强化医生(校对)第760部分在线阅读

“是啊，要不然我也不能把你给拽上啊。”刘半夏无奈的说道。
“别的指标看着倒是可以，调整一天吧，明天开腹后就知道啥情况了。我尽可能快一些操作，目前还不知道胆囊能不能保住。”
“其实我最担心的就是已经扩散了好多，不仅仅是周围的淋巴结。那样的话，我们能做啥？扫都扫不干净啊。”
“黄波，稍后你在跟他们签字确认的时候，这些也要提一提。即便都是同行，很多时候涉及到了自己，也很难给出一个理性判断。”
“对于他来讲，手术仅仅是要闯的第一关。这一关闯过去了，还有后续的化疗啥的呢，每一关都不是那么好过。”
“刘老师，我来说是不是有些不合适啊？”黄波问道。
“别管那么多，不管是谁，是你在管床，他就是你的一位患者而已。”刘半夏笑着说道。
“咱们能做的就是尽可能把手术做得漂亮一些，时间短一些，让他有一个更好的姿态来战胜肿瘤。”
黄波点了点头，不过还是有些心虚。
就算是刘半夏这么说了，又有谁能够有刘半夏这样的底气啊？一般人即便是敢这么想，也不敢这么做啊。
“是不是给他的压力大了一些啊？”等黄波离开后石磊问道。
“没关系了，都得成长嘛。以后咱们这里指不定还会接诊到什么样的患者呢，我在这方面都犯了一个小错。”刘半夏说道。
“楼上的那个VIP，我就是因为过于谨慎了，没有亲自查看，所以有一些症状没有及时发现。”
“也算是让他们提前适应一下吧，苏文豪、许一诺、刘依清，他们三个还好一些。黄波、李浩、苗瑞，他们三个就需要格外加强一下。”
“对了，老大，有没有想过好好带带苏文豪的想法？现在他们要想成长，光我一个人带肯定是不行的。”
“也行吧，平时我都是现抓，以后我多带带他。”石磊点了点头。
“啥时候带带我们啊？”王超可怜巴巴的问道。
“要是有兴趣，明天给我们当二助去。”刘半夏说道。
“哎……，要是没当这个住院总，我也就跟着去了。这么大的手术，等下台以后，我还能把晚班撑下来么？”王超反问了一句。
“不能把所有人都想成跟你一样啊，我们是正常人，有血有肉也会累。明天不是说还有一台直肠癌根治术么？我跟着学习学习？”
“绕了半天，你就是为这个呗？想啥时候去就啥时候去，我不拦着，够意思不？”刘半夏眨了眨眼睛。
“哎……，我就是怕你勒索我，看来我是真的躲不过去了。”王超叹了口气。
石磊和齐文涛乐呵呵的看着他们俩斗嘴，整个急救中心，也就他们俩能够带来这样的欢乐吧。
“不过说正经的，你们俩别因为现在是住院总，工作比较忙就耽误了手术。该上也得上，要不然手头上容易生。”又闲扯了一会儿后刘半夏说道。
齐文涛点了点头，“我这边现在就是以急诊手术为主了，超儿的选择性倒是大一些。不过那个粪便移植项目也牵扯了他很大的精力，他还得好好协调一下。”
“目前我主要是管理我的那两名患者，其余的患者都是辉哥和欢哥在管呢。”王超说道。
“一下子啊，我就觉得忙得我都不知道该干啥了。所以我就更纳闷了，这小子当初到底是咋坚持下来的，每天还都能悠哉的。”
“哈哈，我是因为有了你们啊，所以我才那么轻松。”刘半夏美滋滋的说道。
“现在就不成了，现在的患者多，即便是大家想帮忙，也得能抽出时间才行。而且现在一些需要上的手术时间还都比较长，要不然我为啥把这两台给安排在一天啊。”
“我也累，就可着一天累吧。要不然咋办？不过明天回家的时间肯定也会晚。让乔乔先吃吧，我回家后跟糖豆一起吃夜宵。”
“你们家那四个小狗娃咋样了？”王超问道。
“每天除了吃就是睡，给糖豆都吃瘦了，它们倒是肥得很。一个个懒得不行，别的小狗这时候最起码也要学着走路了吧，它们就一点心情都没有。”
“每天就是象征性的爬两下，你要是不管它，它就能趴那边一直睡。还得糖豆将它们给叼一起去喂奶，太愁人了。”
虽然小奶狗很可爱，可是他很心疼糖豆。这位狗妈妈为了四个娃，真的是操碎了心。可是这四个娃呢？一点也不理解当妈的苦。
就现在那四只小狗娃，你要是抱起来都有些压手呢。乔乔每天最喜欢做的事情，就是将它们给倒腾到院子里去吹风晒太阳。
“刘老师，那位患者的血检结果出来了。转氨酶有些高，红细胞压积有些低，差值不大，别的倒是没发现有什么问题。”刘依清拿着血检报告走了过来。
