强化医生(校对)第404部分在线阅读

至于说他要带谁一起上台，刘半夏就不用跟着操心了。这也是王超个人的选择，不过按照目前的情况来看，都是现抓。
关键是他这个上梁有些不正，别人的实习生他都是抢着带过来。别人也习惯了这样的操作，还比较省心嘛。
而且这些实习生们的表现都是非常好的，要不然也不会有这样全面培养的机会。毕竟自己带的实习生要是表现不好，将来也会影响自己的评分嘛。
“刘老师，肠旋转不良真的能够拖这么久么？”边上的刘依清查完了资料后问道。
“这是非常有可能的，别看是先天畸形类疾病，程度上还是有很大的不同。”刘半夏笑着说道。
“其实作为正常家庭来讲很多时候都是粗心的，这个孩子在以前的生活中肯定会有很多症状表现，只不过平时哪里会关注这些啊。”
刘依清点了点头，确实也是这样。
很多症状医生看了会引起注意，到了个人家里边，搞不好就是喝点热水的治疗方式。再稍稍重视一些，吃点抗生素吧。
这时候走进来一位40来岁带着口罩和眼镜的男患者，刘半夏看了一眼，还是自己来接诊吧。
接过挂号票，扫了一眼患者信息，46岁，打嗝。
“打嗝多少时间了？饮食上有什么变化么？”刘半夏问道。
“最近都有些爱打嗝，不过这几天有些严重。嗝……，就像这样。”患者说道。
“饮食上呢？有没有跟往常的饮食结构有了很大的调整？有腹胀的感觉么？”刘半夏问道。
患者摇了摇头，“嗝……，别的没有，有一点点腹胀。我开始也以为是积食了，嗝……。吃了健胃消食片，然后也是这样。排便也嗝……，正常。”
“有那种咽酸水的感觉么？”刘半夏问道。
患者摇了摇头，这次干脆不说话了，要不然还得打嗝。
“按照您这么个情况来看，好像还真不是胃返流。我先给您查个体，您先躺到诊床上。”刘半夏说道。
胃返流是一种简称，全称是胃食管返流。就是胃里的内容物返流回了食管，有些患者的症状也是打嗝，有些返流严重的会返到咽喉，就会有那种咽酸水的感觉。
这也是日常生活中的常见病，就算是刘半夏偶尔也会返流那么一下。
引起这个情况的因素也有很多，饮食结构、酒精、浓茶、精神方面等等，这也都很容易引起。
偶尔的还没啥，就算是严重一些吃些酸抑制剂也能搞定。
如果要是成了习惯性的就得做详细检查了。搞不好就可能会有胃肠癌病变的可能，尤其是那些有这方面家族病史的人要格外注意。
这位患者的情况有些不同，没有腹部症状感受，就是干打嗝。
不过在患者解开棉服露出了腹部之后，刘半夏皱了皱眉，穿着棉服不显，现在的患者有些瘦。
“您现在有腹泻的症状么？”刘半夏问道。
“腹泻偶尔有，肠胃功能不太好。不过也不是很频繁，只要不吃辣的、冷的，不吃火锅一般都没嗝……，啥事。”患者说道。
“一会我会按压一下，如果哪里感觉不舒服了就告诉我。”刘半夏说着就开始指诊。
“嗝……”
刚刚按压到上腹部，患者又打了个嗝。
“这里有些不舒服么？”刘半夏问道。
“可有可无的感觉吧，倒是没有特别的感觉。你刚刚按这一下有一点嗝……点。”患者说道。
“嗝……，有时候腰嗝……会有拉伸那样的丝丝拉拉的疼。不过也不是太严重，我嗝……，平时比较少锻炼。”
“平时撒尿的时候有没有尿道痛过？”刘半夏问道。
“没有。”患者说道。
刘半夏心里边琢磨了一下，刚刚还怀疑了患者是肾结石呢。
因为就算是肾结石没有卡到输尿管引起剧烈的疼痛，有时候在肾内积攒得多了，也能引起这些症状。
“医生，嗝……，能不能开点药，让我先不打嗝了？”患者坐起来后问道。
“这个先不着急，咱们得找对路子，看看是什么原因引起的才好做针对性的治疗。”刘半夏说道。
其实他很想直接给患者开一个超声，不过现在的指征不够明显。
