强化医生(校对)第967部分在线阅读

“嘿嘿，跟患者询问病史的重要性呗。”苗瑞笑着说道。
“刘老师跟我们都提过很多次了，患者的自述很重要。在我们遇到有疑难问题的时候，就需要跟患者反复确认。”
“有时候患者不注意的一些小事情就会被他顺嘴说出来，帮助我们诊断。但是呢，也要学会分辨，要把一些明显跟病症没什么关系的描述给屏蔽掉。”
刘半夏满意的点了点头，“就是这样，如果我们在接诊的时候患者就明确表示左侧腹痛，我们就会对左侧肾脏更关注一些。”
“这样就能够缩短我们诊断的时间，也能让患者少遭一些罪。这位患者也把我以前跟你们讲过的一个事情给带了出来……”
“刘老师，我知道，是不是血尿的症状？”黄波兴冲冲的接过了话茬。
“哟，都这么积极了啊。不过也得等结果出来看看是不是能确诊，要是确诊不了，也是白瞎。”刘半夏笑着说道。
“刘老师，咱们可以先不管黄波，晚上是不是可以给我加鸡腿了啊？”苗瑞问道。
“你想加就加呗，问我干啥？我又没说我给你加，我只说是在加鸡腿跟正确答案之间来选择而已。”刘半夏无所谓的说道。
苗瑞傻眼了，哪想到都这么个情况了，刘老师还是这么皮。诊断出病症不应该开心嘛，开心就得加鸡腿啊。
别的人乐得不行，刘老师是真的套路满满啊。
等待的时间有些煎熬，不过毕竟是增强CT不像别的检查那样，咔一下子就完事了，需要准备吗，还得做试敏反应。
等啊等，刘半夏的电话终于响了起来。他刚刚把电话拿出来，其余的人们也“嗖”的一下子凑了过来。
“检查完了？”刘半夏按下了免提后问道。
“刘老师，已经可以确诊了，就是胡桃夹综合征，左侧肾静脉血管真的被压迫到了。”许一诺开心的喊了一嗓子。
也能隐约听到电话那边别人调侃的声音，不过大家伙也没心思去关注了。
叮！慕名而来的腹痛患者任务完成
获得经验值500点，荣耀值＋4点
本次任务评级为完美级，获得经验值800点，荣耀值5点＋5点，固化石1颗
刘半夏的心中一下子轻松了很多，没有辜负患者的期望，虽然有绕了一些弯路，还是诊断出来了。
第1060章
经验还是不够啊
“伍老师，您现在忙吗？”
刘半夏拿着患者的检查报告来到了泌尿外科伍文林的办公室。
“不忙，有事情？”伍文林笑着问道。
“确实有事情，我昨天接诊的一位女患者，诊断出是胡桃夹综合征，您帮忙给看一下吧。”刘半夏说完就将报告放到了伍文林的桌子上。
“哟，胡桃夹综合征想要诊断出来可不是很容易，很多时候都会被漏诊。血尿很严重？”伍文林随口问道。
“血尿还算是可以把，尿常规潜血两个加号。只不过患者主述是腹部疼痛，对这个病我只是在书上看到过，了解得不是那么透彻。”刘半夏说道。
“只知道这个病很疼，患者的病史也有几个月了。被折磨了这么长时间还没有崩溃，我都觉得她已经很坚强了。”
“还真是这样，这个病的疼痛度很高，超过想象的高。”伍文林点了点头。
“虽然血尿情况不是很严重，但是疼痛很严重，也只能考虑手术治疗了。介入治疗虽然也能做，但是不推荐。”
“介入疗法目前虽然应用得也比较广泛，但是我还是觉得隐藏的风险性太大。尤其是针对这位患者来讲，做左侧静脉下移-下腔静脉端侧吻合术比较好。”
刘半夏点了点头，这一点他倒是可以理解。毕竟有球囊脱落可能，还需要长时间服用抗凝药。
针对于冠状动脉粥样硬化造成梗死的患者，如果用支架相对来讲还算是轻松一些。要不然就得做旁路血管移植，手术的侵害比较大。
“这个病症之所以不好诊断，就是因为造成血尿的病因有很多。而且左肾静脉通过的位置是在腹主动脉和肠系膜上动脉的夹角之间，位置比较隐蔽。”伍文林又接着说道。
“但是也有一个小窍门啊，有这个病症的患者大多比较高、比较瘦。如果在接诊的时候有不明原因的腹痛、腰痛、血尿，我们就可以怀疑这个病症了。”
刘半夏仔细回想了一下，还真是这么回事。这位患者偏高、偏瘦，当时还以为她的瘦是被病痛折磨的呢。
“谢谢伍老师，要是早过来找您，患者就不用被折磨这么长时间了。也是怕打扰您，患者的肾脏也没查出来毛病，就没好意思过来麻烦您。”刘半夏诚恳的说道。
“谢我做什么，这些在书上也是有的。只不过你平时接触的患者大多都是肿瘤患者和创伤患者，所以对这方面就没有太留意。”伍文林摆了摆手。
