强化医生(校对)第569部分在线阅读

“你不能拿乔乔来衡量别人啊，本来我还想催她再跟我一起做瑜伽呢，是不是你说她现在肉乎乎的挺好？”
“呃……，这个她也跟你说了啊？其实我真这么觉得的，你们都有些过于追求瘦了。这个是要跟身体协调来算的。”刘半夏有些不好意思的说道。
给边上的那位学员逗得不行，也认识乔乔嘛，经常过去玩。只不过乔乔做瑜伽的时候就很不认真，被燕子老师定为反面教材。
“刘医生，已经挂完号了。”这时候刘璐走了过来。
“到边上的诊床吧，最近还有没有别的不正常的感觉呢？”刘半夏问道。
“没有什么别的了，能吃能喝的，是不是我有低血糖啥的？”刘璐问道。
“三餐的进食量呢？晚餐都用水果来代替么？”刘半夏又接着问道。
“这个可没有，我都是正常吃喝。做好足够的运动就好了嘛，我现在上午跟燕子老师做瑜伽，下午去健身房，晚上就比较随意了。”刘璐笑着说道。
刘半夏点了点，“许一诺，简单查体。”
“嗯呐。”许一诺应了一声，然后就开始听诊。
“你可别忘了答应我了啊，下次休息一定得过去。”王晓燕又找补了一句。
“确定一定以及肯定，主要是上次是有事发生嘛，这次应该就不会了。”刘半夏笑着说道。
“你也差不多可以了，赚那么多钱干啥？该享受生活也得享受啊。我现在是没办法了，干了这个活就得撑下来。”
“我每天一睁眼，就飘出来那么多的房贷，我不得还么？”王晓燕说道。
刘半夏无奈的摇了摇头，这丫头也是真的很要强。可不要以为她一个劲儿的吵吵有好多房贷要还就过得很不如意，那是因为她的房子多。
妥妥的一个包租婆，每月能收上来的房租就好多。再加上瑜伽班赚的钱，一般人还真比不上她。
“刘老师，简单查体没什么问题。”这时候许一诺汇报了一下。
“我就说了吧，我可能就是早晨没来得及吃早点的……唉哟……，腿还软了一下。”刘璐说着就像站起来，却又坐回到了诊床上。
“现在有什么感觉呢？”刘半夏赶忙问道。
“嗯……，有一些心慌的感觉。就好象饿大劲儿了那种，我还是饿的吧？每天早餐其实我都能吃不少。”刘璐说道。
“许一诺，再次听心音。”刘半夏说道。
边上早已做好了准备的许一诺赶忙听诊。
“刘老师，这次听到了轻微的喀哧音。”听诊后许一诺说道。
刘半夏皱了皱眉，“再给做一个肌肉测试吧，我看她好像也有轻微肌无力。”
许一诺赶忙做起了检查，然后冲着刘半夏点了点头。
“本来都想放你走了，现在看来还真不行。”刘半夏说道。
“刘医生，那我是心脏病么？”刘璐也有些着急了。
“现在还说不好，一会儿给你开个血常规和血液生化，然后再做个心动超声，看看你到底是什么情况。”刘半夏说道。
“心音有了一些状况，我们做心动超声就能够有一个清晰的诊断。不过你现在好像还有一些肌无力，虽然不是很严重，可能也是某种病症的表现。”
“最主要的一点啊，我感觉你的体重偏轻了。不过也没关系，这些检查做下来，基本上就能看个差不多。”
听到他的话，脸上的表情也变得紧张起来。
“别担心，跟你没有吃早点也可能会有关联的。正好方便咱们做血液生化，看看体内电解质的情况。”刘半夏说道。
“许一诺，你给开单子吧。好歹也是燕子介绍来的患者，你亲自给采血。采完血可以喝点温牛奶，然后再去做心动超声。”
给他的感觉，这位患者总是有些不对劲儿的地方，可是这股不对劲儿在哪里他又说不清。可能也是因为刚刚诊断完一个快速消瘦的患者，然后就偏瘦的患者都会多心吧。
