强化医生(校对)第850部分在线阅读

患者点了点头，“身体乏啊，腿可不就没劲了吗。”
刘半夏皱了皱眉，也懒得跟患者去掰扯了。也怪自己，当时就没有好好问一下。身体乏力跟腿部无力，那是两个完全不同的症状啊。
给患者的双腿做了一个检查，患者表现出了明显的肌无力、慢反射。又给患者的双臂做了一下检查，双臂的受力情况倒是正常。
他又仔细看了看患者的眼睑，并没有见到眼睑下垂的迹象，多少放心一些。
“医生，我这是怎么了啊？”患者担忧的问道。
“目前你的双腿已经表现出了对称性的肌无力，我判断是跟神经有些关系。”刘半夏说道。
“你先趴在床上，我给你检查一下腰椎。你最近有没有腰疼或是腰部受过碰撞类的伤，或是扭到过的情况？”
患者摇了摇头，“我家自己开的超市，东西也都不用我搬，送货的过来以后直接就给摆放好了。”
“我先给你检查一下腰椎吧，看看是不是腰椎这里的情况，压迫到了神经。”刘半夏说道。
仔细摸了摸，患者的腰椎有些突出的情况。但是他手诊的结果来看，并不是很严重，应该也压迫不到神经。
“你的腰四、腰五有椎间盘突出的情况，一会儿再给腰椎拍个CT吧，看看是否对神经造成了压迫。”检查完后刘半夏说道。
“虽然不是很明显，但是你有了下肢肌无力的症状，我们还是要做一个仪器检查。现在考虑你的症状是神经系统的情况引起的，可能是这种肌无力，让你产生了疲惫的错觉。”
“医生，那严重吗？”患者担忧的问道。
“别瞎想，咱们还是先检查，看看究竟是怎么个情况，造成肌无力症状的疾病也会有很多。”刘半夏说道。
“但是从你现在的情况来看，并不是很严重，也就是说这才是刚刚发作的。可能也跟我们做的肠道准备有些关系，咱们
还是先检查。”
“如果腰椎没什么问题，咱们再做一个下肢肌电图。别担心，我觉得问题不是很大，咱们好好检查一下，总归能搞明白是咋回事，自己吓自己可不行。”
对于有些患者而言，你必须把问题说得严重一些。要不然这些患者不会当回事，不会配合仪器检查。
可是对于有些患者来讲呢？你就要尽可能的弱化病症的影响。
就像这位患者，还没怎么检查呢，刚过来就怀疑自己是直肠癌。排除了肠癌之后，又怀疑自己是胃癌。
现在腿脚不利索了，表现出来了肌无力。
虽然还没有自报家门自己得了什么癌症，脸上的紧张表情也反映了他的内心世界，现如今是真的很不平静。
本来正常的情况也是需要患者把家属给喊过来，多少有个照应。可是刘半夏不敢说啊，你要是再一说需要家属，患者的思想就会往绝症上跑。
虽然刘半夏已经尽可能的温和处理了，患者的心情也不是那么轻松。再加上原本就有些下肢肌无力，接下来的检查也得李浩给推过去。
“刘老师，您说到底是咋回事啊？真的可能是别的地方的肿瘤引起的吗？要不要拍一下胸腺啊？”刘依清问道。
“还是先等等，等血检、腰椎的结果出来之后再说吧。这位患者的胆子有点小，虽然他能够配合检查，但是随着检查的增加咱们要是还没诊断出病症，他自己都该吓完了。”刘半夏说道。
“针对这样的患者，咱们也得慎重一些。可以说是跟那些抗拒检查的患者完全是两个极端吧，主要是他容易自己吓自己。”
“而且肌无力的病因有很多，我们也需要一点点的排查才可以。一会儿你们脸上的表情也尽可能的轻松一些，这大哥的心理承受能力差一些。”
刘依清点了点头，刚刚她也看了个全程嘛。
“刘老师，那您啥时候吃饭啊？”刘依清问道。
“等一会儿吧，让别人先吃，我等着患者的检查结果。”刘半夏说道。
“也得好好琢磨一下啊，只不过就跟大撒网一样，也是有点愁。明天休息，后天去马拉松现场，你们在医院里也老实一些啊。”
“刘老师，严重抗议，我们一直都很老实好不好。”刘依清说道。
“就是给你们提个醒，最近咱们急救中心还是比较平静的，我真担心你们一开心就给折腾出什么事情来。”刘半夏说道。
刘依清很无奈，最能折腾的是谁啊？自己心里边没点数吗？
“那位患者怎么还肌无力了呢？”看到刘半夏从诊室中走出来，齐文涛好奇的问道。
“现在也不清楚呢，目前手诊有腰椎间盘突出。我让他先拍个CT看看，如果不是腰椎的问题，我们就可以查找别的方面了。”刘半夏说道。
