强化医生(校对)第961部分在线阅读

当然了就像刚刚许一诺说的结石，还有一些肿瘤情况，也是可能会造成这个症状的。
而潜血两个加号，这个就需要注意了，已经达到了严重的级别。因为到了三个加号的时候，就属于肉眼可见的血尿。
这也是为什么患者没有这方面的发现，还么有达到那个级别。
“对了，你问了患者吗？是不是生理期？”刘半夏问道。
“也问了，不是生理期。”许一诺说道。
“那我先看看肾脏超声的图像吧，不过应该也不是肾脏的事，要不然不可能看漏了。”刘半夏说道。
许一诺赶忙在电脑上操作起来，将超声的视频给调了出来。
刘半夏仔细盯着看了半天，也是没有任何的发现。
“刘主任、许医生，我办完手续了，接下来检查什么啊？”这时候患者捂着肚子也赶了回来。
“你先在边上躺一会儿，我跟你说说情况，咱们再探讨一下。”刘半夏说道。
“刚刚许医生也跟你说了吧？目前的检查结果，就是尿潜血两个加号，需要引起我们的关注。这个也是你在以前检查的时候没有发现的情况，对吧？”
躺在诊床上的患者点了点头。
“虽然现在还没有让你的病症明确，但是我觉得这也是一个好消息，我们可以重点追查一下血尿这个症状。”刘半夏说道。
“那还要继续验尿吗？”患者问道。
刘半夏点了点头，“尿潜血我判断为肾脏方面的疾病，或者是尿路感染也很有可能。你的CT片子上没有表现出肾脏有什么异常，但是我们也不能不管它。”
“所以我接下来是这样安排的，今天还会给你一些止疼处理，然后明天咱们再看看肾功能，再做一个新的尿检。”
“这次的尿检跟刚刚的尿检有些不同，我们需要给中段尿做培养和药敏。从这个项目的名字上也可以看出来，就是前边的尿我们不要，我们留取尿液的中段。”
“目的就是减少样本污染的可能，而且也是留取晨尿最好。稍后我们的护士会给你讲解怎么取样，需要做什么样的准备工作，我就不在这里多说了。”
“现在你回忆一下往常小便的时候，有没有尿痛的感觉？或者说每天排便的次数啊、规律啊，也就是说有没有尿频、尿急得情况呢？”
患者点了点头，“有时候会有一点点的痛，不过不是很严重，我以前也经常清洗。刘主任，要是尿路感染，不能是肚子疼啊？应该是尿道疼吧？”
“这个尿路啊，是一整套系统的统称。”刘半夏说道。
“刚刚我也看了一下你的血检报告，白细胞数量确实比正常值高了一些，但是并不是特别高。”
“目前我们也仅仅是判断有尿路感染的可能，接下来的检查咱们也都放在明天早晨做。然后咱们再加一个膀胱镜，也能够让咱们对于血尿的情况有一个更加清晰的判断。”
“稍后让许医生给你送到病房去，也跟你讲解一下膀胱镜的操作过程，还有中段尿的采样过程。”
这也是男医生帮女患者诊断的一个别扭的地方吧，就算是再医者父母心，能够避讳开的事情还是要避讳开。
有许一诺在，刘半夏能够省心很多。这些情况让女同志之间做沟通，要比他绑着脸说的效果好。
膀胱镜也是内窥镜的一种，做起来也不是那么舒服，也需要许一诺提前跟患者讲明白，让她有个心理准备。
其实刘半夏也想到了肿瘤的可能，但是他又觉得不像。
因为要是肿瘤疼痛让患者达到这样的级别，这个肿瘤的进展最少也是三期起步，四期很可能。
要是达到了这个程度，患者在体征上就会有多种表现。
如果这些检查还没有一个明确的结果的话，他就得考虑是不是神经性的原因了。
这也不是不可能的，但是这个检查起来就更加的难。所以他暂时也没有把这些跟患者说，还是得先看看明天的结果。
正常的情况呢，这位患者也是可以转到泌尿外科的。只不过患者是奔着他来的，如果给患者直接转走，恐怕会造成患者的误解。
而且最新的检查结果也是明天才出来，要是有自己搞不定的地方，直接找伍文林请教也来得及。
伸了一个大大的懒腰，虽然没有直接帮患者把病症检查出来，他也不气馁。
有系统帮助，确实能够让他在诊断的过程中得心应手，可是这并不代表着就什么病症都能一次性的诊断出来。
要不然为啥要检查晨尿的中段尿呢？这个的检查效果最好，也最不容易出现偏差。他也需要这些检查数据支撑，尽可能的减少误诊、漏诊。
其实说得直白一些，对于这位患者的情况，他还没有一个明确的方向。
