强化医生(校对)第852部分在线阅读

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“挺厉害啊,已经学会了团队合作。”王超笑眯眯的说道。
“你跟我说有啥用?不过我最近正在琢磨一个事呢,你们俩帮忙分析一下,看看行不行。”刘半夏说道。
“现在咱们夜里值班,每天晚上最少是俩主治、俩住院总、三到四个住院医,是不是太多了一些啊?”
“呃……,你想咋改动?”王超问道。
“我觉得一个主治、两个住院总、两个住院医,外带实习生和规陪医生,这也差不多了吧?”刘半夏说道。
“基本的一些创伤手术,许一诺他们也都能够应付过来。难一些的,你们就可以张罗了。齐总虽然说要在这边盯着,也不是说每天都会有那么多急诊患者送过来啊。”
“就是怕有危重患者啊,我怕我应付不过来。”齐文涛苦笑着说道。
“哎……,就是差这里。要不然正常的常规创伤手术,我觉得都没啥问题。”刘半夏点了点头。
“研究啥呢?”接诊完的石磊凑了过来。
“研究一下怎么才能够将人员全部利用起来,顺便还能够让大家伙休息好。”刘半夏说道。
“哈哈,这是你应该跟老陈去研究啊。跟我们研究干啥?动那个心思,你又不给请猪蹄子。”石磊打趣了一句。
“黑上我了是咋地?就惦记啃猪蹄子。”刘半夏无奈的说道。
“刚刚琢磨了一下,还是不行啊。也就六小只和实习生们的时间能宽松一些,但是他们为了能够掌握更多的医学技巧,肯定不会开心的休息去。”
“没办法了,现在咱们这里还是有些单薄。”石磊说道。
“主要是咱们现在的规模已经起来了,每天送诊来的患者也不少。而且现在很多急救患者以来都是一帮,备不住就有三两个危重的呢,现喊人都来不及。”
“是啊,就是差在这里。”刘半夏点了点头。
他是真的想让大家伙的夜班值班缩减一下,哪怕一个月能够少值班一天,这都是好的。但是不现实,你说不好什么时候就会有大型事故发生。
这时候那位患者被家属给推了过来,肌电图检查已经完毕。看着夫妻俩脸上紧绷的表情,刘半夏就知道肌电图的检查结果肯定是不理想。
接过来报告看了一下,果然是神经出了问题。报告认为下肢神经有损害,神经传导速度减慢。
“医生,这是出大事了吧?刚刚我们也问了那边的医生,他说让我来问你。”患者说道。
刘半夏点了点头,“他只是做检查,然后将检查结果给反应出来。诊病的活,还得我们这边来。”
“接下来我们考虑的是什么检查呢,分两个。第一个是做脑CT,观察一下你的大脑,看看是否有病变。”
听到他的话,患者不淡定了。因为这就代表了啥?自己不是肠癌、不是胃癌、也不是骨癌,而是脑癌啊。
“你先别激动,即便是很小的一个炎症,也可能会引起你现在这样的结果。”刘半夏哄着说道。
听到他这么说,患者的心思稍稍宽了那么一点点,不过脸上的表情还是紧绷着。
“这位是你的妻子吧?能不能帮我们一起回忆一下,他最近这段时间有没有说过哪里还有不舒服的地方啊?”刘半夏又接着问道。
患者的妻子摇了摇头,“我跟旅游团出去玩了,就他自己一个人在家看店。有时候姑爷会过去给帮个忙,他也没说哪里不舒服啊。”
“那有没有服用过什么药物,或者说有没有哪一天有突然发热的情况呢?”刘半夏问道。
“没有吃药,啥药都没吃过,我也没有糖尿病,也没有高血压。哎呀,出汗,真出过汗。不过那时候已经有些乏了,我跟我姑爷吃的火锅,出不少汗呢。”患者说道。
“嗯……,这个情况暂时咱们就先不考虑了。发热不是出汗,是高烧,有过这样的情况吗?”刘半夏接着问道。
“没有。其实我一直都觉得我的体格挺好的,没想到就摊上了这个病。”患者说道。
“你看看,说啊说的你又着急了。”刘半夏无奈的说道。
“他胆子虽然小,可是平时也很注意身体的呢。”患者的妻子说道。
“那这样吧,我跟你们说一下接下来的检查方案。”刘半夏说道。
“就咱们刚刚说的,得做个脑CT。因为咱们的行动指令都是大脑发布的,咱们得看看。如果CT上没有检查出来什么,咱们接下来就得做腰穿。”
“做腰穿的目的就是检查脑脊液,因为我们现在也在判断是不是某种自身免疫性疾病发作,造成了现在的影响。”
“如果我们做了脑脊液的检测,我们就可以在短时间内做一个快速检测。我们能够暂时获得一些结果,还需要做培养,看看是不是有别的病菌感染。”
“医生,那……,那我不还是脑癌吗?我不是脑癌吧?”患者问道。
