强化医生(校对)第463部分在线阅读

“然后又绕了回来，还是没有铜的接触史。要说在厨房中工作，肯定是能有接触的。但是在没接触的时候，过敏反应不应该这么强烈啊。”
许辉也掐了掐眉心，“一会儿我让护士再帮忙看一下，看看是不是佩戴的饰品里有铜。你的思路差不多，在厨房后厨工作好久了，就是免疫力降低造成的铜过敏。”
“刘老师，我们的手术做完了，很成功。”
这时候实习生们从电梯走了过来，王超的表情也不错。
“那挺好的，你们先分出去三个跟着吃饭去吧，我第二波过去。”刘半夏说道。
“诶？刘老师和许老师这个表情，看样子是有头疼的病例啊，那我也第二波吃。”许一诺说道。
“王老师，您跟魏老师、齐老师先吃去吧，我们陪着第二波。”刘依清也开口了。
“一帮小没良心的，刚刚给了你们那么多实操的机会，你们竟然还铁了心的跟他混。”王超摇了摇头。
“留下也不能闲着，有需要接诊的患者你们自己主动一些。”刘半夏笑着说道。
七小只开心的点了点头，探讨病例要比吃饭还重要嘛。
只不过在听完了刘半夏把这个患者的情况描述了一遍之后，他们也有些傻眼了。
就是啊，铜在哪？
又没有别的过敏源，只能是铜过敏啊，现在这个情况上哪里找铜去？
“许一诺、刘依清，上去给患者检查一下饰品吧。再询问一下跟铜的接触史，目前还真的不好判断。”刘半夏说道。
俩丫头点了点头，直接往病房走了过去。
“许哥啊，你说会不会还有第四种病？”刘半夏问道。
“没有基础病史，也没有过往过敏性病史。除非咱们刚刚没有将第二个过敏源给筛查出来，你想想还能有啥？咱们再单独检测一下。”许辉说道。
刘半夏咧了咧嘴，“可能的因素太多了，没有一个大方向，咋检查啊？所有的东西都可能造成过敏。”
这也是一件很头疼的事情，过敏反应具有自己的特异性。你身体好的时候，干啥都没事。你身体的免疫力降低了，这就不美丽了。
各种金属、各种食材、各种物质，可能都会让你过敏。
世间的物质有多少呢？目前的过敏筛查也仅仅是一些常见物质和药物筛查。
“可是我总觉得单纯的铜过敏，不应该反应这么强烈吧？”许辉有些迟疑的说道。
“哎……，这不就是接来的大活么。我得让脑子清净一下，患者的情况太复杂了。”刘半夏摇了摇头坐到了一边。
现在的他都有一种走进了误区的感觉，所以他得让脑子清净一些，从头仔细捋一捋。
这就跟解谜一样，没准换个思路就能解开呢。
只不过这只是他单纯的想法，患者什么饰品都没戴。饭店的后厨中铜制品倒是不少，多少能够印证一些刘半夏和许辉的猜测。
“行了，也先别考虑了，先吃饭去吧。要不然咱们连吃饭都耽误了，下午更难熬。”
又等了一会儿后许辉走了过来。
刘半夏点了点头，“先吃饭吧。吃饱了，有了力气了，咱们再接着琢磨。告诉护士多注意一下这名患者了吧？”
“告诉了，急救车和除颤仪都推过去了。”许一诺说道。
刘半夏满意的看了她一眼，“不错啊，现在事情都能够想到前边了。继续努力，保持住，争取再进一步。”
许一诺喜滋滋的点了点头，这可是刘半夏真正的夸，不是为了敲诈鸡腿和猪蹄那样的夸。
这也是很难得的，现在刘半夏的要求高了，他们要不是做得真出彩了，可是很少会夸他们。
可不像以前，以前只要有一点点的进步，都会被他给夸半天呢。
第533章
医生，我不是要死了吧？
“半夏，你说要不要给患者一些抗过敏药？”
吃饭的时候许辉问道。
“我个人的意见是暂时先不给，看看患者的情况。”刘半夏想了一下说道。
“搞不好咱们已经走错了路，患者虽然检测出来是铜过敏，实际上可能是别的物质过敏呢。”
“如果咱们给了抗过敏药，可能就会将这个过敏源给忽略掉。即便是这次患者出院了，下一次感冒的时候要是再接触到这类的物质呢？”
