强化医生(校对)第351部分在线阅读

获得经验值100点，诊断学技能熟练度100点，正骨术技能熟练度50点
“警察同志，麻烦您联系家属吧，缝合后我们会送到太平间。”走出来后刘半夏说道。
交警点了点头，也是没想到变化这么快。
失去患者是大家都不想经历的事情，哪怕这位患者是急救送来的，意义也都差不多，而且这位患者还很年轻。
“齐医生，你最近想在哪些手术上做一下巩固？”正好看到齐文涛接诊完患者，刘半夏走到了他的身边。
“嗯……，肠道方面的吧。常见手术中阑尾切除和胆囊摘除我应该没什么问题了，肠道方面的手术稍稍差一些。”齐文涛说道。
刘半夏点了点头，“那这方面的手术会向你倾斜，做的时候也带着实习生们，让他们多观摩一下。”
“好。”齐文涛用力的点了点头。
现如今的他对刘半夏早就没有了以前的那些想法，在工作方面来讲，真的没得挑。而且在业务能力上，现如今的刘半夏已经甩开他很多。
就现在王超很多时候做手术都喜欢刘半夏在边上看着，能够帮他提供指导意见啊。
其实对于现在的刘半夏来讲，这样的小手术都会留给大家，给大家提供一个磨练技术的机会。
“刘总，手术很成功。真的差不点就穿孔了，阑尾壁已经很薄了。”这时候王超走了过来。
“行啊，手术能力有所提升了，这次这么快。”刘半夏夸了一句。
“患者选择的常规切口，处理起来就没那么麻烦了。再者说了，阑尾切除也是咱们急救中心的保留项目，不能给你丢脸。”王超一本正经的说道。
“行，有这个想法就挺好。为了奖励你一下，中午你可以先值班、后吃饭。”刘半夏也一本正经的回了一句。
王超很是幽怨的看了他一眼，还不能反抗。
“刚经历了急救？”看到了从抢救二室推出来的患者尸体，王超皱了皱眉。
“车祸患者，右心房都被撞的脱离了腔静脉。都没有抢救的机会，开胸后就没了生命体征。”刘半夏说道。
王超点了点头，虽然没有看过现场，也能想象出当时的情况。
“这些实习生们你平时也帮我盯着点，技术上都还是可以的，就是经历的事情太少了。不管能留下多少，咱们都得好好培养一下。”刘半夏说道。
“其实他们真的挺出色，反正我觉得比我规陪的时候强多了。好歹你也是指导医生嘛，不能把所有的事情都推给我。”
“现在带着他们我还真有点紧张，实力都很不错呢。”王超说道。
“所以你得更加努力才行啊，争取少睡点觉，多看些书、多上几台手术。”刘半夏说道。
就在这个时候，代表外科病房的报警指示灯亮了起来。
“糟糕，好象是我的患者。”王超喊了一句，直接就开跑。刘半夏也没有迟疑，跟着往病房跑。
这就是新系统的好处，要不然还得先传到护士站，护士站再喊一声。
“什么情况？”跑到了病房后王超问道。
“王老师，体温升高到39度，血压降到5080。”病房内的苏文豪赶忙说道。
刘半夏掀开了患者的被子，揭开刀口上的纱布，“伤口处很干净，并没有发炎的迹象。床上有污渍，搞不好是从肛门流出来的。”
“给氧、采血，做血液生化，做毒素和细菌培养，告诉实验室加急。2克美罗培南、500毫克扑热息痛，静脉注射。做心脏超声，腹部超声。”
边上的护士们马上行动起来。
“刘总，这是什么情况啊？是感染了么？”王超都有些被吓着了。
刘半夏眉头紧锁，“现在还不清楚，你的刀口处理得很好，而且也没有任何感染与炎症的症状表现。”
“但是患者突然高热，血压急降，也符合感染的情况。苏文豪，心脏和腹部的超声情况怎么样？。”
“刘老师，心电图和心脏超声、腹部超声一切正常。”苏文豪说道。
叮！任务发布：突发感染的术后恢复患者
患者昏倒送诊，阑尾切除后突发感染，需要进一步诊断查明病因。任务奖励视诊断结果发放
虽然蹦出来了一个新的任务，刘半夏却没有半点注意。现在的他也在仔细听诊患者的肺部和心脏，这个突然的感染可是真操蛋。
现在患者的情况稍稍稳定了，但是是什么原因让患者无法控制住括约肌，将肠道内的粪便排出来的呢？
这可能也是因为感染高热后引起的大便失禁，问题又回来了，是什么引起的感染？刀口很干净。
