强化医生(校对)第405部分在线阅读

“开腹，患者家属也担心万一粘连严重，还得改成开腹。”王超说道。
“那就更不考验操作了，做的时候动作轻柔一些，看得仔细一些。主要是检查扭转肠管，如果感觉不对劲就喊我，我去看一眼。”
“其实都没有正常的肠穿孔和肠梗阻坏死手术难，只不过需要心细。要不然很可能在不久的将来还会出问题，心细就行。”
王超点了点头，他也是担心这一点。
这是容易复发的状况，最简单的法子是直接把肠管切掉。但是你得是这段肠管不切不行的情况下，所以他怕自己疏忽了。
这要是过个一两年又回来了，自己的脸面可就没了。
“听魏哥说还有一个疑似胰腺癌的？”王超问道。
刘半夏点了点头，“所以我也有点愁啊，王明星那个病例现在就跟昨天发生的一样。但是我感觉这位患者的情况恐怕不是很好了，眼睛上的黄疸很严重。”
胰腺癌是癌症之王么，像王明星那样在很早的时候发现真的是太不容易了。刚刚这位患者的打嗝状况那么严重，肯定是已经对消化系统造成了很大的影响。
虽然结果还没出来，他判断最乐观的情况下，恐怕也到二期了。
即便是做了胰腺十二指肠切除，对应的放化疗效果明显，五年预后的效果都不会很好。
这就是胰腺癌的可怕，发展很迅速。尤其是在后期的间隔很短，也许一两个月就是一个新的阶段。
吃完饭，回到了急救中心这边。
今天倒是比较轻松，没有需要上急救手术的患者，实习生们也都在这边。
“你们六个过来一下吧。”刘半夏招呼了一句。
“刘老师，什么情况？”许一诺问道。
“对于你们来讲，应该是好消息，不过要看你们该如何来解读。”刘半夏说道。
“过完年，你们在院里的实习时间也没剩多少了。所以我有一个很不错的想法，去儿科和ICU实习各一周。”
听到他的话，也就是刘依清有心理准备，其余的人可都傻眼了。
在这边跟着大魔王混的压力就已经很大了，这要是去了儿科和ICU，这日子还有法过么？
“刘老师啊，能不能减少几天时间呢？”许一诺试探的问道。
“当然不能减少，这个都是我减少后的了。”刘半夏说道。
“我原本的想法是各20天，现在都打了几折？别光想着会很累，其实对你们的锻炼应该很大。”
“在儿科，你们需要面对很多苛刻的父母，这样你们在跟患者家属沟通方面会有一定程度的磨练。”
“等将来你们不管是在急救中心或是在其余医院的其余科室，我觉得在这方面你们都能够轻松胜任。”
“ICU呢，在里边很多都是重症患者。同样是对你们心性和病症方面的磨练，ICU的医生都是很厉害的。”
“需要在很短的时间里就要想出能够改善患者症状的法子，提升患者的生命体征。虽然只有那么些患者，有些救治手段也可以提前预设，但是毕竟还是会有一些例外。”
“等你们在这两个科室磨练完了，我真的想不到还会有什么能够给你们带来阻碍。要心性有心性、要应变有应变、要医术有医术，尽快成为能够真正担负起主治医生的主治医生吧。”
“这也算是我对你们的一个期望，你们都是好苗子，我不想你们把实习的时间都给浪费掉。实习啊，不仅仅是完成你们的毕业任务，也不仅仅为了拿到规培证，而是要真正的学到些什么。”
“刘总这话说的对，要不是有他压迫你们，我都不会有紧张感。”王超说道。
“就这么说吧，以前在急诊科的时候，也就齐医生能够享受到这样的待遇。因为他是我们这一届规培医生里最优秀的，刘总属于后起之秀。”
“你们成长很快，快得我都担心会被你们给抢掉位置。那就扎实的走下去，别人想吃这个苦还未必有那个机会。”
“因为你们去了这两个科室，这两个科室的领导也会把你们当成正经的医生来对待，而不仅仅是一个实习上。就像在咱们这边一样，谁又把你们当成真正的实习生了？”
“王老师，虽然知道这是您对我们的鼓励，可是还是有些心虚啊。”许一诺苦着脸说道。
“有付出才有收获嘛，也就是咱们急救中心普外科现在人员配置比较扎实，要不然我都不敢有这样的想法。”刘半夏笑着说道。
“我的初步计划就是过完正月十五，把过年这段时间熬过去了，你们就可以经受真正的磨练。”
“至于说顺序，还是你们自己来定。每个科室轮转完，都会给你们两天的假期来调整心情和身体。”
