强化医生(校对)第426部分在线阅读

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“刘老师,真的不需要检查一下么?”许一诺好奇的问道。
“用不着,小伙应该就是压力过大,又没有休息好,所以才有了这样的反应。”刘半夏笑着说道。
“要不然我为啥跟你们吃饭的时候都让你们多吃一些青菜啊?像咱们这么熬的人精神压力才大呢。”
“不过咱们能够抓紧一切时间来休息,有些扛不住了就会整袋葡萄糖。要不然就热闹了,没事就都抓啊抓了。”
“刘老师,您咋就能想到这么多呢?”许一诺皱了皱鼻子。
“这就想得多了?我还可以告诉你刚刚小伙的压力绝对也不是因为睡眠不够。”刘半夏笑眯眯的说道。
“那还有啥?”许一诺诧异的问道。
“还以为他跟妻子有不愉快呗,脸上的抓痕有些宽,谁家猫的指甲能那么粗啊?搞不好就是媳妇挠的。”
“一般家里有了宝宝,双方的父母总归是会帮忙照看一下的,尤其二三个月的宝宝貌似也最能闹腾吧?”
“小伙还得自己照顾,这就代表了多少有些家庭矛盾呗。多重压力之下吧,他的免疫系统就有些扛不住了。”
“不过也提醒你一下啊,只有发作次数不是很多的荨麻疹才可以进行这样的快速诊断。如果反复发作的患者,那就必须要做过敏源筛查了。”
许一诺点了点头,刚刚她也是看了全程啊,可是根本都没往多了想。只是在脑子里想着这个荨麻疹该怎么弄。
“您是哪里不舒服了?”刘半夏看向了走过来的患者。
“我有些高烧、头晕、没劲,前天去拔火罐来着,也不知道是不是跟拔火罐有关系。”坐下来的患者说道。
“拔火罐的时候皮肤烧破了?”刘半夏赶忙问道。
“没烧破,就是拔出来的毒气有些多,起了几个泡。”患者说道。
“许一诺拉帘子,你把衣服脱了,我看看你拔火罐的地方。”刘半夏说道。
许一诺赶忙拉帘子,患者也乖乖把上衣给脱掉,趴在了诊床上。
“还说没烧破呢,四处拔罐的地方,已经有三处有了化脓症状。”看了一眼后刘半夏说道。
“这也就是你来得及时,要是拖到年后你再过来,搞不好都会得败血症。是谁告诉你拔火罐泡越大毒越多的啊?”
“那就是拔过度了,你拔一些空气灌好不好啊?一会儿采血做培养,血液生化。还需要大便培养,现在也得给你后背上这些伤口处理一下。”
“一会就跟家人联系吧,今年过年就在我们这里过了。就你这体温,估计也得39度左右了,再不来就真危险了。”
刘半夏一边说着,给他自己也气够呛。
拔罐也是老祖宗留下来的手艺,他不懂原理,也不会去否认。
可是这种民间的说法真的害人不浅,也不知道从啥时候流传出来的歪理,还泡越大湿毒越多,估计得把学中医的人给气死。
要是小水泡也不说啥了,这个明显就是拔过了头,或者是罐子里的温度太高了。
现在患者的情况就是水泡太大,溃破后有了明显的伤口。因为皮肤粘膜破裂,屏障受损了,给了病菌趁虚而入的机会。
四个拔罐处,有三处已经有了感染化脓的迹象,只能说给他拔罐的人下手真狠。
可是要是没有那么多的民间谬论呢?他要是及早就医清创,他也不会到医院来上一轮游,而是能跟家人开开心心的过年。
就现在这个情况,也得看他感染得有多严重了,要是肝脏功能已经受损,这个年还能消停的过就怪了。
第496章
不明原因肿胀的头部
叮!接诊完成
获得经验值100点,诊断学技能熟练度50点,换药术技能熟练度50点
接诊的这两个病例给的奖励都不是很多,实在是因为这俩病例都太明显了,根本都不用费脑子。
第一个患者知道自己是荨麻疹,第二个患者虽然还在说“泡越大湿毒越多”,都主动跟自己汇报拔罐的事情了,也代表他心中有了疑惑。
这位患者的血检结果很清晰,白细胞和中性粒细胞指数明显升高。看到这个就已经不用多合计了,最起码也是个初期。
败血症发展的就是这么快,有些人体质好可能会啥事都没有。有些人体质差,你只要给了细菌发动的机会,它就给你搞破坏。
不过目前患者的肝肾功能还没有出结果呢,暂时也不用往ICU推。
“体温39.6度,给予物理降温。很大几率是金黄葡萄球菌,抗生素用万古霉素吧。等肝肾功能的结果出来了,再做适当电解质调整。”刘半夏给出了处方。
“刘老师,您说国家咋就不管管这些理疗馆啥的呢?这两年因为这些理疗馆好像出了不少事吧?”许一诺问道。
“管?咋管啊,理疗管不是在行医,你不能用医疗机构的标准来看待它。”刘半夏摇了摇头。
“浪淘沙里还有呢,不过他们都是用空气罐。拔完了之后吧,身子确实会轻快一些。这些火罐啊,可是真危险。”
今天上午这两位患者一轻一重,尤其第二位患者。希望万古霉素能对路子吧,还能够让他少受点罪。
刘半夏稍稍琢磨了一下,这就发现了问题。
现在患者没那么多啊?第二位患者咋就直接找自己来了呢?