现在就不要胡想七八想了，还是等化验结果吧。
“老刘，他真的没事？”王晓燕凑到了刘半夏的身边。
“我也说不准啊，看检查结果吧。不过你觉得她这么瘦，像啥事都没有么？”刘半夏反问了一句。
“也是啊，不过她平时也确实能吃能喝，我们也一起吃过饭。会不会是有别的大病啥的？”王晓燕又接着问道。
“所以得检查啊，看看具体是啥情况。”刘半夏说道。
“虽然我还是蛮厉害的，但是我在厉害也没达到神医的程度，还是得依靠仪器来检查。也不用瞎想，应该没啥太大问题。”
“她身体上别处都没有任何不适的感觉，搞不好就是消化系统的毛病。看看她的电解质方面吧，到时候就能看出来了。”
王晓燕点了点头，现在瞎担心也是白扯。心中也很庆幸，不管是啥毛病吧，反正得亏带到刘半夏这里来了，要不然就疏忽了嘛。
血检需要一定的时间，心动超声就很快了。
“刘老师，有些二尖瓣脱垂，建议做左心室造影。”
许一诺拿着超声报告赶了回来。
“我先看看。”刘半夏说着就接过了报告单。
“刘医生，是不是很严重啊？”刘璐更加的紧张了。
“从超声上来看，还没达到很严重的程度。但是我们得判断好是原发性的还是继发性的，你最近有服用过什么药物么？”刘半夏问道。
刘璐摇了摇头，“什么药都没吃过啊？嗯……，避孕药算么？”
“那个不算，你身体还有哪里不舒服么？”刘半夏摇了摇头。
“没有了，就是今天昏过这一次，偶尔会觉得有些累。”刘璐说道。
“先别着急，等其余的检查结果出来以后，我再找心内科的医生来会诊。”刘半夏说道。
“你的症状不是很严重，刚刚我也说了，得判断出是原发性还是继发性的。原发性的就是先天如此，继发性就是后天某种因素造成的。”
“比如说一些遗传病、风湿性疾病、心肌方面的疾病、预激综合征等等，这些我们都得给排除掉。”
“要不然即便是我们针对现在的二尖瓣脱垂用药，也达不到治本的效果。如果是原发性的话，凭借我的经验来判断还是没什么问题的，不需要手术介入。”
“啊？还得动手术啊？”刘璐又吓一跳。
“即便是做手术，目前来讲也是一个很常规的手术，还得看看是什么原因引起的。”刘半夏说道。
“刘老师，我去看看血检结果。”许一诺说道。
刘半夏点了点头。
心中也琢磨起来，患者的昏厥应该就是二尖瓣脱垂引起的。可能当时正在做瑜伽动作，所以给心脏功能带来了某种负担。
甚至于患者的乏力症状，都可能跟这个二尖瓣脱垂有些关系。
“刘老师，血检结果出来了。”
这时候许一诺又跑了回来。
接过报告单后，刘半夏的眉头皱了起来。
患者的血尿素氮、钠离子水平有些高，钾离子水平却有些低。
这是什么情况？
难道患者没有说实话？
第643章
奇怪的患者
“刘璐，你确定你最近没什么异常的感觉？”
刘半夏问道。
刘璐茫然的摇了摇头。
“饮食方面呢？”刘半夏又接着问道。
刘璐还是摇头。
“老刘，这上边写啥了？”王晓燕问道。
“目前检查上来看，血尿素氮和钠离子的含量有些高，钾离子的含量有些低。”刘半夏说道。
“这个血尿素氮偏高的原因有三种，一种是器质性肾功能损伤，也就是一些肾脏的毛病。一种是肾前性少尿，比如说脱水、腹水、心衰、肝肾综合征等等。”
“再有的一种是蛋白质的分解或是摄入过多，比如一些急性传染病、高热，上消化道出血、甲亢或者是高蛋白饮食摄入等。”
“结合你目前身体的情况来看，我判断引起的原因可能是二尖瓣脱垂、上消化道出血和高蛋白质饮食摄入的问题。”