六小只可怜巴巴的点了点头，就连最老实的苏文豪现在都是一脸的苦相。这俩科室真的是谁去谁知道啊，那里的每一天都将度日如年。
“你还真下本钱的啊。”等六小只离开后魏远笑着说道。
“就是想他们少走一些弯路，能够更快的胜任将来的位置。”刘半夏说道。
“都有着很不错的实力呢，别看刚刚都可怜兮兮的，真正过去了，也不会差。到时候别让那俩科室给勾搭走就行，现在可是好多人盯着他们呢。”
魏远点了点头，“咱们急救中心的这批实习生该说不说啊，是真的很不错。”
“刘依清已经确定能留下了，接下来我再慢慢做做别人的工作。咱们普外的医生，必须得留够，将来就省心喽。”刘半夏笑着说道。
魏远乐了，真是那么回事。
别看将来这些实习生也是住院医生，但是他们的水准在，工作的时候就不用盯得那么紧。
第475章
一盆冷水
看着那位打嗝患者拿回来的片子和检验报告，刘半夏的心中就叹了口气，他的二期都是高估了。
还告诉实习生们要锻炼跟患者或是家属的沟通呢，一时之间他都不知道该跟患者怎么说。
“医生，您就说吧，我挺得住。”先开口的反倒是患者。
“胰腺的肿瘤已经得很大了，从目前的检验指标来判断，可能已经发展到了三期。这个程度即便是做了手术，预后效果也不是很好。”刘半夏斟酌了一下说道。
“嗝……，医生，不做手术能活多久？”患者问道。
“可能也就是三四个月的时间。做手术之后再做化疗，两年的生存率在40%左右，五年的生存率会低一些。”刘半夏说道。
“你的家属没有过来，我能猜到你还没想好怎么跟家属讲，所以我就把实际情况告诉你。作为医生来讲，我当然是希望你能够接受手术的，毕竟手术之后还有机会。”
“但是也要明明白白的告诉你，预后的效果很差。现在我们可以看到，肿瘤已经侵犯到了血管，这差不多就是三期的指征。”
“如果让我建议的话，先采用放化疗保守治疗一下吧，看看效果怎么样。虽然说胰腺癌对于放化疗都不是很敏感，也还有些机会。”
“如果你选择做手术，我们也可以做。不过即便是手术之后，也需要经过放化疗的治疗。我觉得你还是应该跟家属商量一下，别啥事都想着自己来扛。”
患者用力的在胸口捶了一拳，“医生，也就是说我要是做手术了，浪费一大笔钱，然后还要接着遭罪，就为了多活几个月呗？”
刘半夏犹豫了一下点了点头，患者讲得很直白，差不多就是这个意思。
而且在胰腺癌的分期中，三期基本上也是不推荐做手术的。就是因为预后效果太差，虽然能够暂缓死亡的进程，可是争取来的那些时间就要伴随着痛苦度过。
“谢谢医生。”
患者站起来认真的说了一句，然后走出了刘半夏的办公室。
叮！爱打嗝的患者任务完成
获得经验值200点，诊断学技能熟练度100点
给的经验很可怜，是因为患者的病情并没有那么复杂。
不过刘半夏也不在乎这些了，搓了搓脸，这就是医生的无奈。已知的医学手段没有能够给患者提供任何的帮助，这份无奈很彻底。
“情况不怎么好？”等刘半夏从办公室出来后魏远问道。
“三期了，侵犯了血管。看他的样子应该是放弃治疗，享受剩下的生命了。”刘半夏说道。
“哎……，其实我都觉得这样的选择挺好的。”魏远叹了口气。
他也是普外的医生啊，自然知道三期胰腺癌代表的是什么。正是因为了解，所以才会放弃。
“你那个肝硬化患者怎么样了？”魏远又接着问道。
刘半夏苦笑着摇了摇头，“还没找到供体呢，如果明天还找不到，就看家属啥想法了吧。苏红波不看好，已经下了两个病危。”
“虽然苏红波没有明确说，估计就算是明天恰巧找到了，也未必怎么回事。心衰有些严重。”
“那就先别想那么多了，并不是每一位等待器官移植到患者都能够有一个完美的结局。咱们院里就那么多呢，好多肾病患者等得透析都没地方下针了。”魏远劝了一句。
刘半夏点了点头，他也知道是这么回事，可是真正遇到了自己的患者，又是另一种想法。
“刘医生，刚刚接到通知，有两艘游艇相撞，会有四名患者送到咱们院来。”这时候调度护士喊了一嗓子。
“四名患者？魏哥，你主持一轮？”刘半夏问道。
“行，咱们四个监督和辅助，让实习生上吧。”魏远说道。
“大家听好，许一诺、黄波、苗瑞、李浩负责接下来四名伤者的接诊，都动起来吧，游艇相撞。”