扭头看了一眼,就看到魏远他们这一帮凑成了一小堆。很明显啊,这是要“孤立”自己,所以患者才直接找自己来了。
“你们太调皮了。”刘半夏凑过去无奈的说道。
“平时你都是去别的地方跟着瞎忙活,大厅里的活你也得捡起来嘛。也给你照顾,今天午饭让你先吃。”魏远笑着说道。
“我这是有多无辜,挨着累还没落到好。不过也真差不多到饭点了,你们不好好享受一下这难得的清闲时光?”刘半夏问道。
“晚上你可以努力值班,下午四点多吧,患者就该陆续上来了。”王超说道。
“哎……,其实我真搞不懂,那个酒有啥好喝的。喝到位就行了呗,也不知道啥时候关系厚不厚还得轮到喝酒是否喝倒。”刘半夏感慨了一句。
“怎么了?今天的感慨这么多?”石磊很好奇。
“许一诺,汇报一下今天的第二位病例”刘半夏说道。
边上的许一诺赶忙汇报了一下,尤其是重点提了一下刘半夏对“民间谬论”的看法。
“这个事情确实不是那么好处理,尤其从业人员混杂,基本上就是谁都能来。”石磊说道。
“我还记得刚来二院不久的时候,接诊过一位患者。那位患者就是刮痧刮破了皮肤,造成的感染。”
“在家里挺了四五天,这才到医院来的。那时候可是真危险,差点都没有抢救过来。一开始也是当成了感冒在治,越挺越严重。”
“不仅仅是拔罐和刮痧,还有艾炙。有些操作不规范的,也容易将患者的皮肤给烫伤。这样的病例其实每年都有好多,只不过很多人就医都比较及时,做清创处理就没事了。”
在这边闲聊了一会儿,看看时间也差不多了,刘半夏就带着实习生们浩浩荡荡的去吃饭。
这样的场面在这俩月也是真的不常见,也就是急救中心刚开始营业的时候才有的。就连梁晓琳都跟着凑热闹呢,当初她也是实习生团队中的一员啊。
吃完了午饭,往回走的路上跟乔乔聊了几句。再想聊的话,就得是他晚上睡觉之前了。
只有这段时间能够自由支配一些,要不然都是在工作时间,你没事抱着个手机聊天,患者或是患者家属看到后都会不舒服。
也到病房中看了一下那位患者,目前还看不出来抗生素是否对症,不过患者的情况也没有恶化下去。
“许一诺,你盯着点这位患者啊,有情况能处理就处理,处理不了就跟我汇报。”刘半夏说道。
许一诺点了点头,顺便拉了刘依清一把。
这也算是刘半夏交给她的小任务吧,也得观察一下刘依清的思想动态。
刚刚回到急救中心,就看到许辉从诊室里走出来,看到他之后直接对他招手。
“你咋还没吃饭去啊?”刘半夏问道。
“我这里刚刚接诊了一位患者,情况有些复杂。脸部浮肿,看样子有些像是过敏原因引起的。我给推了一针地塞米松,不过目前症状仍然没有缓解。”许辉说道。
“我先看看啥情况,有这么严重么?”刘半夏皱眉问道。
许辉点了点头。
跟着许辉来到了病房里,就算是刘半夏见多识广,看清了患者的样子后也吓了一跳。
患者哪里是浮肿那么简单,整个头部都已经肿了起来。眼睛肿得只剩下了一条缝,嘴唇和脸颊也肿得很大,现在正努力张嘴,费力的呼吸呢。
患者是一个姑娘,21岁,只不过现在这个样子真的很辛苦。
“以往有过敏史么?”哪怕知道许辉肯定也询问过了,刘半夏还是问了一句。
“啥都不过敏啊,吃得好睡得好。就前些天有脚有些肿,然后就好了。也没在意,然后今天上午就变成了这样。”患者的妈妈说道。
“用了药之后,你感觉有什么不同么?不用回答我,点头或是摇头就行。”刘半夏看向了患者。
患者艰难的摇了摇头,本来很简单的动作,对于现在的她来讲也有些困难。
“许医生,血检结果呢?”刘半夏又问向了许辉。

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