“不是那么理解的啊,有可能也是一不小心造成的细菌感染呢。有没有肿瘤,咱们做了CT就知道了。”刘半夏说道。
“先做去吧,今天晚上现在还比较轻松,没有患者呢,你们也不用排队。别瞎想,我看你思维清晰,也没有头疼的症状,脑部有肿瘤的概率是非常低的。”
患者张了张嘴,其实还是想跟刘半夏再问问。只不过可能也是怕吓着自己吧,终归是没有再说出口。
表现得很胆小、很怕死,可是刘半夏他们却没有人会去取笑他。
其实就算是换成了自己,心中也不能这么轻松的接受啊,也会充满了猜测,只不过表面上会表现的稍稍镇定一些而已。
谁都怕死,不怕死的应该去到神经科去做一个检查了。
不过这个病例还是有些头疼的,希望接下来的CT和脑脊液检查能够给指引一下方向吧。要不然从患者现在身上的症状来判断的话,指征也不明确啊。
但是在接下来跟患者沟通的时候,就应该更加注意方式方法。患者现在已经非常紧张了,如果再做别的检查,可能你问他有没有别的可能症状,他都会说有。
第941章
别跟医生玩捉迷藏
CT的检查还是很快的,拿着片子的刘半夏瞅了瞅,心里叹了口气。
“医生,给片子的医生说我脑袋没事。”患者说道。
刘半夏点了点头,“从这一点上来看,我还应该恭喜你一下,最起码已经排除了脑部肿瘤的可能。”
“不过接下来咱们就只能做脑脊液检测了,对于现在的你来讲,我们已经可以将大方向划定在外周神经炎的范围之内。”
“只不过具体是哪种病,我们只能做检查来分辨。这仅仅是因为症状表现出来的结果,我们只有查到病因,才能够真正确诊,给予治疗。”
“现在还担心不担心了?刚刚还扯到了脑癌呢。我就发现了,你以后也跟我一起上班来得了,还能给自己直接确诊病情呢。”
患者有些不好意思的笑了笑,现在多少能轻松一些了,毕竟自己跟癌症应该是没啥关系了。
自己接连确诊的几个癌,一个个都排除了嘛。
“腰椎穿刺的时候咱们也会给你做局部麻醉,为了怕你担心,一会儿我亲自来给你做吧。咱们常规的检查和培养都做一下,这样省得受二遍罪。”刘半夏又接着说道。
“其实我都觉得挺好的,要不是因为你自己担心,恐怕还不会把你的腿给当回事。虽然有些关心错了地方,但是咱们的大方向是正确的。”
“看到边上的图了吗?这次咱们就照着这个图摆姿势,然后会给你做局麻,生效后我就可以给你做腰穿。”
“按照咱们的老规矩,再回忆一下,看看还有没有被自己忽略掉的症状。反正你经常能给我提供惊喜,没准又有新消息了呢。”
“医生,真没有了。”患者苦笑着说道。
“刚刚做CT的时候我也在想,到底有没有别的症状。可是就是这些了,腿还是今天变得严重的。以前就是有些乏,偶尔有些麻。”
“没关系,这个就是咱们的常规任务。有时间了你就想一想,没准就有灵感了呢。”刘半夏说道。
也是为了缓解一下患者紧张的心情吧,针对这样的患者,有时候调整心情也是很重要的。
“对了,医生,我感觉胳膊好像也没有白天的时候有劲了。”患者说道。
“怎么个没劲法?”刘半夏问道。
“我摸我身上的淋巴结的时候,觉得好像有些没劲。”患者说道。
“好家伙,你还偷偷给自己诊断了一个淋巴癌啊。来,抓着我的手,用力,有多大的劲你就使多大的劲。对……,就这样。”刘半夏一边说着,一边指导患者做检查。
“有腿上那种麻麻的感觉吗?”检查完后刘半夏问道。
“我不知道,好像有,好像又没有。”患者说道。
这就是刘半夏担心的情况,现在从检查的情况上来看,患者的上肢力量确实也变得弱了一些。
但是他无法确定这是患者的真实表现,还是患者因为心里边害怕,所以产生的这样的“结果”。
最稳妥的办法,自然还是做肌电图。只不过刘半夏觉得没有太大的必要,因为外周神经炎类疾病也是可以影响到上肢的。
结合患者的情况来看,这就是一个由下到上,由远端到近端的过程。
这时候患者的麻醉生效,刘半夏也小心翼翼地开始做腰穿。
之所以亲自上手,就是为了让患者安心一些。好歹自己还挂着副主任的名牌呢,这个工作牌在患者的眼里也是很能唬人的。
“好了,在这里躺着吧,得躺一会儿呢,等检查结果出来咱们看看咋样。”做完之后刘半夏说道。
患者点了点头,脑门上也出了一层汗。
这不是疼的,这是紧张的。反正他就觉得现如今的自己是“命悬一线”,只要还没有确诊,自己可能还是指不定啥癌。

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