强化医生(校对)第402部分在线阅读

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看了一会儿,刘半夏皱起了眉头,“陈医生,您看这里是不是有一点点暗的感觉?”
听到他的话,陈红阳赶忙看向了他手指的地方,好像有一点点暗。可是再仔细瞅呢,又好像没有什么不同。
刘半夏也揉了揉眼睛,然后再看向刚刚自己手指的位置,有一点点的阴影感觉。可是盯着看了一会,那个阴影好像又消失了。
“刘依清,你看看心内或是心外有哪位医生现在有时间,邀请来一个帮忙阅片。”刘半夏说道。
“医生,是肺有问题了么?”孩子的父亲问道。
“您觉得刚刚我手指的地方有没有一点暗的感觉?”刘半夏反问了一句。
“您说的时候好像有,可是我看了一下也没看出来,我也看不懂啊。”孩子的父亲说道。
这种感觉很奇怪,刘半夏也看过很多CT片子了,可是却从来没有看过这样的。如果仅仅是自己有这样的感觉也可能是眼花了,可是别人的感觉也是一样。
等了一会儿,心内的徐国胜赶了过来。
“徐医生,您看看这个片子有没有问题。”刘半夏说道。
徐国胜仔细的看了看,眉头皱了起来,“没看出来什么问题啊。”
“那您再瞅瞅这里,是不是稍稍暗了一点点?”刘半夏指向了刚刚让大家一起出现视觉误差的地方。
“诶?还别说啊,好像有那么一点点暗。可是又不怎么暗,是不是选片的时候没抓准啊?”看了一会儿后徐国胜问道。
“要是有很多处这样可能是选片没选好,可是只有这一处啊。”刘半夏说道。
“孩子有呼吸困难、高热的症状,检查完毕后又有了胸口痛的症状。以前有呼吸痛,咳嗽的病史,用了泰诺后孩子的体温已经有所下降。”
“就诊是因为流鼻血,不过那是因为经常使用丙酸氟替卡松造成的鼻粘膜变薄,跟孩子的主要病症应该没有关联。”
“那还真可能是肺部出现了问题,不过目前的情况有些不好查证。”徐国胜说道。
“即便是做核磁,跟CT的效果是一样的,想要看清楚只能做胸腔镜探查,要不然没有别的法子了。”
“医生,那个是怎么探查啊?”孩子的母亲担忧的问道。
“这是一种有创探查,我们需要在胸腔外边打一个小孔,然后将内窥镜放进去,这样就能够直观的看到孩子的肺部情况了。”刘半夏说道。
听到他的话,孩子的父母皱起了眉头。听明白了,原来是这样的检查方式。
“虽然说孩子现在的症状有所改善,但是那仅仅是药物的效果。”刘半夏想了一下说道。
“依据我个人的判断来讲,孩子在两年前开始的时候就是这个病在起影响。只不过那个时候的孩子还很小,不能给疼痛部位做明确描述。”
“其实现在也是如此,基本上孩子不舒服了,都会说是肚子疼。而且对于胸口痛这样的症状,不管是在大人还是身上都是很危险的一种表现。”
“我个人觉得还是应该给孩子做一个胸腔镜检查,两年的病史啊,不管是什么疾病,如果再拖下去,肯定会变得更加严重。”
“这一次表现出来的就是呼吸困难、高热,那么下一次的发作肯定更凶猛。而且你们在往常生活中应该也有所感受,孩子不舒服的次数是不是越来越频繁?”
孩子爸爸看向了孩子妈妈,孩子妈妈点了点头,“确实是这样,尤其是这半年。总是说不舒服,所以那个药喷的就有些频繁。”
“陈医生,您的意见呢?”刘半夏看向了陈红阳。
陈红阳犹豫了一下后点了点头,“我也倾向于做一个胸腔镜检查,只有这样才能够直观的观察到。”
“孩子的症状确实一直都在反复,这样的病症如果不能查出来根源,将来真正爆发以后就会一发而不可收。”
哪怕现在他还不确定是不是肺部的问题,但是他也倾向于刘半夏和徐国胜的判断。两年的病史,这个真的不短了。
“医生,做了就能确诊了么?”孩子父亲问道。
刘半夏摇了摇头,“我们需要看一看,但是目前还无法确定。CT的检测手段虽然很先进了,可是刚刚您也看到了,那一块阴影可能就是存在的病症。”
“但是那块阴影很淡,淡到我们盯着看的时候就会忽略它的存在。如果只是我一个人有这样的感觉,我都不会跟您推荐胸腔镜检查。”
“不过胸腔镜检查也不是非常恐怖的操作,就是在胸腔上打一个很小的小孔。也就是目前非常流行的微创手术的一个操作方式,影响不会很大。”
“行,那就做吧。要不然孩子太痛苦,有时候晚上都睡不好觉。”孩子爸爸用力的点了点头。
刘半夏的心情稍稍轻松了一些,孩子父母的工作是最难做的,尤其这还是有创检查。
“陈医生,给孩子做相关检查,受累再把胸腔镜探查的情况仔细讲一遍,我去预约心外的陈学海,让他来做。”刘半夏说道。
“OK,这边交给我。”陈红阳用力的点了点头。
在这个事情上他很感谢刘半夏,陈学海现在很忙,腹腔镜探查这样的手术可没时间来做。但是刘半夏就给这么讲出来了,也体现了他对这个孩子的重视。
“这个CT片子我先拿一下,去找给孩子探查的医生去。我们院的名医,在美国进修过好几年呢。”刘半夏说道。
“谢谢医生,让您操心呢。”孩子的妈妈赶忙说道。
“咱们都是为了孩子,我现在的心情都很复杂,希望能够查出结果,也盼着没有结果。”刘半夏诚恳的说道。
说完之后,他拿着片子就离开了这边。确实得找陈学海好好说一说去,让他把这台手术给加出来。
第472章
欲擒故纵
“刘老师,真的是肺部的病变么?”刘依清问道。
“我现在也不确定啊,不过刚刚我也糊弄了孩子的父母,以后你们可别学这个啊。”刘半夏说道。
刘依清愣了一下,“我怎么没有发现呢?该讲的也都讲了,哪里有糊弄啊?”
