强化医生(校对)第761部分在线阅读

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“患者的身上还有皮疹和痤疮表现,不过后背上的抓痕比较多,现在也不好判断。先做一个红斑狼疮和肌肉活检检查吧,看看内在的病因是啥样。”
“贫血这一块也得好好的研究一下了。前边以为是患者最近日子过得过于荒唐,所以才有了这样的情况。”
“刚刚在给他检查体表的时候,发现他身上的肌肉还是蛮结实的。患者也曾说过,他经常健身。在营养方面的补充应该是非常及时的,所以还得查一查。”
叮!任务发布:不明原因的重症肌无力
开放式任务:患者有了重症肌无力表现,需要宿主进一步检查,查明病因。任务奖励视诊断结果发放
刘半夏刚刚说完,系统就给发布了一条任务。
这就是系统的“公正性”,你要是不往这上面琢磨,它就能够不搭理你。
所以说,想要获得更多的任务、更多的奖励,在接诊的时候也需要刘半夏更加的仔细,不能忽略任何的情况。
“有没有某种药物会造成这样的情况呢?毕竟患者的私生活过得确实有些荒唐啊。那些药物往往也会影响到内分泌,要不要在这方面也查一下?”石磊问道。
“这是我下一步打算做的,最起码也得给他的前列腺看一看。”刘半夏说道。
“其实我还是觉得他现在的情况应该是服药过量引起的,可是患者就说啥都不承认。而且都这个样子了,我觉得他应该也不会再选择隐瞒才对。”
“换一个方向来考虑的话,如果贫血是主要病因,可能肌无力就是这个病症的一种表现。那样的话,应该就是某种急性贫血类疾病。”
“还是一步步来吧,目前的可能性太多。只能一点点的排查,最起码糖尿病方面的问题是可以排除的。”
石磊点了点头,也只能这样了。
边上的实习生们听得很过瘾,别看刘半夏跟石磊仅仅是简单的沟通几句,其实这也是在会诊了。
把患者的一些可能情况都给包含在里边,接下来要做的就是排查和否定。
诊断的时候就是这样啊,并不是说患者就诊来了,你一下子就能够确定病因。接诊的过程就是通过询问和仪器检查排除不可能的病症,找到可能的关联病症。
都是这样的过程,患者的肌无力、贫血、皮疹,同样是很多病症都有的一种外在表现。但是究竟是哪个占主导因素,那个是辅助表现,这个就需要慢慢研究。
又等了一会,刘依清面色有些古怪的领着一对中年人夫妇走了过来。陪同的,竟然还有鲍春来。
“刘老师,刚刚咱们这位患者的父母是鲍董的朋友。”刘依清说道。
“半夏,情况严重么?”鲍春来关心的问道。
“目前还没有查出来明确的病因,正在做检查。表现出来的症状就是肌无力,而且还在发展。”刘半夏说道。
“问一下,你们有没有家族遗传病史?很多自身免疫性疾病也会有重症肌无力和皮疹的表现,往常你们家孩子有没有过贫血的症状?”
“没有,一直都挺好的,放假回来也都是在跟朋友们一起玩。”患者的父亲说道。
“医生,现在怎么样了?”患者的母亲追问了一句。
“现在正在送去做检查,肌无力和贫血的病因有很多,我们也需要做详细检测才可以。”刘半夏说道。
“你们放心吧,半夏的医术非常厉害的。不仅仅我信得过,他也是邱总的兄弟呢。”鲍春来补了一句。
“刘依清,你带着他们过去跟诊吧。跟在边上也能安全一些,要仔细一些。”刘半夏说道。
“刘医生,也麻烦你了啊。跟他们家也是多年的好朋友了,治好了他们家的小北,还得到楼上帮忙照顾小柔呢。没有你啊,小柔水果都懒得吃。”鲍春来说道。
“鲍董,您放心吧,忙活完我就过去。”刘依清说道。
患者的父母对刘半夏点了点头,这才跟着刘依清去看自家的娃。
“鲍董,这两口子的气场有些强啊。”刘半夏说道。
“刘医生,你别介意啊,他们俩对小北太在意了。”鲍春来笑着说道。
“这是正经的四代单传,平时对小北也有些宠。现在一听孩子出了状况,怎么能不着急啊。你跟我交个实底儿,到底咋回事?”
“鲍董,正常情况是不应该跟你讲的。不过你这么问了,肯定也是有些了解。”刘半夏苦笑着说道。
“这个小北的私生活有些混乱,送诊过来的时候都狼狈得不行。现在我们还无法真正确定是内在疾病引起的,还是因为服用某种药物造成的过量反应。”
现在他也算是理解了为啥小伙子的日子可以过得这么潇洒,没有一定程度的家庭实力能行么?
