强化医生(校对)第1224部分在线阅读

哪怕明知道现在最关键的就是找到出血点，但是也并不是说CT平扫就啥都看不出来。
目前这位患者的情况还是有些奇怪的，这么大的出血量，如果说是血管自行收缩愈合，暂时止血，难度系数也有点高。
来到了CT室，看到刘半夏都亲自过来了，吴波都跟着吓了一跳。
“这位患者的情况有些紧急，出血量有些大，结肠镜和胃镜又都是阴性，先平扫个腹部看看情况吧。”刘半夏说道。
“造影多方便啊？平扫够呛能扫出来啊。”吴波说道。
“哎……，患者对造影剂有顾虑，先扫着看看吧。”刘半夏说道。
“也没办法，不讲清楚吧，出了事情就是咱们的责任。讲清楚了吧，咱们讲的那些又是吓人唬道的，谁听了都害怕。”
“那样的话，你还不如一步到位了，直接过个腹腔镜探查。然后在小肠上打个孔，把内镜放进去，发现问题的话就能够直接处理。”吴波说道。
“裤子上都有那么一大片的血迹，都快赶上产后大出血的量了。没直接出血性休克，这已经是很给面子了。”
“还是急救及时，送来的时候就已经开始快速补液扩容了。”刘半夏说道。
“到了咱们这里又开了一条静脉通路，快速补血、补液。但是我现在就很担心，下一次的出血，估计还不能小。”
“现在我就是在琢磨，怎么才能够把出血点给找出来。如果这个都找不出来，啥啥都白搭啊。反正一会儿你给好好看看吧，他目前的情况看似很稳定，其实挺危险。”
吴波点了点头。
如果想好好看看的话，就得整个腹腔都看，耗费的时间就会长一些。
“肠管和胃你们都看了，咱们就重点观察一下别的脏器吧。”吴波说道。
“反正就指望你了，要是能够扫出来那就太完美了。”刘半夏说道。
吴波咧了咧嘴，实际上是一丁点的信心都没有。
你要说扫个肿块啥的，看看器官表层有没有钙化，这个还可以。找出血？除非有血肿的情况，要不然都白扯。
“刘主任，看起来也没啥啊，肾脏里虽然有结石，但是也都是正常的情况。胰管这里也有一粒小结石，但是看起来也很稳。”扫描结果出来之后吴波说道。
“小肠这一块，反正在CT上是看不出来什么问题。你再看看别的地方吧，反正给我的感觉是啥都没扫出来。”
刘半夏盯着屏幕瞅了半天，也就是胰管上的结石有些怀疑。
可是如果这个结石要是真的发挥了什么特别的“作用”的话，患者肯定会有胰腺炎的症状反应啊，最起码腹痛、消瘦的症状会有。
可是也跟患者询问过了，目前患者的身体没有别的不舒服的地方。
“吴医生，你觉得是这个小结石在作妖吗？”刘半夏问道。
“这个我可说不好，你就算是问我，我也得交给你们来判断。”吴波说道。
刘半夏点了点头，“我再让别人也跟我一起看看片子吧，目前这个情况真的不好判断。毕竟是胰管啊，如果是啥问题都没有的结石，咱们这个手术做起来的侵害性就太大了。”
“所以这个事情还得你们自己来判断，我的知识不够用了。”吴波很是坦诚的说道。
这不是开玩笑的事情，胰腺手术不管是什么手术，都必须要慎重才行。
但凡出了差错，造成了胰瘘，那样的话，这个问题就会变得很严重。
要是真的是这块结石造成的病症后果，尝试一下还可以。但是现在根本都没有确定，也不知道是什么情况，谁敢张罗就给这个胰管切开看看？
“医生，怎么样，有结果了吗？”
等刘半夏从里边出来后，患者的妻子紧张的问道。
“CT扫描的结果也没看出来什么，只是在胰管上发现了一颗小结石，目前还判断不好是不是这个结石引起的出血。”刘半夏说道。
“你仔细回想一下有没有过腹痛或是后背痛的情况呢？或者说是不是经常拉肚子之类的？”
“没感觉到痛啊，拉肚子倒是有。不过也都是吃了凉的或是辣的吃多了才会拉，那个也是正常的吧？”患者反问了一句。
刘半夏也有些抓瞎了，这样的拉肚子很符合正常的进食反应。毕竟不是所有人的肠胃都能够很轻松的就搞定辣的或是凉的，这个再正常不过了。
