强化医生(校对)第357部分在线阅读

“怎么了？”看到他愁眉不展的样子？？石磊问道。
“遇到了一个棘手的活？？等一下啊，我把那个孩子的检查结果给调出来。”刘半夏说道。
等石磊看到了屏幕上显示的影像，也是一阵头大。
肿瘤这么大、包裹这么多的主动脉真的很罕见。跟刘半夏考虑的情况一样，孩子要是再大一些，或是家长再细心一些，这个瘤不至于发展到现在这个程度。
“主任大概几点下手术？”刘半夏问道。
“怎么也得中午吧。”石磊说道。
“哎……，挺揪心的，我都没敢去看这个小患者。”刘半夏叹了口气。
“等主任下来再让主任拿个主意吧，我是一丁点办法都没有了。莉姐，咋了？有患者有情绪了？”
“还不是你刚刚收的那个患者，那三个闺女一个儿子都是事。”周莉抱怨的说道。
“现在的病房里哪有那么多空床可挑啊，这个病房不满意，那个床看着不好。还当是住旅馆来了啊？”
“我的天，给莉姐气这样，消消气啊。”刘半夏赶忙说道。
“哎……，其实折腾我们护士都没啥，前天不是有个阑尾切除的小姑娘们，在靠窗的位置，她那个闺女啊，就一个劲儿跟人商量换床位。”周莉说道。
“还说啥，这是照顾老年人。岁数大了，多晒太阳好的快。给人家小姑娘都烦得不行，护士都看不过去眼了。”
“消消气，没产生别的矛盾吧？”刘半夏问道。
“没有，换完床就美了呗，跟人家小姑娘连个谢都没说。现在一家子讨论给老太太炖啥汤补补呢，顺便也在商量咋陪床。”周莉说道。
“可能也是太关心老太太了，辛苦莉姐，跟那位换床的患者好好说说。眼瞅着也要出院了，别因为这个上火再影响了出院。”刘半夏说道。
“已经说完了，不过那一家子可是真不得了。”周莉说道。
刘半夏这才放心一些，要不然患者之间要是再引发了矛盾，处理起来才麻烦呢，也会牵扯到护士们更多的精力。
这也就是护士工作的苦，你不知道会遇到什么样的患者，什么样的患者家属。
做儿女的为老妈着想，这是有孝心。可是你不能因为有孝心你就不去尊重别人啊？
就像周莉刚刚说的那样，这是住院啊，不是住宾馆。要是一个劲儿的让患者随意挑床位，医院就乱套了。
每间病房里只有一个床位是靠窗子的，这个真的就是看运气了。也许你上午住院没有了，下午就有患者出院了。
有一个人这么随意的挑床位，就可能会带动更多的患者换床位。护士真的不用干别的了，没事就当服务员吧。
“看来下午的手术我还得做得更加认真才行，不过也得先跟主任碰碰这个孩子的情况。”刘半夏说道。
“难办啊，刚刚我也在琢磨，就是没琢磨出一个恰当的方案来。”石磊说道。
“手术耗费的时间肯定会很长，涉及到的动脉血管又这么多，很难办啊。也只能看看主任有没有别的法子了，这个病例太有挑战性。”
刘半夏点了点头，他跟石磊都想不出来办法了，现在也只能寄希望于周书文
“对了，那位脑瘤的车祸患者怎么样了？”刘半夏又接着问道。
“回来又发作了一次癫痫，然后就推手术室去了。”石磊说道。
“给张晓也紧张得不行，住院部那边的肖主任和两位副主任都有手术，他也只能硬着头皮上。要不然再发作几次的话，可能会对患者造成脑损伤。”
刘半夏点了点头，这属于赶鸭子上架，不行也得行。对于张晓也是一个挑战，不过他还是有基础的，只是没有挑战过这么高的难度罢了。
还是那句话，医生不是神，不可能所有的病症都能摆平。但凡生病了，及早就医，对于患者的预后肯定是有好处的。
腹部平滑肌肉瘤的小患者，手术难度系数已经不是高不高的事情了，而是可能都没有一个可执行的手术方案。
这位脑瘤的司机，因为瘤体较大，处理起来也比较麻烦。不过有张晓上，还是有很大的希望的。
今天这还没到中午呢，就遇到了两个这么高难度得病例。
那个老太太的甲状腺囊肿倒是不麻烦，很简单的常规手术，但是她的儿女们有些麻烦啊。
自己有信心能够把手术给做得干净利落，但是患者的年纪毕竟大了。要是在术后有了一些状况，搞不好她的儿女都得爆发一轮。
这不是不可能的事情，有时候很多医患矛盾，都是医护人员和患者家属之间产生的。
现在护士们已经对这一家的家属有看法了，只希望老太太能够平平安安的住几天院，然后就顺利出院吧。
第426章
姜是老的辣
“哟？让你们两个亲自到手术室门口来接我，这可难得。遇上事了？”