患者的表现与可能的病症之间总是有一些相悖的地方，要真是肾脏有炎症，造成了这样的疼痛，在后腰上也会有些体现。
但是这位患者就没有，只是腹痛。如果是单纯的感染的话，也不应该有这么严重的腹痛啊。
第1054章
都很期待TaTME
第二天一早，刘半夏比往常出门的时间要早二十分钟。
也是因为心中挂念着昨天接诊的那位女患者，今天的检查至关重要。不过他也知道，这并不是患者的最后一次检查，还得看看指引的方向是啥。
而且今天也是很重要的啊，还得做那台TaTME手术，也是有很多人在关注这个事情呢。
“刘老师，您过来得这么早啊？”看到刘半夏后，给许一诺都吓了一跳。
“早点过来，也好早点准备。昨天那位患者采样了吗？”刘半夏问道。
“还没呢，一会儿我就上去，然后就能够跟今天第一批样品进行检测了。”许一诺说道。
刘半夏点了点头，“好好安抚一下她的情绪，等咱们做完手术她的检查结果也能出来了，然后再好好碰一碰。”
“今天的手术你们也都要打起精神来，咱们现在NOSES手术的原则，就是尽可能减少对患者的侵害，提供最好的预后条件。”
“说的就是啥呢？能够做TaTME咱们就尽可能上这个，实在上不了，就采取腹腔镜配合或是腹腔内操作，肛门取标本。”
“要求有些高，我也是刚接触不久，但是我对你们和我自己的要求是一样的。所以就需要你们更多的见习，等真正觉得自己可行了，我才会让你们上手实操。”
许一诺赶忙点了点头。
平时的玩闹是平时的事情，现在可是在说技术这样正经的事，不敢马虎。
过来早的可不仅仅是他们俩，其余的四个也都做好了准备。对于他们来讲，NOSES手术的教学真的不嫌多。
更不用说这次用的还是NOSES手术系统中难度系数比较高的TaTME，患者的指标全部符合、还要有一位敢操作的主刀医生，真的不是那么好碰到。
“加油啊，就等着你中午给我们加菜了。”刘半夏换好衣服后王超凑了过来。
“就惦记着我的饭卡，你也不想想，我啥时候能吃到你的加菜啊？”刘半夏问道。
“我的天，天地良心，心里拔凉拔凉的啊。你欺负我还少吗？我都稀里糊涂的给你买了多少猪蹄和鸡腿？”王超开启了碎碎念模式。
“那不一样的，以前是我凭本事忽悠来的。你得做到凭本事请大家伙吃啊，对吧？”刘半夏一本正经的说道。
边上路过的苏文豪加快了脚步，还是先去手术室等着吧，刘老师和王老师都太魔性了。
这也算是急救中心的独特风格吧，急救中心本来就很年轻，严谨中也带着一丝活泼。
也算是为了让那位女患者安心一些，等许一诺指导采样完毕后，刘半夏也过去看了一下。说了一些安慰的话，交代了一下自己今天上午有手术，结束后会跟她一起研究病情。
从这个病房走出来之后，刘半夏又来到了那位患者的病房。
患者在不停安慰着抹眼泪的妻子，昨天的情况也算是在继续延续吧。
“行了，你再这样我手术都没法做了。插这个管子都挺难受的，还得跟你说这么多话。”患者说道。
“你都这么严重了，治不好可咋整啊。”患者的妻子哭着说道。
“妈，你就不能让我们省点心啊？老是哭，我爸还咋做手术啊？行了，你到外边去吧。”患者的女儿开口了。
也算是一物降一物吧，可能说得有些不是那么合适。但是患者女儿一开口，患者的妻子还真就不哭了。
“有所担心也是正常的，两个半小时左右吧，咱们的手术就能完事。没有那么复杂，早手术完了，也能早省心。”刘半夏笑着说道。
“刘主任，麻烦您了。到时候要是有情况会通知我们吧？”患者的女儿问道。
“会的，再将标本取出后，也会让你们看一下，然后才会送去做病理。”刘半夏笑着点了点头。
听到他们俩这么说，患者的妻子又开始哭。
患者给女儿使了个眼色，患者的女儿直接就把妈妈给带到了外边去。
“哎……，就是胆子小。”患者叹了口气。
“这是正常的，都是担心在乎的人，要是不在乎的话，哪会多看一眼啊。”刘半夏说道。
“看了一下早晨的检查结果，挺好的，身体指标挺不错。也别多担心，再过一会儿就给你推手术室去，咱们的手术九点准时开始。”
患者点了点头，插着鼻胃管也是真不舒服，能不说话就不说话吧。
“刘老师，您不去看看那位脑瘤患者？”跟着一起过来的许一诺怂恿的问道。