强化医生(校对)第637部分在线阅读

“大概有四五天了，一开始有些痒，患者也没怎么在意。洗澡的时候搓破的，现在看起来有些炎症，也不知道有没有感染。”苏文豪说道。
“我开始以为是小创口，因为糖尿病的原因，又因为搓破了所以没有愈合。可是我后来想想又觉得有些不对劲，要是因为糖尿病造成的，不可能发展得这么快吧？”
刘半夏也有些挠头，从患者现在的情况来看，这么大面积的表皮破损，可是轻忽不得。他最先想到的可能是某种疱疹，疱疹也有痒的症状。
不过要是疱疹的话，这个面积来讲，应该是群生聚集型的，与之相符的很大概率是带状疱疹的初发期。
可是患者只有痒的症状，带状疱疹是沿神经节分布，会很疼啊。而且带状疱疹并不会像单纯疱疹那样，慢慢聚集成一个大水泡，而是在中间留有余量。
“医生，是不是涂一些药膏就可以了？我自己涂不上。”这时候患者开口了。
“大爷，难道您这里没有别的感觉么？不疼么？”刘半夏问道。
“不疼啊，最近跟朋友们在公园运动有些累着了，等这里好了以后我再洗澡吧。”患者说道。
“啪”
刘半夏一拍脑门，“这个还真可能是带状疱疹。”
“刘老师，患者也没有疼痛感啊？带状疱疹不是神经痛么？”苏文豪诧异的问道。
他也想到这个问题来着，只不过直接就被他给否定了。带状疱疹的疼，那是你怎么忍耐都忍耐不住的，这是一种神经疼。
“是啊，正常是应该有神经痛的。可是刚刚咱们都忘了一点，患者有糖尿病啊。糖尿病的一个并发症就是外周神经坏死，疱疹病毒可能还没有发作到好的神经上。”
“结合患者现在的情况，抗VZV的特异性血清免疫荧光检查吧。还要联系他的家属，疱疹病毒在发作期的传染性很大。”
“如果确诊，直接收入院。也看看他其余的家属是否有类似的相关症状，早一些介入，能少受点罪。”
苏文豪点了点头，然后就给大爷做起了耐心的解释。
同时他的心中也很庆幸，万幸是把刘半夏叫过来了，要不然真的是带状疱疹的话，随着病症的发展，可有老爷子罪受了。
因为带状疱疹是神经痛啊，现在可能影响的紧紧是外围神经。要是再影响到神经根呢？那时候的疼痛感可不是那么好消受的。
而且这个病的痛感跟年龄是成正比的，年龄越大，痛感越强。
见微知著，这就是刘老师的强。
“莉姐，抽空还得告诉咱们的护士，最近在接诊的过程中注意好保护自己。”刘半夏寻到了周莉。
“咋了？又出状况了？”周莉吓了一跳。
“没有，刚刚有一位疑似带状疱疹的患者。”刘半夏说道。
“春秋季节这类传染病盛行，咱们的工作量还比较大、工作压力也比较大，免疫系统还真不定怎么回事。告诉大家伙都小心一些，不能图省事就马虎，得保护好自己。”
周莉点了点头，“行，这个事情我马上就安排好。”
这也是正经事，有时候并不是想偷懒，而是因为患者多，太忙了。
现在刘半夏给出了明确指示，她就会配合到位。
其实也就是给大家伙提个醒，做好个人卫生保护，这就能够隔绝很大一部分病毒。
第717章
食管癌
“刘老师，已经可以确诊了，我那位患者就是食管癌，晚期。”
刘半夏正翻看病例呢，苗瑞走了过来。
叮！接诊任务完成
获得经验值200，荣耀值＋1点
“患者呢？跟患者说了么？食管镜看出来的还是CT？”刘半夏问道。
“食管镜，在食管上看到多处肿瘤。与钡餐X光上也能吻合，考虑已经扩散了。”苗瑞说道。
“不过我还没有跟患者说，患者也有了一定的预感。刘老师，我有些不知道该怎么跟患者解释了。”
“行，我过去吧。并不是说你不敢跟患者解释，只是没法硬下心肠来把实际情况告诉患者。”刘半夏说道。
“我们的优先选择，自然是告诉患者的家属比较好。可是他的直系亲属不在，他也有了一定的察觉，再加上他已经是晚期了，我们还有继续隐瞒的必要么？”
“即便我们选择了隐瞒，只要告诉他让家属过来，他就能够想明白。电视上都经常演啊，但凡叫家属不告诉患者病情的，一般都没什么好事。”
苗瑞点了点头，虽然说能够理解刘半夏的话，但是让他这么跟患者去讲，他还是没有底气。