“这次确实是因为患者的免疫力低下造成的过敏反应，但是反应得太严重了。我都觉得就算是等将来恢复健康了，这种过敏仍然会表现出来。”
“咱们要是一直盯着不知道在哪里的铜去找，反倒会忽略别的物质。开动一下大脑，再看看吧，大家伙都想一下。”
许辉点了点头，“我也是这么琢磨的，不过这个病例现在也给我绕迷糊了，都不敢下医嘱了。”
这确实是一个非常折磨人的病例，目前来讲，能够把三种病的得病顺序推导出来，已经是很成功了。
可是过敏反应究竟由啥引起的，罪魁祸首是谁，目前也真的不能就放到铜身上。
心中也是有些纠结，盼着患者再出现过敏反应，这样差不多就能够有机会发现过敏源。也担心过敏反应太强烈，要是再发生休克和心脏停搏怎么办？
这就是当医生很为难的情况，有时候你为了验证患者病症的反应，你就需要冒险一搏。但是这个成本有些高，搞不好就要被处理。
“这样吧，许一诺、黄波，你们两个跟守这位患者。”吃完了饭后刘半夏说道。
“患者可能会出现的反应就是过敏性休克，一单位肾上腺素，出现心搏骤停就给予除颤。盯住了啊，我跟许医生下半辈子的幸福，就压在你们身上了。”
这俩人咧了咧嘴，这个活不好干啊，压力忒大了一些。
回到了急救大厅，刘半夏伸了个懒腰，晃了晃脖颈。
想让自己的脑子清醒一些，可是又哪里是那么简单的事情啊。
这时候从门口走进来一个小伙子，看到刘半夏之后直接就走了过来。
“咳咳咳……”
一连串的咳嗽声响起，给这位小伙子都咳得弯了腰。
“咳得这么厉害啊，身份证带了吧？让护士帮你挂号去吧。”刘半夏直接迎了上来。
“一个劲儿的咳嗽，这几天更严重了，还没有痰。”小伙子喘了几口气后说道。
“咳咳咳……”
刚刚说完话的小伙子又猛烈的咳了起来。
这次咳完之后，当小伙子的手拿开，刘半夏皱了皱眉，“都咳出血了，先到诊床这边躺好，我给你听诊一下。”
“医生，我……我……”
小伙子说了两句，看着手心上的血有些腿软。
“你先别激动，有可能是咳得太厉害了，咳破了喉咙。”刘半夏搀着小伙来到了诊床边。
“医生，我不是要死了吧？我不应该拖着啊。”小伙子开口了。
“先别那么紧张，还不知道什么情况呢，你紧张的话我们都没法给你量血压了。苏文豪给患者量体温和血压，我来听诊。”刘半夏安慰了一句。
小伙子非常配合，自己就将棉服解开，衣服撩起来。
“你就看看你现在麻利的动作，像是病入膏肓的人么？稳住，莫慌。”刘半夏又安慰了一句。
说完之后就给这位患者仔细听诊。
“刘老师，体温有些高38.5度，血压80/115。”看到刘半夏摘下听诊器，苏文豪赶忙说道。
“再给他采个血吧，心音正常、左肺音正常，右肺的声音差一些，搞不好有了炎症。你刚刚说不应该拖，咳嗽多久了？”刘半夏说道。
“小年那一段时间就开始咳，我以为是着凉了啥的。吃的消炎药和咳嗽药，没咋见好。”患者说道。
“我以为是因为天气凉，被冷气扎着了。戴口罩以后稍稍好了一些，就没太往心里去。过年回家又变得有些严重，自己吃了些药。”
“时间也不算短了，半个月以上的咳嗽史了。有抽烟喝酒的习惯么？有糖尿病、高血压的病史或家族病史么？”刘半夏问道。
“酒不怎么喝，抽烟。别的病史……，我妈有高血压，算吧？我姥爷也有高血压。我爸这头没啥事。”患者说道。
“行，那就先按我说的，咱们先验个血，然后再拍个胸部X光。”刘半夏点了点头。
“估计是肺炎或是支气管炎，先看看情况咋样。在这以前有过类似的咳嗽史么？很简短的也可以算上。”
患者摇了摇头，“以前的时候也就是有风扎嗓子里或者是抽烟的时候呛一下啥的，我们做测量的都是在野外跑。”
“怪不得看你的皮肤都有些粗糙，自己挂号去吧。回来找这位医生，他给你开单子做检查。”刘半夏点了点头。