“我个人的意见，还是需要做一个造影看看。虽然有这个结石引发症状的可能，但是你并没有别的症状啊。”考虑了一下后刘半夏说道。
“那……，能不能让我们再商量商量？”患者问道。
“也行，不过最好还是快一些。因为这个介入检查虽然也有一定的风险性，但是要比腹腔镜探查的侵害小很多。”刘半夏说道。
“你的出血情况太严重了，不管是怎么样，咱们都不能不管不顾，当什么都没有发生过。如果不讲这个出血点给找出来，很可能会造成更大的出血。”
患者和妻子点了点头，也知道刘半夏说的是实情，这也是在为他们考虑呢，但是现在他们对于造影剂真的是很担心。
“刘老师，那要是他们还不同意，接下来咋检查啊？”许一诺问道。
“等呗，不同意就是先留院观察。等什么时候出血了，再直接上介入呗。”刘半夏说道。
“毕竟是有创检查，咱们也不好说别的。但是不检查吧，总归也是个事情。现在的情况啊，太复杂了。”
“刘老师，患者又便血了。”
就在这个时候，苏文豪喊了一句。
刘半夏赶忙看过去，患者的病号服裤子上已经打湿了一片。
“还等吗？得做造影了啊。”刘半夏看向了患者。
“做、做，我的头都有点晕了。”患者的语气都有些颤抖。
第1312章
怕啥来啥
现在患者和他的妻子是真的害怕了，也顾不得造影剂可能存在的危险，必须得做。
而目前刘半夏针对这位患者的救治也没有什么有用的办法，唯一能够做的就是继续快速补血、补液，给一些促凝药物。
因为你根本都不知道出血点在哪里，你能做什么？
而这类的介入检查，还需要做试敏反应。就算是你再着急，也得做。要不然患者要是发生了造影剂过敏，再加上大量失血，搞不好一下子就给送走了。
现在大家伙的心里边就都捏了一把汗。
希望患者的出血能够得到控制，这么大的出血量，真不知道患者还能撑多久。
“医生，这……这个……没事吧？”患者的妻子紧张的问道。
“放心，我们一直在盯着血压呢。我们已经启动了快速输血，虽然现在血压也往下掉了一些，但是没有掉太多。”刘半夏说道。
“哎……，早点做就好了。早做就早知道了，也不用遭这个罪啊。现在不就是在等死吗，我……”
患者的妻子嘀嘀咕咕的说了一半，没有控制住自己的情绪，大声哭了起来。
“你们的考虑也是正常的，现在还没到最危险的时候呢，别太担心。”刘半夏安慰了一句，然后给许一诺使了个眼色。
许一诺赶忙把患者的妻子扶到了一边去。
刘半夏稍稍犹豫了一下，又盯着患者的血压瞅了一会儿，没有下病危通知书。
按照正常的情况来讲，现在就已经达到了再次下病危的标准，因为谁也不知道患者现在的出血量会不会继续加大。
可是患者的妻子已经在崩溃的边缘了，如果现在就给来上一张病危，可能患者还没啥事呢，患者的妻子就先撑不住了。
“刘老师，她的心脏好像有些不对劲。”许一诺喊了一句。
刘半夏扭头看过去，患者的妻子手误这胸口，很大力的喘气。
“先给她放在地上平躺，腿稍稍抬高一点。没事啊，不用担心，他的出血量减少了。”刘半夏赶忙跑了过来。
这就是怕啥来啥，怕她出状况，她还真就来了点小状况。
刘半夏也赶忙掏出来随身携带的听诊器给患者听诊。
患者的心跳速度明显很快，心音听的很清晰。但是并没有听到其余的杂音，多少让刘半夏放心一些。
“深呼吸，大口的喘气。听我的口令，呼……吸……呼……吸……呼……吸……，好，就是这个节奏，现在心率降下来了，呼吸也顺畅了。”
刘半夏指导着患者。
“有没有胸口疼？”刘半夏又问了一句。
患者的妻子勉强点了点头，脑门上也冒出来一层细密的汗珠。
“以前没有过类似的症状吧？我判断你这个是因为情绪压力造成的身体反应。没事的啊，不用担心，咱们一会儿再做个心电图，稳妥一些。”刘半夏安慰了一句。
“刘老师，试敏结果出来了，阴性。出血暂时止住了，血压回升，110/90。”
这时候苏文豪跑了出来。