“就是我刚刚描述的时候修饰了一下,这也相当于一台手术么,可是我只用了探查来糊弄。”刘半夏说道。
“我很怕说手术会让孩子的父母太担心,再拒绝了。探查比手术总归要好接受一些,听着也能顺耳。”
“不过这个孩子的情况也是真复杂,如果说心音有不正常的地方反倒好办了。那么相关的关联病症就好推断,能过有明确的指征来检查。”
“关键就是什么都不是很明确,即便是现在的胸腔镜探查也仅仅可能是因为眼花造成的效果,我都有些愁。”
“帮我跟陈学海的手术室留言,告诉他下台后找我来,有急事。还得接着忽悠啊,要不然他时间那么紧,也真够呛能做。”
并不是说你当住院总了,你就能够对所有科室的医生随意下命令,这个住院总其实也是啥都管、啥都不能管的职务。
他现在这个住院总的权利还因为周书文的关系有所提升,就算是这样也不能随意指派陈学海来做手术。
每个人的手术都是有安排的,你随意加进来就会打乱计划。外科医生还这么累,手术真的不是那么轻易就能加的。
“刘总,你可算是回来了,也该帮咱们普外接诊一下了。”刚刚回到急诊大厅,王超就招呼了一句。
“怎么变得这么热闹?都忙起来了?”刘半夏诧异的问道。
“刚刚发生了一个连环追尾,人伤得倒是都不很重,但是为了健康着想,还是到咱们这里来检查。”王超说道。
“一共六辆车,十六个人呢。刘依清还被你给带走了,我们这里都缺了一个得力干将。赶紧的,我们先招呼这些,你看看有危急的患者赶紧接诊吧。”
“成,听王总吩咐。”刘半夏说了一句,然后走向了导诊台。
王超都无奈的看了他一眼,又开始皮了么。等接诊完的,必须得问问是啥事。
分到了他这里的患者是一位十四岁的小男孩,家属主述腹痛。
“腹痛的程度严重么?”刘半夏问道。
“不是很严重,但是持续的时间很长。断断续续的,有三四年了。而且有时候吃东西要是吃不对胃口,还会吐。”孩子的妈妈说道。
刘半夏皱了皱眉,这样类似的腹痛也接触过,肠系膜缺血、压迫类的病症大多都会造成这样的效果。
“来,先躺好,我来检查一下。三四年的时间啊,这可是有些长了。以前去医院看过么?”刘半夏说道。
“去年暑假的时候带他看过,医生说可能是因为学习的压力太大了,当时检查也没检查出什么病来。”孩子妈妈说道。
刘半夏在查体的时候给孩子做了一些常规检查,首先还是要排除阑尾炎和胆囊方面的疼痛。然后又仔细听了听肠鸣音,没有什么异常。
“现在疼得有些厉害了。”这时候孩子皱着眉头说了一句。
“那就在这里做个超声检查吧,虽然会比去楼上做价格高一点点,但是正是发病期,能够看得准确一些,怎么样?”刘半夏看向了孩子母亲。
这也是需要解释的,要不然一发现比正常超声价格高,那就是问题。
孩子妈妈倒是没有迟疑,直接点头。
超声推过来,涂好了耦合剂,刘半夏直接查看起来。
刚扫了没几下刘半夏有了停顿,截了几个图像,做好了标记。
“我现在的诊断孩子有些肠旋转不良,因为肠管的不正常旋转才造成了孩子的腹痛和呕吐。”刘半夏说道。
“还需要再做一个彩超,看一下血管的血运情况来确诊,在我这台机器上显示得不是那么清楚。”
“这么说吧,这里显示的是肠系膜上静脉,现在它跑到了肠系膜上动脉的左前方,这样的位置表述是不正常的。”

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