刘半夏随手接了过来，“患者自述最近一直在喝酒，估计就是因为这个让转氨酶升高了一些。红细胞压积低，血红蛋白数值也低，代表着患者有了轻微贫血的症状。”
“这个估计也跟他最近一段时间的疯狂生活有些关系吧，再观察观察，先不用处理，好歹也是急救送来的。血糖也有点低，考虑到空腹和荒唐的生活，也观察一下吧。”
刘依清点了点头，“那真的不要找他的家属么？”
“你可以吓唬他一下，以防万一嘛。”刘半夏笑着说道。
刘依清喜滋滋的点了点头，凑了过去。
“这丫头啊，其实一阵阵也有些调皮。”刘半夏说道。
“刘老师，您快过来，患者好像出了状况，眼睑下垂来了，呼吸困难。”
刘半夏的话音刚落，刘依清就喊了一嗓子。
刘半夏心里“咯噔”一下子，都没敢耽搁，直接就冲了过去。
小伙的状况有了新的发展，如果真的是某种药物造成的结果，自己搞不好都可能会耽误了最佳的治疗期。
第846章
重症肌无力
“刘老师，刚刚给连上监护仪，血氧92，需要插管么？”
等刘半夏赶过来后，刘依清赶忙问道。
“插管。”
刘半夏用力的点了点头。
刘依清没有半点迟疑，直接开始操作起来。
刘半夏的眉头紧锁，给患者做着听诊，心中也在努力判断着患者现在的情况。
患者的血压并没有明显的变化，心率有所提升。心肺音上也符合这一点，是因为呼吸窘迫造成的。
可是是什么原因造成的呼吸窘迫吗？是一些助兴的药物过量服用后造成的副作用吗？嘴角还有些歪，但是不明显。会是中风吗？
这是他首要怀疑的情况，常规血检和血液生化的结果上能够印证这一点。转氨酶升高的情况，就代表着肝部有一定程度的损伤。
可能不仅仅是患者这段时间喝酒引起的，也可能是患者服用的药物作用。毕竟作为一个正常人来讲，这么长时间想要坚持下来，那可是非常不容易的。
眼睑和嘴角的变化虽然不是特别明显，但是也需要考虑一下。
“刘老师，血氧上来了。”做完插管的刘依清看了一眼监护仪后说道。
刘半夏点了点头，然后又看向了患者，“你现在的情况已经有些变化了，现在你就需要如实告诉我，最近到底在吃什么药。”
“同时我们也需要联系你的家属，因为你现在的情况是在不断恶化，有可能在接下来会让你的情况变得更加严重。”
他也算是实话实说，结合患者目前的情况来看，也只能做仪器检查。
患者的状况不怎么好，即便是手有些不好用，还是坚持着在手机上告诉刘半夏，最近真的没服用任何药物。
“刘依清，做个脑ct、心电图、超声心动图，等一下，我再检查一下他的四肢。”刘半夏说着的时候眉头再次皱了起来。
“用力推我的手。”刘半夏抓起患者手后说道。
患者虽然很用力了，不过刘半夏手上反馈回来的力度却很弱。又抓着患者腿，示意患者用力踹自己的手，患者的腿部力量同样很弱。
做完了这两个测试，刘半夏又将患者来到医院后套着的病号服掀开。仔细检查了一下胸口和大腿上的皮肤，并没有发现任何异常。
“刘依清，帮我给患者翻个身，我再检查一下他的后背。”刘半夏说道。
“刘老师，您是觉得他是肌无力么？”刘依清问道。
“现在还不好确定，不过下垂的眼睑和呼吸困难，还有手臂和腿部的力量反馈倒是锲合。”刘半夏说道。
这时候也将患者推得翻了身，患者的后背上有一些陈旧和新鲜的抓痕。可以看得出来，患者往常玩得确实比较嗨。
而在患者右肩胛骨下方的位置上，有一块不是很大的皮疹，目前也有了一定程度的感染现象。
这是最明显的，仔细查看后，患者的背部还有一些类似痤疮的印记。有些也都是被抓破，有小型皮疹。
“在刚刚的基础上，再做一个红斑狼疮的检查吧。同时也给肌肉组织做一个活检，看看是肌肉的问题，还是神经性的问题。”检查过后刘半夏说道。
心里也暗道一声侥幸，先入为主的就以为患者是服药过量产生的副作用，实际上却是肌无力的表现。
要不然刚刚他还以为患者中风了呢，不过现在并没有完全排除，还是需要做一下检查的。
“怎么了？”等刘半夏回来后石磊问道。
“差不点误诊，还以为是因为患者的私生活和乱服药的情况造成的症状呢。现在考虑病症的外在表现是重症肌无力，不过还没有达到肌无力危象的程度。”刘半夏说道。