。这还是在没有达到满负荷运转的情况下呢，要不然恐怕这个休息时间真的很成问题。
现在别说刘半夏了，他们一个月能够休满4天班都已经是很奢侈的事情了。并不是不想休，而是接诊的患者多了，总会有需要住ICU的，他们自己都不放心啊。
到食堂吃了口饭，刘半夏又到ICU病房这边看了看，心中多少还是有些无奈的。
如今急救中心有自己的ICU了，有很多重症患者，每天都要下很多张病危通知书。面对患者家属的时候，即便是习惯了也不是那么轻松。
等他再回到急救中心的时候，周书文也下了手术。
“主任，还有什么事情不？没有的话您就早点回家吧。”刘半夏笑着说道。
“这么关心我？急救中心这边又有什么摆不平的事情了？”周书文问道。
“嘿嘿，没有。我就是琢磨是不是可以在咱们急救中心每周也召开一个小例会，不仅仅要探讨那些成功救治的病例，也需要探讨那些因为我们的疏忽或是少想了一道的失败病例。”刘半夏说道。
“这么点小事你问我干啥？只要能把时间都空出来，不影响接诊，你自己看着办吧。”周书文随口说道。
“我刚刚看了一下你们今天接诊的那位孕妇，处置得很不错。这是多科室协同抢救的病例，各个科室配合得都很不错。”
“谢谢主任夸奖？？主要还是陈医生的技术扎实？？要不然还真不好说。”刘半夏说道。
“目前咱们急救中心各个科室虽然都是独立的，可是经过这么长时间的努力，也有很多相互融合的部分。”
“我们在接诊患者的时候？？初诊医生都会仔细评估患者的状况，有了明确指征之后才会邀请其余科室的医生过来会诊。”
“不过这中间也存在一定的衔接问题？？就是在职责的明确上。如果没有出现事故的话肯定是很好的，但是要是出现了事故，这个责任就说不清了。”
“我不知道咱们院内可否给予一个咱们急救医生自己的急救权限？？对于每一名急救医生在其余专业上的执业范围给予一个明确的肯定。”
“比如说骨科？？我目前就有很多轻症患者可以进行手法复位。我带的那些实习生们也在努力往这方面发展？？这就能够减少邀请骨科医生过来会诊的几率。”
周书文点了点头？？“这个问题院里也在考虑这个问题，也充分肯定了咱们急救中心这一阶段的出色工作。”
“骨科的徐主任就在会上提过很多次？？骨科的患者与我们普外科也有很多重合的地方。他就建议完全可以将骨折内固定术的权限下放给普外科，这样就能够节省很多的时间。”
“尤其现在骨科的患者也非常多，一台手术接着一台的排，负担也有些重。只不过这样就增加了急救中心普外科医生的工作压力，你觉得大家能够接受么？”
“主任啊，我说得直白些您别生气啊，其实有压力大家伙倒是不怎么在意了，干了这一行，压力啥时候少过？”刘半夏笑着说道。
“关键就是付出了这份辛苦，能不能多一些的回报。现在基本上已经没有人会出去飞刀了，受累不讨好，赚的钱还少。咱们在院内如果能够再把收入提高一点点，大家伙肯定更开心。”