“医生，我这个是癌症吧？你们也别想着瞒我了。要是没啥大事，肯定就直接告诉我了，也不可能请你这个领导。”
看到刘半夏过来后，患者说道。
刘半夏很坦诚的点了点头，“可以确诊了，是食管癌。接下来的检查就看你来选了，完全由你自己做主。”
“从我们目前的检查结果上来判断，已经有了扩散。但是目前扩散到了哪个位置、哪个器官，我们没有检查还不好确定。”
“而从食管处肿瘤的分布情况和外表情况来判断，已经达到了中晚期，手术意义不大。能想开么？”
患者面无表情的看了刘半夏一眼，扯了扯嘴角，“医生啊，我想开想不开，不是都得死么？我还能活多久？”
“具体的情况，需要实验室的病理检查才能有一个判断。”刘半夏稍稍迟疑了一下。
“能活一年么？”患者希冀的问道。
“这样的病症，真的不好去判断。而且在每个人身上的发展情况也不一样，我胡乱的将，也只能是给你一个并不是很准确的答复。”刘半夏说道。
“苗瑞，给这位大哥倒杯水喝吧，让大哥自己好好考虑一下。”刘半夏说着的时候还给边上站着的患者工友使了个眼色。
“医生，老赵是不是没有多少日子好活了啊？”跟着刘半夏来到一遍后，患者的工友问道。
刘半夏点了点头，“三个月到半年吧。”
“哎……，那您应该瞒着他点啊，让他也能活得开心点。”患者工友的语气里满是埋怨。
“瞒也瞒不住啊，还不如趁着这个时间，让他想吃点啥吃点啥，想看看啥看看啥。”刘半夏说道。
“如果仅仅一处肿瘤，我们接着做详细检查的意义还能大一些，甚至于都可以考虑手术介入。”
“可是他现在肿瘤呈弥漫性分布，有好多啊，已经扩散了好久了。我刚刚给的期限，都已经是尽可能往多了说了。”
“食管癌也是我国的常见癌症，多发于40岁以上，男性多于女性。除了一些有化学污染的特殊工种易患这个癌症，再有的就是喝劣质酒或是酗酒，爱吃过热的食物等等能够诱发。”
“他的家庭条件我不是很了解，不过这么大年纪了，还来工地做工，检查的时候还很心疼钱，应该也不能用好来形容。”
“所以我个人的建议，最后这段生命就尽可能的多吃一些吧，还要趁早。因为越到后期发作得越快，紧接着就是粗纤维食物很难下咽，然后是流体食物，最后肿瘤会将食管堵死。”
“啥？那不是说老赵最后就得活活的饿死啊？”患者工友吃惊的问道。
虽然很残酷，刘半夏还是点了点头，“因为食管这个位置比较特殊，他的肿瘤还是在这里原发的。”
“现如今哪怕已经扩散了，其余位置肿瘤的侵害，远没有食管的肿瘤发展得快。所以能够致命的，还是他的食管瘤。”
“情况上大体就是这样了，不过这些我没法跟他说。他的家属要是能够过来呢，我会再跟他们讲述，如果没法过来，就只能由你帮忙转述了。”
“哎……，老赵辛苦了一辈子，咋还摊上了这个病啊。”患者工友叹了口气。
“只能说我们在平时的饮食中都需要注意，尤其是酒这个东西，哪怕再馋，也不能买劣质白酒。”刘半夏说道。
“再有就是吃东西，咱们的习惯都是趁着吃才最好吃。哪怕给自己都烫得不行，吃起来也很开心。”
“其实每一次过热的食物滑过食管，都是对食管的一次伤害。日积月累之下，很可能会癌变。”
“情况也就是这么个情况了，这段时间你也多留意他一下。你们的关系不错，你说的话他还能听进去一些。”
说完之后，刘半夏就回到了自己的座位上。
该交代的也都交代了，他真的是无能为力了。
“怎么了？精神头有些不足啊。”这时候石磊凑了过来。
“刚诊断出来一个食管癌，晚期。你这是刚下台？”刘半夏问道。
石磊点了点头，“下台后直接去掉食堂，垫吧了一口。得歇一会儿，要是有急诊你应付着吧。”
“放心吧，指定没问题，这两天大家都很辛苦。”刘半夏说道。
“什么时候还接着扫手术？”石磊问道。
“那么累我也撑不住啊，这两天还得把其余科室的教培计划给统计上来。还有一个多月，我这边就卸任了，你说这里的住院总是让王超上，还是让小齐上比较好？”刘半夏问道。
“主任啥想法啊？”石磊皱了皱眉。
“我还没问呢，不过我觉得主任不会在意这些。以前也念叨过，让我留意下。”刘半夏说道。