强化医生(校对)第514部分在线阅读

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然后刘半夏就将这名患者的详细情况给实习生们介绍了一下,没有给予任何他们推断的结果,就是一个崭新的病例。
六小只外带晴科娃凑到一起讨论起来,这个病例确实有难度,很有挑战性。
“诶?老大,咋没看着齐医生啊?”刘半夏凑到了石磊的跟前。
“手术室呢,昨天接诊的腹股沟斜疝。”石磊说道。
刘半夏点了点头,“我说我咋不知道呢。哎……,手术室因为产科过来了,也得好好排一下。”
“目前看还是可以的,咱们这边受到的影响不大,主要是住院部那边的患者需要协调一下时间。”石磊说道。
“其实咱们倒是没啥,主要是老王他们有些累。听主任说能给麻醉科再补进来一个麻醉医生,到时候能缓解一下吧。”
“我咋不知道呢?”刘半夏抓了抓头皮。
石磊看了他一眼,“主任也没跟我说,只是跟王磊说了,我都是听他说的。住院部那边的医生也陆续到岗了,估计咱们这边的人员会提前配置好。”
“这是好消息啊,最近还真有些累。尤其等到了夏季的时候,各种情况就会更多。”刘半夏点了点头。
天气燥热,人的脾气也会大。要是再喝上点小酒啥的,那就更容易冲动了。
“刘老师,目前我们也没有得出一个确切的结论。哮喘、过敏,这些都可以排除。患者在头部有外伤史么?会不会是因为神经方面的原因引起的呢?”李浩问道。
刘半夏摇了摇头,“入院时虽然有些咳嗽,但是表述正常。而且不管是血肿还是水肿,患者也会有头部不适的表现。”
“我再补充一条,许辉在接诊的时候也做过相关询问。咳嗽、发热、类似于感冒的症状,再有的就是这段时间干活易疲倦,休息后会有好转。”
“而且患者也没有任何基础病,所以徐医生接诊后给出了肺炎和哮喘的判断,只是在患者今早急性呼吸窘迫后才发现可能漏诊了。”
实习生们点了点头又凑到一起讨论起来。
“老大,你在这边看着一会儿,我还是带着他们去CT室吧。也得跟患者的女儿再聊聊,现在这个情况,肯定是有不曾注意到的表现。”想了一下后刘半夏说道。
石磊点了点头。
相处了这么久,自然也知道刘半夏的“嗜好”。遇到了这样复杂的病例,他要是不整明白了,恐怕晚上都睡不好觉呢。
这一帮人来到了CT室的外边,患者的女儿面色不善的看了他一眼。
“还是得跟您了解一下,您附近在这段时间还有没有别的不同寻常的表现啊?”刘半夏问道。
患者女儿摇了摇头,“除了精神头不是很好,也没什么了。去年我母亲去世了,这个年就剩下我们俩。”
说完之后眼泪也流了下来。
刘半夏的心里叹了口气,也是理解了她刚刚为啥那么激动。
刚刚经历了丧母之痛,如果父亲再出什么状况,这都跟要了她的命一样啊。
“许一诺给找点水来,CT还得做一会呢,咱们坐着聊吧。我总觉得您父亲的情况有些复杂,肯定是有别的病症隐藏在现在的表现中。”刘半夏说道。
“可是我爸也真的没有别的症状了啊,年前有过一次感冒,那也都过了好久了。然后过年这段时间应该也是有些想我妈了,精神头不是很好。”患者的女儿说道。
“对了,就是那次感冒完过了不久有些咳嗽。不过也就是单纯的咳嗽,也不严重。就这周开始严重了,还有点发烧。”
“您也先别着急,刚刚您也看到了,我们这么多医生进行会诊,一定会尽最大的努力,帮您父亲把病给诊出来。”刘半夏安慰了一句。
“不过根据我的经验来讲,可能还是有些会被我们忽视到的地方。有没有听过您父亲抱怨过什么?”