“也得亏他过来看了，虽然不是肠道肿瘤，肌无力的症状也得小心对待啊。”齐文涛说道。
“可不是吗。王超，你们先吃饭去吧，我跟小齐在这边看着，正好也等我的患者检查结果。”刘半夏说道。
“好嘞，正好给你们探探道，看看今天晚上是啥菜。”王超说道。
“也没用，即便周强想破了脑壳，其实也就是那么些菜翻来覆去的吃。”刘半夏说道。
“总归还是要有点期盼的，你不给我奖励个小凉菜啥的啊？”王超可怜巴巴的问道。
“真是的，干啥就知道欺负我啊？看在今天新设备的份上，奖励你一个吧。”刘半夏无奈的说道。
王超和许一诺齐齐伸出了手，意思很明显啊，不拿卡不算数。
刘半夏很是警惕的看了他们一眼，掏出饭卡后放到了刘依清的手里边，“责任重大，不能让他们高消费。”
“刘老师，你为啥不把饭卡给我呢？”边上的许一诺郁闷的问道。
“给你？那不是肉包子那啥啥了吗？还能剩得下。”刘半夏撇着嘴说道。
许一诺很郁闷，小心眼劲的，不就是偶尔加个餐啥的吗。
“哎，看来也就是能蹭个凉菜吃喽。”王超感慨了一句。
“王老师，没关系的，我也可以自己点个菜啊，看看你们想吃啥。”刘依清说道。
她说的很坦诚，这是贡献出了自己的福利。
要不然刘半夏咋肯把饭卡放到她的手里呢，就是因为这丫头还是比较实诚的，不像许一诺那么狡猾。
倒也不是差那一两盘菜的钱，根本不在钱上，而是这样比较好玩。
也算是他们之间互动的一个小情况吧，要不然每天上班也没啥意思，做个小游戏呗。
第939章
三小只会诊
到了晚餐的时间，患者不是那么多，腰椎CT也拍得很快。
“虽然有一些突出，但是量很小，没有压迫到神经。”看过片子之后刘半夏说道。
“接下来啊，咱们就得研究一下你的肌无力到底是怎么回事。大体的方向上就是外周神经的作用，你这段时间手脚还有过别的感觉吗？”
患者可怜巴巴的摇了摇头，整个人也变得非常紧张。
“放松，也看了你的血检结果，也没什么问题。”刘半夏又接着说道。
“接下来咱们要做的这个肌电图就是来检查一下你腿上的神经传导信号是不是正常的，能够帮咱们做进一步的判断。”
“你再仔细回忆回忆，你现在这个情况肯定不是今天突然间就有的。以前肯定也是有症状，就像你觉得开始没啥劲有半个来月了吧？”
患者点了点头。
“所以你可能会忽略一些症状，再努力想一下，你觉得可能有些不起眼的小症状。包括你的腿啊、手臂、脚、手，或是身体其余的部位，或者是整个身体，任何一点异常都跟我说一下。”
患者仔细的想了起来，想了一会儿摇了摇头，“好像也真的没啥啊，都挺正常的。虽然胃口不怎么好，我也一直在吃。就是觉得身子累，不过都是我一个人看店，当时也没觉得啥。”
“平时我也都是坐着，收银的时候站起来腿也没像今天这样。对了，要说有好像还真有点。”
听到他的话，刘半夏一下子来了精神。
“有时候腿就会麻一下，时间有长有短。”患者说道。
“这个也是正常的吧？有时候坐着时间长了，腿不也得麻啊，然后就像有那种小虫虫爬的感觉，别的就没有了。”
刘半夏努力维持着自己脸上表情的平静，点了点头，“那就接着做个肌电图，看看咱们的神经反应怎么样。”
“医生，我这个不是绝症吧？骨癌？白血病？都做了这么多检查了呢。”患者小心翼翼的问道。
“都告诉你了，别瞎想，你还非得瞎想。”刘半夏说道。
“你的症状你都是一个个的往外蹦，你要是早告诉我腿有时候有这种麻的感觉，有时候还没有，我都不让你做这个腰椎CT了，不也能省俩钱？”
“不过做了就做了吧，以后搬东西的时候得注意点。腰突也不是太严重，但是该注意还得注意。”
“你再想想，看看还有没有啥该想起来的症状。就像我刚刚说的，你觉得很正常不以为意的，你都得跟我讲讲，跟医生啊，就不能有保留。”
患者不好意思的看了他一眼，“真没有了，我也不知道身子乏和腿没劲是两个事啊。腿麻也是以为我坐的时间太长了，谁坐谁都麻。”
“行吧，我给你开单子，然后就做肌电图。”刘半夏说道。
“也到了饭点了，总不能让我们的医生一直推着你啊，还得照顾别的患者呢。喊个家属过来，给你也带点吃的。肠镜都做完了，该吃就得吃。”
“行，我这就打电话。医生啊，可是辛苦你了。”患者点了点头，然后就跟李浩道谢。