“对于一些发育期的青少年患者来讲，往往我们都是先采取保守治疗。有些孩子在发育后情况会有很大改善，不用手术也没关系。”
“有些则不行，但是即便是想要做手术，也需要等他们发育完之后效果才最好。这个病确实有些折磨人，胡桃夹可不是白叫的，明天下午吧，就给她加进来。”
“谢谢伍老师，您看安排谁过去跟患者管床？”刘半夏问道。
“云亭，这位患者你来管吧。”伍文林说道。
“好的，伍老师。刘主任，咱们现在过去吗？”泌尿外科的主治医生胡云亭问道。
“好的，胡医生麻烦了啊。”刘半夏笑着说道。
伍文林确实很给力，简单的说几句就让自己对这个病症有了更加清晰的认识。这就是经验的威力，自己可以借助系统锻炼操作技巧，却无法增加更多诊断的经验。
这些经验，只有在接诊患者，接触一个个的病例，才能够真正累积起来。
“胡医生，伍老师最近也挺忙吧？”往病房走的路上刘半夏问道。
胡云亭点了点头，“昨天三台手术，明天还有两台，算上这位患者就是三台了。最近有前列腺疾病的患者多了一些，有很多都是老患者介绍过来的。”
“可是辛苦伍老师了，也没办法，别人还没法代刀，技术不成啊。”刘半夏感慨了一句。
这才是真正的专家啊，自己来到急救中心都多久了？也没啥口碑呢，伍文林的口碑早就传出去了。
即便是在江湖地位上跟周书文、李明武、徐培臣相比还是要差一些，但是实力上可不弱，只是因为擅长的领域有些不同。
不管在什么行业、什么系统内，多少也是会有一些鄙视链的。
“刘主任，我这次就能彻底治好了吧？”
刚刚走进患者的办公室，患者就很开心的喊了一句。
这份开心溢于言表，患者的脸上满是笑容。
刘半夏也笑着点了点头，“那是必须的，明天下午就能做。给你介绍一下，这是我们院泌尿外科的胡医生，稍后他会给你讲解手术的一些环节。”
“主刀的人呢，是我们急救中心泌尿外科的主任医师，伍老师。你昨天要是直接挂伍老师的号，昨天就能确诊。”
“刘主任，不是你给我做手术啊？”患者有些诧异的问道。
“术业有专攻啊，伍老师做过很多台胡桃夹综合征的手术了。别人还得排队呢，我这也是给你加个塞。”刘半夏笑着说道。
“要不然正常排手术，最快你也要三天以后。明天给你加进来，不过也得放在下午，不好把安排好的手术往后推。”
“许一诺，一会儿胡老师讲解的时候你也多听一听。难得的学习机会呢，必须要好好的把握住。”
“嗯呐。”许一诺喜滋滋的点了点头。
刘半夏没有在这里再停留，示意了一下就走出了病房，接下来的活就交给胡云亭了。
他是首诊医生也没用，胡云亭就是管床大夫了，接下来就得移交出去。
这也就是胡云亭没有那么小心眼，要不然刚刚患者一听不是自己给做手术之后的失望表情，都可能会生气呢。
也是没办法，患者是奔着自己来的，自己又帮忙给诊断出来了，所以患者对自己的信赖度比较高。
要不然也不会把许一诺给留在这边，就是担心患者有一种被“卖”了的感觉。
“够厉害啊，胡桃夹综合征都诊断出来了。”刚刚回到了急救中心的大厅，王欢就竖起了大拇指。
“可别夸我了，刚刚去跟伍老师聊了一会儿，要是他出手，昨天就能诊断出来啊。”刘半夏苦笑着说道。
“不会吧，我刚刚也翻了翻书，这个病的诊断只能用排除法来做。怎么就能那么快诊断呢？”王欢问道。
“伍老师的意思就是血尿、不明原因的腹痛、腰痛，身长，这就可以往这个病症上倾斜了。”刘半夏说道。
“我听伍老师的意思，好像这个病还真不少见，他就应该经历了很多。只不过咱们在接诊的时候很少会去考虑患者的身材，只是专注于病症本身。”
“再有的一个原因，可能也是因为咱们的这位患者表现得比较特别吧。虽然病史不短，但是尿潜血并不是那么高。”
“要不然正常达到三个加号以后，来医院就诊也都是直接挂泌尿外科了，在咱们这里还真不是那么好捞到。”
王欢点了点头，也是那么个情况。即便是到了医院，导诊台那边也会推荐挂泌尿外科的号。
而且结合现在的情况来看，但凡发现血尿了也都会先上网查一查，精准定位到泌尿外了，真心没别的科室啥事。
其实这个病普外科也是可以治疗的，就是把受压迫的肾静脉下移一些就可以的吗。不过现在有了泌尿外科，那就得交给人家。
跟肾病是一个道理，急救手术没得挑了，非急救手术就得各回各家。
经过了这次的接诊，刘半夏是真正认识到了自己的不足。让他原本有些膨胀的小心心往回收了收，还是太年轻啊。