并不是说你需要依靠仪器检查作为诊断依据就可以胡乱的开，你最起码得有一个明确指征才可以。
患者没有腹痛的症状，只是偶尔会有一点点的腰疼，再有的症状就是一点点的胀气和打嗝。
肾结石应该也不是，要是肾结石很多的话，往往在排尿的过程中会带出一些小颗粒，这样就会有疼痛的感觉。
叮！任务发布：爱打嗝的患者
开放式任务：接诊的患者习惯性打嗝，目前的诊断过程中却没有发现明确的指征，需要对患者进行进一步诊断确诊病情。任务奖励视诊断结果发放
刘半夏略微有些头疼，只能接着给患者听心肺音。
就是希望在开出超声诊断之前，能够有一个明确的指征，而不是让患者去忙查。
你检查得仔细了，没办法才依靠仪器跟患者一上来你简单检查马上开仪器，给患者的也是两种不同感觉，也是一个态度问题。
第474章
刘大魔王新的教学计划
刘半夏喜欢挑战，这就像解题，解出来之后你不仅仅会有非常充实的成就感，也能够给患者极大的帮助。
可是那也得看是在什么时候，如果比较清闲的时候这个可以有。可是现在呢？这两天急救中心的病例都很复杂，他真的不想再接受这样的挑战。
今天这位爱打嗝的患者也是一个难题，不怎么好解。因为他听诊完心音和肺音之后，同样没有听出来任何问题。
在听诊的过程中，患者仍然持续打嗝，这个绝对不是普通的病症，要不然不可能这么频繁。
刚刚收回听诊器，他却愣住了，自己好像忽略了一个问题。
“您能把眼镜摘下来么？”刘半夏问道。
患者一愣，不过还是把眼镜给摘了下来。
刘半夏心里叹了口气，患者的眼睛有了黄疸症状。
其实在刚刚给患者听诊腹部的时候就有一种不是很正常的感觉，只不过患者的皮肤有些黑，所以黄疸的症状就不是那么明显。
患者又一直戴着眼镜，眼球的黄疸也看得不是那么准确。
“嗝……，医生，怎么了？”看到刘半夏不说话，患者有些担忧的问道。
“接下来的检查就做血常规和血液生化、肿瘤标志物筛查，增强CT。”刘半夏说道。
“您现在有些瘦，还有些黄疸。我怀疑你现在打嗝的症状是因为胰腺上的炎症影响了消化系统后造成的，做增强CT能够看得更准确一些。”
“医生，嗝……，是不是不好的病？”患者问道。
刘半夏都让检查肿瘤标志物了，能是好病么？不管啥肿瘤都不是好东西啊。
“现在还说不好，还是检测完了看看吧。”刘半夏说道。
“您也先别紧张，可以联系一下家属陪同检查。我们最后还是要用检测数据来说话，现在我说什么也都是不作数的。”
“医生，让我嗝……，想想。”患者说道。
刘半夏点了点头，把时间留给了患者。
今天这个病例要说复杂也复杂，不复杂也不复杂。
造成他纠结的原因，就是他不想给患者做“习惯性”的仪器检查。其实如果有胰腺癌的话，做超声也能够看出端倪。
可是就是因为他的过于求真儿，想要找到仪器检查的明确指征，所以这个事情就耽搁了一下。
再加上患者戴着眼镜，黄疸看得就不是那么明显，也将所有的注意力都给放在了打嗝上。
患者虽然很心慌，还是得去做检查。患者离开不久，去吃饭的魏远和齐文涛也赶了回来。
“咋就你一个人？超呢？”魏远好奇的问道。
“有一个肠扭转，正在跟孩子妈妈讲解手术呢。”刘半夏说道。
“刚刚我还接诊了一个患者，可能是胰腺癌。我先吃饭去，这两天急救中心的患者病症都有些重，也不知道这一波多久能过去。”
这个事情就没有人能够回答他了，有时候也确实是这样，经常会发生“扎堆”的现象。马上又要过年了，这个滋味确实不是那么好受。
“怎么样？都讲透彻了？”吃了没一会，刘半夏看到王超走了过来。
“透彻了，术前准备好了就做手术。刘总，这台手术有啥需要格外注意的不？”王超说道。
刘半夏摇了摇头，“就是纠正肠道位置，选的是腹腔镜还是开腹？”