患者女儿摇了摇头,“自从我妈走了,他的话就少了。我都打算过完年买个宠物陪着他呢,要不然我上班也忙。”
刘半夏有些愁了,目前这个情况还真有些不好弄了。
能够理解这对父女的心情,可是目前这些信息也没法帮助诊断啊。
剩下的时间只能等待,将希望全都寄托在CT的结果上。
可是很多时候就是天不遂人意,CT的结果出来后,一切正常。
“医生,我父亲是不是就是很单纯的哮喘啊?你们是不是想太多了啊?”患者的女儿问道。
“虽然我也希望是这样,可是针对哮喘患者我们在用药后只会有很快速的改观,而不会变得更严重。”刘半夏皱眉说道。
“接下来怎么办?”徐国胜也皱起了眉头。
“先沉沉吧,再观察一下,然后咱们再接着会诊。”刘半夏说道。
“您放心吧,我说了,就能做到。目前您父亲的情况有些复杂,我们也一定会尽我们最大的努力把情况给摸清楚。”
患者女儿点了点头,抹了一把眼泪,抓住了自己父亲的手。
其实她也知道要是简单的哮喘不会变得这么严重,可是对于现在的她来讲,也只能抱着这样的期盼。
刘半夏微微皱眉,不过没有说话。
给他的感觉现在的患者状态有些不对劲,但是哪里不对劲儿他还有些说不清楚。就好象话到了嘴边,一下子又给搞忘了。
他的大脑也在快速的运转着,把这个患者的情况又给仔细的过了一遍。承诺不是随便就能做的,说了要尽最大的努力,就必须要做到。
实习生们看着患者躺在轮床上的样子也是有些不舒服,关键是现在毫无头绪,无处下手。
“您得留在外边了。”来到ICU门口后刘半夏说道。
患者女儿点了点头,松开了患者的手。
看着患者微微抬起的手,刘半夏却是眼前一亮。
这不就是在大家眼皮子底下隐藏起来的病症么?怪不得有那种怪怪的感觉。还傻乎乎的找、傻乎乎的问呢,马虎了。
第585章
这是真本事
“刘老师,是有什么情况了么?”
无意中看到他脸上表情的许一诺好奇的问道。
“你仔细想想,你父亲在吃饭的时候有没有被呛到过?或者夹菜的时候有掉到桌子上过?”
刘半夏没有回答许一诺,而是盯着患者女儿冷不丁的问了一句。
患者女儿茫然的点了点头,“吃饭的时候不能说话,一说话就容易呛。”
虽然不知道刘半夏为啥这么问,但是她也能感觉到好像有了啥发现,回答完之后就一脸期盼的看着刘半夏。
刘半夏这次却是没有说话,而是将患者的两条手臂都给抓了起来,在半空中稍稍抖了两下。
将患者的手臂放下后,又凑到了患者的脑袋边上,仔细给患者相面。
“刘总,你到底发现了什么啊?”徐国胜都有些好奇了。
“徐医生,您说要是重症肌无力的话,会不会也会引起呼吸窘迫的情况,跟哮喘类似?”刘半夏问道。
“重症肌无力?哎呀……,这个真的有可能啊。如果也发展到呼吸肌,同样会引起呼吸窘迫。”徐国胜惊喜的喊了一嗓子。
说完之后,他也将患者的双臂抬起,感受了一下患者对手臂的控制情况。然后又抱起患者的脚,让他做一下蹬踹的动作。
哪怕还没有进行专项检查,目前的情况也可以看出来了,差不离。
“医生,是查出来什么病了么?”患者的女儿小心翼翼的问道。
刘半夏点了点头,“差不多就是重症肌无力造成了现在的情况了,稍后我们会做一个新斯的明试验,一刻钟到半个小时的时间差不多就能有效果了。”
患者的女儿其实是没咋听懂啥重症肌无力,也只能从字面意思上去理解。但是有一事情她能判断出来,父亲有救了。
推进了ICU,直接肌注新斯的明。
然后刘半夏他们这一帮人就守在床边,眼巴巴的看着患者。
虽然说已经有了一定程度的判断,刘半夏他们也没敢给患者拔管。万一猜差了呢?这就很可能影响到患者的生命安全。
足足等了二十分钟,刘半夏他们才开始对患者的手臂和大腿做进一步的检测。
“刘总,已经可以确诊了,就是重症肌无力。虽然现在还不是很明显,但是已经有了改善。半个小时以后能达到高峰期吧?”张志远问道。
刘半夏点了点头,“差不离了,兜兜转转绕了一圈,就在咱们眼皮子底下呢,就都给忽视了。”
叮!奇怪的呼吸窘迫患者任务完成
获得经验值200点,诊断学技能熟练度100点,荣耀值5点
“一会儿达到药物高峰期拔管,转回病房给予新斯的明口服治疗就可以了吧?”张志远问道。
“那就这么办,在普通病房里还能跟他女儿呆在一起,对心情能够缓解很多。”刘半夏说道。
“对了,小苏今天就直接上岗了,别用太狠啊。老实孩子不会叫苦呢,你可别一下子给我用坏了。”
张志远翻了个白眼,“哪能那样啊,宝贝都来不及呢。”

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