第420章
超级细菌
术后感染其实如果接诊的患者多了，也是非常常见的。但是像这位患者这样发作得这么快、这么特别的情况，也是非常少见的。
因为最常见的感染是刀口感染，会在伤口上表现出来。有红、肿、热、痛、渗出物等等的表现，大多也都是由葡萄球菌和链球菌引起的。
这位患者的伤口上很干净，而且感染发作得还很快。
毕竟细菌繁殖也需要一个时间，这名患者才刚刚推到病房中，恐怕苏文豪还没给患者讲解清楚需要注意的事情呢。
“刘总，你觉得是什么情况？”缓和了一会儿后王超问道。
“说不准，搞不好是患者还有别的病咱们没有查出来。”刘半夏皱眉说道。
“要不然正常的术后感染怎么也不能发作得这么快啊，可能患者的阑尾炎掩盖了其余的病情。”
王超看了一眼患者，现在又有些意识不清，也没法跟患者询问。
刘半夏仔细回忆着接诊这名患者时的问询情况，他需要在那些问答中找出一些蛛丝马迹。
患者是昏倒后急救送诊，急腹痛症状明显。麦氏点的反跳痛也很明显，血检结果也符合急性阑尾炎的症状。
在阑尾炎的病症诊断上是一点问题都没有，然后这名患者有些倒霉，他……倒霉？
想到这里，刘半夏的眼神一亮。
“大家注意，听我说。”刘半夏说道。
“刚刚接触过患者的所有人，不要去摸口鼻，对手部进行杀菌消毒处理。患者的床单要单独封存、封闭处理，同病房的这两名患者移床。”
“采集患者床单上的这些污渍样本做胶。乳凝集测试，我判断患者可能是感染了艰难梭菌。测试结果出来后给万古霉素口服、免疫调节治疗、补益生菌，补做肠镜。”
听到他的话，就连病房里正在忙活的护士们都愣了一下。
“患者在这半个月左右的时间里服用了多种抗生素，同时有腹泻、血压急降的情况，跟艰难梭菌感染非常吻合。”刘半夏解释了一句。
即便是这些护士也知道艰难梭菌是多么的霸道，因为艰难梭菌也是院内常常爆发的一种超级细菌。
名字都带上了艰难两个字，也是因为这种病菌耐药性非常强，目前能够有点效果的也就是万古霉素和甲硝唑。
而这两种药呢，也仅仅是勉强有些效果。
“苏文豪，已经跟患者家属联系上了吧？”刘半夏又看向了苏文豪。
苏文豪点了点头，“他还没成家，父母正赶过来呢。”
“等到的时候通知我，我来解释。”刘半夏说道。
这个病菌太特殊、太复杂、太霸道，他担心苏文豪很难稳定住患者家属的情绪。因为这个病的很大一个可能，就是失去患者。
大家伙也再次行动起来，在普通病房的护理工作中，可没有人会戴手套，而艰难梭菌的传播途径就是粪口传播。
从现在开始，这名患者的所有排泄物都需要单独封存转运。哪怕还没有确诊呢，也需要按照这样的预案来执行。
刚刚回到楼下还没五分钟，患者的父母赶了过来。
“我是你们儿子的主治医生？？目前他的情况有些复杂。”刘半夏说道。
“阑尾手术做得很成功？？不过现在他可能感染了艰难梭菌，我们还在等最后的检测结果。确诊后？？我们会给予相应治疗。”
“稍后你们见他的时候？？也需要戴口罩和手套。因为这种病菌有一定的传染性，需要特别注意。”
“医生？？严重么？”患者的父亲问道。
刘半夏稍稍犹豫了一下后点了点头，“如果真的确诊了？？那就会变得很严重。你们最近有没有腹泻过？”
患者的父母摇了摇头。
“那还算好？？稍后要是确诊了，我们还需要跟他单位联系一下。”刘半夏说道。
“这种艰难梭菌的耐药性极强，外界感染因素主要是通过粪口传播，内部发作的原因就是服用大量抗生素。”
“这种病菌是人类肠道内正常菌群？？但是在过量服用抗生素之后？？就会灭杀掉肠道内很多的菌群，艰难梭菌也会发展起来，最终爆发。”
“这种病菌不仅仅很难医治，也因为它是肠道内的正常菌群，所以在恢复后还会有很大的概率复发。”
“每一次复发都会加重？？也会给医治带来很大的难度。如果确诊后，我会联系我们内科的主任？？邀请他来参加治疗工作。”
虽然检测结果还没出来，虽然系统也没有给任务完成提示？？可是现在的他已经非常确定，这就是艰难梭菌。