鲍春来的朋友,那个家庭实力肯定也是不一般。而且看样子也是做玉石生意的,手上的镯子、戒子和脖子上的吊坠,看着可都不是凡品。
“哎……,这也是我为啥当初给小柔送出去。要是一直在家里边吧,虽然说能够得到更好的照顾,容易走下坡路啊。”鲍春来叹了口气。
“鲍董,要我说一句啊,关键还在家庭和孩子本身。我看小柔就算是在家里边也没事,你们的家教在这里摆着呢。”刘半夏说道。
“就像老邱家的那个臭小子,平时嘻嘻哈哈的看着没个正型。反正我就觉得那小子办事都比我强,你们这才是关系近的真朋友,人以群分啊。”
听到刘半夏的话,鲍春来很开心。
他还是比较在意外人对他的看法的,刘半夏这就是在夸他呢。
第847章
被陈学海套路了
“哎……,有钱人的生活啊,真的不好去揣度。”
等鲍春来离开后,刘半夏吐槽了一句。
“咋了?现在就开始愁子女的教育问题了?你也是正经的有钱人呢。”石磊说道。
“我算啥有钱人啊,那都是乔乔的钱,偶尔还给我发点奖金啥的。”刘半夏无奈的说道。
“不过将来啊,我可不会将孩子送到别的地方去。就得搁家里边看着,这样才好立规矩。我就是有些担心啥呢?乔乔的脾气啊,真怕她给孩子们宠得不行。”
“应该没啥事吧?不过有钱人家的孩子差不多都是会极端化发展。”石磊说道。
“担心的就是这个啊,从小就没有多少钱的概念,要是能够像邱明远那样成长还好一些。”刘半夏愁眉苦脸的说道。
以前他还真没觉得有啥,可是这两天接触到的患者也都算是很有实力的了,自然而然的就牵扯到了子女的教育问题。
可不要以为距离他还很远,时间过得多快啊?一不留神,孩子就出生了,再一不留神,孩子就长大了。
教育问题得操心,就算是可以放宽松一些,那也仅仅是他的想法而已。又不可能让自己的孩子将来就真的天天混日子,该学习的知识也是需要学习的,这是软财富。
而对于现如今的孩子们来讲,掌握一定的知识是不成问题的。别瞧不起钱,有钱很多时候也真的能做很多的事情。
家教的问题,他就有些头疼了。
乔乔的性格多少有些护犊子,糖豆的四个娃都被她在意得不行呢。这要是自己的娃出生了,将来真说不好会怎么宠。
再加上老乔同志的隔辈亲,好家伙,这个就真的不得了了。
这时候刘半夏的手机上收到了刘依清发来的消息,“心电图、心动超声正常,患者肌无力无继续发展。”
看到这个刘半夏多少放心一些,多少已经有了一些重症肌无力危象的表现,但是还没有正式踏入。
要是真的发展到重症肌无力危象的阶段,就只能靠呼吸机来维持了。到时候要是查不明白病因,恐怕会很麻烦。
“刘老师,患者已经安排完了,明天上午我跟诊做术前准备。”这时候黄波走了过来。
“行,得有点信心。你也是六小强之一,比青铜级的五小强那可是一丁点都不逊色的。”刘半夏一本正经的说道。
“刘老师,您说的是啥意思啊?”黄波好奇的问道。
“圣斗士星矢你没看过?”刘半夏很郁闷。
黄波就很坦然的点了点头,这个是真没看过,但是听过。
刘半夏很无奈,“其实也没差几岁,代沟咋就这么大呢,我也是从网上看的,据说当时播放的时候也是很了不得呢。是吧,石老大?”
“你直接说我老也可以,反正我不在乎。”石磊瞪了他一眼。
“不跟你扯了,又有患者送过来,我先帮忙接诊去。你那个患者有了确诊消息之后告诉我一声,看看是啥情况。”
刘半夏点了点头。
遇到了比较特别的病例,当医生的怎么可能没有兴趣。只不过能不能把这个病例给诊断明白,就有些不好说了。
还以为是一个简单的小活,没想到一下子就变成了大BOSS,这个事情确实也有些让人头疼。
这位患者的检查还得继续,他又将吴震的相关检查给调了出来。还是得考虑一下明天的手术情况,哪怕都是惯用的套路,也可能有新的意外情况发生啊。
又等了一会儿,刘依清新的消息发了过来,“采样完毕,脑CT阴性。”
刘半夏直接把电话给打了过去。
“刘老师,刚刚做完CT。”接通后刘依清说道。
“结合目前的情况,问问患者的父母,看看是否选择住院吧。如果肌肉检查和红斑狼疮检查还是阴性的话,我考虑给做一个腰穿。”刘半夏说道。
“排除掉肌肉性的肌无力,可能就是神经性的。再加上他身上的皮疹,也可以做脑炎和脑膜炎来考虑,你跟患者的父母解释一下。”
“好的,刘老师。”刘依清很是轻快的应了一声。

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