走出手术室的周书文看到刘半夏和石磊都在这里，眉头也是皱了皱。
“主任，非常有挑战性的一个病例，还是让半夏跟你说吧。”石磊说道。
刘半夏无奈的看了他一眼，“儿科的一位八岁小患者，腹部平滑肌肉瘤，包裹了腹腔内的五条主动脉，个头还不小。”
“我们俩研究了半天，没有讨论出来具有可行性的手术方案，只能跟您请教了。饭已经打好了，咱们回办公室吃？”
“确实有些麻烦啊，去办公室吧，把陈红阳也叫过来，趁着这个时间会诊一下。”周书文点了点头。
饭打得早了一些，现在只有一点点温，不过对于他们来讲也完全不在乎。饿急了，凉的不也得吃么？能吃上一口就不错了。
“周主任，要不然您先吃饭吧。”赶过来的陈红阳说道。
“没事，把片子放观片灯上吧，大家伙一起讨论一下。”周书文说道。
“陈医生，孩子的身体状态怎么样？”扒了一口饭的刘半夏问道。
“现在还可以，但是肿瘤已经对血管产生了压迫。”陈红阳说道。
“你们俩研究了这么久，应该也有一个大体的思路了吧？说说吧。”周书文说道。
“我跟石医生曾探讨过，保险的手段是先化疗，控制瘤体对血管的压迫，只不过有些来不及了。我们又想到沿着胃部切除，后来也放弃了。”刘半夏说道。
“受到这个思路的启发，我们考虑到了自体移植。把胃整个取出，可是这又需要取出肝和肾。”
周书文皱了皱眉，放下了筷子，盯着观片灯看了起来，“接着说。”
刘半夏和石磊互相看了一眼，这次开口的是石磊了，“比较切合实际的方案就是只拿出被肿瘤妨碍供血的器官，钳夹主动脉。”
“可是这也是在拿孩子其它的器官冒险，风险性同样很大。因为我们只能一个一个的取出来，根本没有那么多的时间。”
听到他的话，本来还有些希望的陈红阳也没了精神头。
他虽然仅仅是儿科的内科医生，可是这并不代表他对外科的这些知识不了解。也知道这个手术的难度系数太高，最起码在二院的建院史上是从来没有过的。
“如果，我们能够创造出时间来呢？”周书文冷不丁的说了一句后开始接着吃饭。
刘半夏他们三个都愣住了，创造时间？怎么创造？真的想不明白啊。
“我们一次性将腹腔所有器官全部取出来，这样就能够节省很多的时间。然后我们在处理掉肿瘤后再把器官放回去，缝合的速度越快，创造的时间就越多。”周书文轻飘飘的说了一句，然后又瞟了刘半夏一眼。
刘半夏傻眼了，可没想到竟然是这么个创造时间的方法。并不是真正的创造？？而是在缩短不必要的时间。
这个法子虽然有一定的可行性，但是危险性也变得更加的大了。
自体移植并不是很罕见的事情，很多手术中可能都会有阻挡术野的器官，避又避不开，所有只能暂时先拿掉，然后再接回来。
比异体移植的好处就是不会有排斥反应？？降低了一定的风险性。
但是这次周书文的手术方案很不同？？这可不是一个，而是腹腔内的所有涉及到的器官。这么多器官的自体移植，但凡有一点点的失误？？这台手术就失败了。
而且还要争取时间？？要不然周书文也不会在最后的时候看自己一眼，一定要加快缝合速度。
又因为这是一位才8岁的孩子，还没有发育完全？？他的相关血管也比较细？？这又给缝合增加了难度。
“姜还是老的辣啊？？这个法子虽然也非常危险，但是确实是目前能够考虑到的唯一的可执行方案。”
沉默了一会儿后刘半夏开口了。
周书文瞪了他一眼？？又开始顺嘴胡说了。
“主任？？如果孩子的父母真的同意了这台手术，我有一个小请求，今天晚上让我多睡一会。”刘半夏又接着说道。
“我得让自己的精神放松下来，也不仅仅是我，你们也要如此。要不然精神太紧绷的话，肯定会影响到手术中的操作。”
周书文点了点头，“这是应该的，这么大一台手术，我们一定要做好准备。手术前但凡有一个人觉得状态不好，手术都得往后推。”
“陈医生，你的任务就是要跟患者阐述好这台手术的危险性和将来可能会出现的并发症。因为是多器官自体移植，在预后方面我们真的不好去估量。”
“再有的就是这次诊疗的费用问题，也要让他们心里有数。手术只是救命的手段，接下来孩子的恢复过程才是最重要的。”
陈红阳点了点头，“我这就去跟孩子的父母沟通。”
这么复杂的一个病例，现在总算是有了些眉目，刘半夏的心情稍稍松快了一些，然后就开始大口吃饭。